탈모약과 두피주사치료를 병행하는 이유는 무엇일까요? 두피 보톡스·PRP 임상연구 비교 | 선릉역 탈모치료 코르디아의원

안녕하세요. 코르디아의원 대표원장 김다정입니다.

“탈모약을 먹고 있는데 두피주사도 함께 맞으면 더 좋을까요?”

“두피 보톡스는 탈모약과 병행했을 때 효과가 있나요?”

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남성형·여성형 탈모에서는 미녹시딜이나 피나스테리드·두타스테리드 등의 약물치료가 중요한 역할을 합니다.

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최근에는 이러한 약물치료에 두피 보톡스나 PRP 주사를 추가했을 때 모발 성장에 어떤 변화가 나타나는지 연구되고 있습니다.

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실제로 일부 임상시험에서는 탈모약만 사용한 경우보다 두피주사를 병행했을 때 모발 밀도와 성장 관련 평가 지표가 더 개선되었습니다.

1. 탈모약과 두피주사는 작용 방식이 다릅니다

남성형·여성형 탈모에서는 모낭이 점차 작아지고 가는 머리카락을 생성하는 모낭 미니어처화가 나타납니다.

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피나스테리드와 두타스테리드는 DHT 생성을 억제하고, 미녹시딜은 모발 성장에 영향을 줍니다.

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반면 두피 보톡스는 근육 긴장과 신경전달, 모낭 주변 미세환경에 영향을 줄 가능성이 연구되고 있습니다.

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PRP는 혈소판에 포함된 성장인자를 활용하여 모낭 주변 세포의 반응을 조절할 가능성을 연구하는 치료입니다.

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즉, 서로 다른 기전을 활용한다는 점에서 병행치료의 가능성을 생각할 수 있습니다.

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2. 두피 보톡스와 탈모약을 병행한 실제 연구

2022년 Journal of Cosmetic Dermatology에는 안드로겐성 탈모 환자 37명을 대상으로 한 연구가 발표되었습니다.

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참가자들은 모두 피나스테리드와 미녹시딜을 사용했습니다. 여기에 두피 한쪽에만 보툴리눔 톡신을 추가로 주입하고 반대쪽과 비교했습니다.

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3개월과 6개월 후 보톡스를 주입한 부위에서 반대쪽보다 모발 밀도가 유의하게 높게 나타났습니다.

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6개월 시점에 보고된 치료 반응률은 **77.5%**였습니다.

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다만 이 수치는 해당 연구의 평가 기준에 따른 결과이며, 모든 환자에게 적용되는 치료 성공률은 아닙니다.

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2024년 무작위시험에서도 긍정적인 결과

2024년 Archives of Dermatological Research에는 남성형 탈모 환자 60명을 대상으로 한 무작위 대조시험이 발표되었습니다.

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연구진은 미녹시딜 5% 외용제 단독군과 두피 보톡스를 추가한 병행군을 비교했습니다.

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그 결과 병행군에서는 4개월과 6개월 시점에 모발 성장 평가가 유의하게 개선되었습니다.

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의료진의 전반적인 개선 평가와 환자 만족도, 삶의 질 지표에서도 긍정적인 결과가 확인되었습니다.

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이는 두피 보톡스가 기존 약물치료에 추가적인 도움을 줄 가능성을 보여주는 직접적인 임상근거입니다.

3. 메타분석에서도 두피 보톡스 효과가 확인되었을까요?

2025년 Dermatologic Surgery에 발표된 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는 총 8개 연구를 분석했습니다.

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그 결과 보툴리눔 톡신 치료군은 대조군보다 모발 수가 통계적으로 유의하게 증가했습니다.

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다만 포함된 연구들은 대상자 수가 적고 주입 방법과 용량, 평가 시점이 다양했습니다.

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따라서 현재의 결과는 두피 보톡스의 탈모 개선 가능성을 뒷받침하지만, 최적 용량이나 주사 간격까지 확립했다는 의미는 아닙니다.

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또한 두피 보톡스의 탈모치료 목적 사용은 국내 허가 적응증과 다를 수 있습니다.

4. PRP와 미녹시딜 병행치료도 효과가 있을까요?

2024년 PLOS ONE 메타분석에서는 5개의 무작위 대조시험을 분석했습니다.

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미녹시딜에 PRP를 추가한 병행치료군은 미녹시딜 단독군보다 3개월 시점에 평균 21.81개/cm² 높은 모발 밀도를 보였습니다.

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이는 주사치료가 기존 약물치료에 추가적인 효과를 제공할 가능성을 보여줍니다.

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그러나 연구들의 비뚤림 위험과 PRP 제조 방식의 차이로 인해 근거 확실성은 낮음에서 매우 낮음으로 평가되었습니다.

5. 병행치료는 어떤 경우에 고려할 수 있을까요?

두피주사 병행 여부는 탈모 유형과 진행 정도, 기존 약물치료에 대한 반응을 종합해 결정해야 합니다.

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특히 남성형·여성형 탈모에서는 약물치료를 기본으로 유지하면서 추가적인 모발 개선을 기대하는 경우 보조치료를 검토할 수 있습니다.

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다만 주사치료가 모든 환자에게 필요한 것은 아닙니다.

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치료 전과 3~6개월 후의 모발 밀도·굵기를 비교하고, 통증과 부작용, 반복 시술의 부담까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.

마무리하며

탈모약과 두피주사치료를 병행하는 이유는 기존 약물치료와 다른 작용 경로를 활용하여 추가적인 모발 개선을 기대하기 때문입니다.

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실제로 두피 보톡스와 탈모약을 병행한 2022년·2024년 임상시험에서 긍정적인 결과가 확인되었습니다.

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PRP와 미녹시딜 병행치료에서도 모발 밀도가 더 증가하는 결과가 보고되었습니다.

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하지만 연구 결과가 모든 환자의 치료 효과를 보장하는 것은 아닙니다.

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중요한 것은 치료를 많이 추가하는 것이 아니라, 탈모 유형에 맞는 치료를 선택하고 실제 모발이 얼마나 개선되었는지 객관적으로 확인하는 것입니다.

참고문헌

Tian K, et al. A study of combination unilateral subcutaneous botulinum toxin A treatment for androgenetic alopecia. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022;21(11):5584–5590.

Yu L, et al. Assessing the efficacy and quality of Life improvements of botulinum toxin type A with topical minoxidil versus topical minoxidil in male androgenetic alopecia: a randomized controlled trial. Archives of Dermatological Research. 2024;316:532.

Cheng F, et al. Effects and Safety of Botulinum Toxin Injection in Treatment of Androgenetic Alopecia: A Meta-analysis and Systematic Review. Dermatologic Surgery. 2025.

Yao J, et al. The additive value of platelet-rich plasma to topical Minoxidil in the treatment of androgenetic alopecia. PLOS ONE. 2024;19(8).

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※ 본 글은 탈모약과 두피주사 병행치료에 관한 임상연구를 소개하기 위한 일반적인 의학정보입니다. 두피 보툴리눔 톡신의 탈모치료 목적 사용은 비허가 사용에 해당할 수 있으며, 효과와 안전성은 환자 및 시술 조건에 따라 달라집니다.

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