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대치동 정수리 탈모, 모발이식보다 주사치료를 먼저 고려하는 이유는?
안녕하세요. 코르디아의원 대표원장 김다정입니다.
정수리 탈모가 진행되면 모발이식을 고민하는 분들이 많습니다.
하지만 정수리 탈모는 앞머리 탈모와 달리 모발이식을 신중하게 결정해야 하는 부위입니다.
정수리의 독특한 모발 성장 방향과 이식모의 생착, 앞으로 진행될 탈모까지 고려해야 하기 때문입니다.
반면 최근에는 보툴리눔 톡신과 엑소좀을 이용한 치료에서 모발 밀도와 굵기가 개선된 임상연구도 발표되고 있습니다.
그렇다면 정수리 탈모에서는 어떤 치료가 더 적합할까요?
1. 정수리 탈모는 모낭이 완전히 사라진 상태가 아닐 수 있습니다
남성형·여성형 패턴 탈모에서는 모낭이 점차 작아지는 '모낭 미니어처화(Miniaturization)'가 발생합니다.
굵었던 모발이 가늘어지고 성장기가 짧아지면서 두피가 비쳐 보이기 시작합니다.
하지만 이 단계에서는 모낭이 완전히 소실된 것이 아니라 가늘어진 모발을 계속 만들어내고 있을 수 있습니다.
따라서 아직 모낭이 남아 있다면 모발이식을 하기 전에 기존 모발의 성장을 돕고 굵기를 개선하는 치료를 고려할 수 있습니다.
2. 정수리는 모발이식 생착이 까다로운 부위입니다
정수리는 모발이 소용돌이 모양으로 자라는 가마(Whorl) 구조를 가지고 있습니다.
따라서 모발이식 시 모낭의 각도와 방향을 정교하게 조절해야 하며, 넓은 부위를 채우기 위해 많은 모낭이 필요할 수 있습니다.
모발이식 전문가 Jerry Wong은 정수리 모발이식에 관한 저술에서 대규모 이식 수술 후 정수리 이식모의 성장 속도와 생착이 앞머리 및 중간 두피보다 낮게 관찰되었던 임상 경험을 설명했습니다.
또한 정수리 이식 결과에 혈관의 순환과 정맥 배출, 수술 기법 등이 중요하게 작용한다고 강조했습니다.
다만 정수리 모발이식의 생착률이 모든 환자에서 다른 부위보다 낮다고 확정된 것은 아닙니다.
실제로 적절한 수술 계획과 숙련된 술기를 적용하면 정수리에서도 높은 생착률을 기대할 수 있습니다.
중요한 것은 정수리 모발이식이 기술적으로 까다롭고, 충분한 밀도를 확보하기 위해 신중한 계획이 필요하다는 점입니다.
3. 보툴리눔 톡신, 실제 모발 성장 효과가 확인되었을까요?
보툴리눔 톡신은 근육의 움직임을 조절하는 약물로 잘 알려져 있지만, 최근에는 탈모 치료 분야에서도 연구되고 있습니다.
두피의 혈류 및 염증 반응과 관련된 작용이 제시되고 있으며, 실제 임상연구에서도 긍정적인 결과가 보고되었습니다.
2025년 Dermatologic Surgery에 발표된 체계적 문헌고찰 및 메타분석에서는 총 8편의 연구를 분석했습니다.
그 결과 보툴리눔 톡신 치료군은 대조군보다 모발 수가 통계적으로 유의하게 증가했습니다.
2026년 발표된 또 다른 메타분석에서도 치료 전후 모발 밀도와 굵기의 개선이 관찰되었습니다.
이는 보툴리눔 톡신이 단순한 두피 관리 성분을 넘어 실제 모발 성장에 영향을 줄 가능성이 있음을 보여줍니다.
다만 연구마다 투여량과 주입 깊이, 치료 간격이 다르고 일부 연구에서는 유의한 효과가 나타나지 않아, 표준 치료법으로 확립되기까지는 추가 검증이 필요합니다.
4. 엑소좀도 모발 밀도 개선 가능성이 연구되고 있습니다
엑소좀은 세포에서 분비되는 작은 세포외소포로, 세포 사이의 신호전달에 관여합니다.
모발 성장과 관련해서는 모유두세포의 활성과 Wnt/β-catenin 신호전달 경로 등에 영향을 줄 가능성이 연구되고 있습니다.
2025년 Aesthetic Plastic Surgery에 발표된 연구에서는 남성형 탈모 환자 16명에게 마이크로니들링과 엑소좀 도포를 병행했습니다.
12개월 후 모발 밀도는 평균 35개/cm² 증가했습니다.
또한 2022년 국내 환자 39명을 대상으로 한 연구에서도 엑소좀과 마이크로니들링 병행 후 모발 밀도와 굵기의 개선이 보고되었습니다.
이러한 결과는 엑소좀을 활용한 치료가 모발 성장에 도움을 줄 가능성을 보여줍니다.
다만 엑소좀 단독 효과를 구분하기 어려운 연구들이며, 2026년 무작위 대조시험에서는 마이크로니들링에 엑소좀을 추가한 이점이 통계적으로 확인되지 않았습니다.
따라서 엑소좀의 효과는 긍정적인 임상 결과와 함께 근거의 한계도 고려해야 합니다.
5. 정수리 탈모에서 주사치료를 먼저 고려하는 이유
정수리 탈모는 아직 모낭이 남아 있는 초기·중기 단계와 모낭이 현저하게 감소한 진행 단계에 따라 치료 전략이 달라집니다.
가늘어진 모발이 충분히 남아 있다면 미녹시딜, 피나스테리드, 두타스테리드 등 적응증에 맞는 약물치료를 통해 탈모 진행을 억제하는 것이 중요합니다.
이와 함께 보툴리눔 톡신이나 엑소좀 등 주사·재생 관련 보조치료를 고려할 수 있습니다.
반면 모낭이 현저하게 감소하여 충분한 밀도 개선을 기대하기 어렵다면 모발이식이 더 적합할 수 있습니다.
모발이식 후에도 주변의 기존 모발에서는 탈모가 계속 진행될 수 있으므로 장기적인 관리가 필요합니다.
6. 정수리 탈모, 중요한 것은 남아 있는 모낭입니다
보툴리눔 톡신과 엑소좀은 실제 인체 연구에서 모발 성장 지표의 개선 가능성이 관찰된 치료입니다.
다만 현재까지 이들 치료가 정수리 모발이식보다 우수하다는 직접 비교 근거는 충분하지 않습니다.
정수리 탈모에서는 새로운 모발을 이식하기 전에 기존 모낭을 보존하고 개선할 가능성이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
두피 확대경 등을 통해 모발의 밀도와 굵기, 미니어처화 정도를 살펴보고 현재 탈모 단계에 적합한 치료를 선택하는 것이 바람직합니다.
참고문헌
Wong J. Recreating the Vertex. Hair Transplantation 관련 전문서적.
Cheng F, et al. (2025). Effects and Safety of Botulinum Toxin Injection in Treatment of Androgenetic Alopecia: A Meta-analysis and Systematic Review. Dermatologic Surgery.
Weng H, et al. (2026). The Efficacy of Botulinum Toxin in the Treatment of Androgenetic Alopecia: A Meta-Analysis. Dermatologic Therapy.
Wan J, et al. (2025). A Prospective Study of Exosome Therapy for Androgenetic Alopecia. Aesthetic Plastic Surgery.
Luna-Garza DK, et al. (2026). Microneedling with adipose MSC exosomes versus monotherapy for androgenetic alopecia.
※ 본 글은 의학적 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 보툴리눔 톡신과 엑소좀의 탈모 치료 효과는 제품과 적용 방법에 따라 달라질 수 있습니다. 관련 치료의 허가사항과 안전성을 확인해야 합니다.
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