선릉역 원형탈모, 건강보험 적용됩니다｜치료비 때문에 미루고 계셨다면

안녕하세요.

코르디아의원 대표원장 김다정입니다.

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“머리가 동그랗게 빠졌는데, 치료비가 많이 들까요?”

“탈모 치료는 전부 비급여인 줄 알았어요.”

“원형탈모 주사도 건강보험이 되나요?”

탈모 치료를 검색하다 보면 다양한 시술과 관리 프로그램을 만나게 됩니다.

그러다 보니 원형탈모가 생겨도 비용부터 걱정하거나, 치료를 시작하려면 큰 금액을 준비해야 한다고 생각하실 수 있는데요.

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먼저 말씀드리겠습니다.

원형탈모는 건강보험 적용이 가능한 질환입니다. 코르디아의원에서도 급여 기준에 해당하는 원형탈모 진료와 치료를 건강보험으로 진행하고 있습니다.

다만 원형탈모라는 진단만으로 모든 검사와 시술이 보험 적용되는 것은 아닙니다. 오늘은 이 차이를 설명드리겠습니다.

탈모라고 해서 모두 같은 보험 기준을 적용하지는 않습니다

머리카락이 빠진다는 증상은 같아도 원인은 다양합니다.

원형탈모는 면역계가 모낭을 공격하는 과정과 관련된 질환입니다. 동전 모양으로 머리카락이 빠지는 형태가 흔하지만, 여러 곳에 생기거나 넓은 범위로 진행되기도 합니다.

이러한 원형탈모의 의학적 치료는 건강보험 적용 대상이 될 수 있습니다. 일반적인 유전성 탈모나 미용 목적의 모발 관리와 동일하게 생각하실 필요는 없습니다.

“탈모니까 보험이 안 되겠지”라고 생각해 진료를 미루지 않으셨으면 합니다.

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원형탈모 주사도 건강보험으로 받을 수 있나요?

원형탈모 치료에 사용하는 병변 내 스테로이드 주사 등은 진단과 급여 기준에 따라 건강보험 적용이 가능합니다.

탈모 부위에 약물을 주입해 모낭 주변의 면역·염증 반응을 조절하는 치료로, 국소적인 원형탈모에서 고려하는 대표적인 방법 중 하나입니다.

물론 모든 분에게 주사를 시행하는 것은 아닙니다.

탈모 범위와 진행 속도, 연령, 이전 치료에 대한 반응 등을 살펴 바르는 약이나 다른 치료를 선택할 수도 있습니다.

코르디아의원에서는 먼저 원형탈모 여부와 현재 상태를 확인하고, 건강보험 적용이 가능한 치료와 예상되는 본인부담을 안내드립니다.

그런데 왜 비급여 치료를 안내받는 경우도 있을까요?

여기서는 ‘질환’과 ‘진료 항목’을 구분해서 보시면 이해하기 쉽습니다.

원형탈모가 건강보험 대상이라는 것과, 원형탈모를 위해 받는 모든 시술이 보험 대상이라는 것은 다릅니다.

진찰이나 급여 기준에 맞는 약물치료와 별개로, 비급여 시술이나 두피 관리가 함께 안내될 수 있기 때문입니다.

같은 ‘탈모주사’라는 이름으로 설명하더라도 실제 사용하는 약제와 시술 내용은 다를 수 있습니다.

따라서 비용을 비교하실 때는 다음 내용을 확인해 보세요.

원형탈모에 대한 건강보험 진료가 가능한지

안내받은 주사의 약제와 치료 목적은 무엇인지

급여와 비급여 항목이 각각 무엇인지

추가 시술이 필요한 이유와 별도 비용은 얼마인지

비급여는 건강보험이 적용되지 않아 해당 비용을 환자가 부담하는 항목입니다. 가격만으로 판단하기보다 어떤 진료가 포함되는지 확인하는 것이 중요합니다.

건강보험이 적용되면 비용은 얼마나 나오나요?

건강보험이 적용되는 항목은 정해진 기준에 따라 일부 비용을 본인이 부담합니다.

다만 초진인지 재진인지, 어떤 처치와 검사가 필요한지, 약 처방이 있는지 등에 따라 실제 금액은 달라집니다. 약국에서 발생하는 약제비가 별도로 있을 수도 있습니다.

그래서 진료 전에 누구에게나 동일한 금액을 약속드리기는 어렵습니다.

대신 진료 내용과 보험 적용 여부를 확인한 뒤 예상 비용을 안내받으실 수 있습니다. 일반적으로는 보험적용시 본인부담금 만원대가 발생합니다.

원형탈모 치료를 시작하려면 반드시 고가의 관리 프로그램부터 받아야 한다고 생각하지 않으셔도 됩니다. 현재 상태에서 필요한 치료부터 확인해 보세요.

건강보험과 실비보험은 다른가요?

네, 서로 다른 제도입니다.

이 글에서 말씀드리는 보험진료는 국민건강보험입니다. 건강보험 자격과 급여 기준에 따라 진료비를 계산할 때 적용됩니다.

개인이 가입한 실손보험은 이후 본인이 부담한 의료비에 대해 약관에 따라 별도로 청구하는 보험입니다.

따라서 개인 실손보험 가입 여부와 원형탈모의 건강보험 적용 여부를 혼동하지 않으셔도 됩니다.

진료 후 필요한 서류가 있다면 데스크에 말씀해 주세요. 실제 진료 내역에 따라 발급 가능한 서류를 안내해 드립니다.

보험으로 받는 주사도 통증이나 부작용이 있나요?

건강보험 적용 여부와 치료의 부작용 가능성은 별개입니다.

두피 주사는 따끔하거나 뻐근할 수 있고, 주사 부위에 작은 출혈이나 멍이 생길 수 있습니다. 스테로이드 주사 후에는 피부가 일시적으로 얇아지거나 움푹 들어가는 변화, 색소 변화 등이 나타날 수 있어 농도와 투여량, 간격을 조절해야 합니다.

이전 주사 후 불편했던 증상이 있다면 다음 치료 전에 꼭 말씀해 주세요.

통증이 걱정되거나 주사 치료가 부담스럽다면, 현재 상태에 맞는 치료 방법을 함께 상담하시면 됩니다.

작은 원형탈모도 진료받아야 할까요?

작은 원형탈모는 자연스럽게 회복되기도 합니다. 하지만 처음 생긴 크기만으로 앞으로의 경과를 정확히 예측하기는 어렵습니다.

탈모 부위가 커지거나 새로운 부위가 생기는 경우, 눈썹이나 속눈썹까지 빠지는 경우에는 진료를 통해 범위와 진행 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 치료 여부와 방법은 그 결과에 따라 결정합니다.

비용이 걱정되어 혼자 지켜보고 계셨다면, 건강보험 진료가 가능하다는 점부터 기억해 주세요.

코르디아의원에서는 원형탈모를 진단하고, 급여 기준에 해당하는 치료에 건강보험을 적용합니다.

역삼·선릉·대치 지역에서 원형탈모 진료를 알아보고 계시다면 편하게 문의해 주세요. 현재 상태에 필요한 치료와 비용을 차근차근 설명드리겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

코르디아의원 대표원장 김다정이었습니다.

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점심시간 없이 진료합니다.

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서울특별시 강남구 선릉로 429

KR타워 6층, 코르디아의원

선릉역 3번 출구

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