피나스테리드·두타스테리드 복용 중 임신 계획이 있다면? 탈모약을 끊어야 할까요? | 역삼동 탈모병원

안녕하세요. 코르디아의원 대표원장 김다정입니다.

탈모약을 복용하는 남성분들이 결혼이나 임신을 준비하면서 가장 많이 걱정하는 부분 중 하나가 있습니다.

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"피나스테리드를 먹고 있는데 임신해도 괜찮을까요?"

"두타스테리드는 임신 전에 반드시 끊어야 하나요?"

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결론부터 말씀드리면 남성이 피나스테리드나 두타스테리드를 복용한다고 해서 반드시 임신이 어려워지는 것은 아닙니다.

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실제로 탈모약을 복용하는 동안 정상적으로 임신에 성공한 사례들도 보고되어 있습니다.

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다만 일부 남성에서는 정자 수나 운동성에 영향을 줄 가능성이 있어 개인의 상황에 맞는 판단이 필요합니다.

1. 탈모약이 남성의 생식능력에 영향을 줄까요?

피나스테리드와 두타스테리드는 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론(DHT)으로 전환되는 과정을 억제하는 약물입니다.

DHT는 남성형 탈모에 관여하지만, 남성의 생식기관과도 관련된 호르몬입니다.

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따라서 DHT를 억제하는 약물이 정액의 양이나 정자 상태에 영향을 줄 수 있는지 연구되어 왔습니다.

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하지만 DHT를 억제한다고 해서 정자 생성이 완전히 중단되거나 불임이 발생하는 것은 아닙니다.

2. 피나스테리드를 복용하면서 임신해도 괜찮을까요?

1999년 Journal of Urology에 발표된 연구에서는 건강한 남성 181명을 대상으로 피나스테리드 1mg과 위약을 비교했습니다.

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그 결과 피나스테리드 복용군에서 정자 농도, 총 정자 수, 운동성, 형태에 유의한 차이가 관찰되지 않았습니다.

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또한 영국의약품 허가자료에는 피나스테리드를 복용하는 남성의 정액을 통해 약물에 노출된 임신 사례와 정상 출생 사례들이 기록되어 있습니다.

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이는 피나스테리드 복용이 정상적인 임신을 반드시 방해하는 것은 아니라는 사실을 뒷받침합니다.

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다만 일부 남성에서는 정자 수 감소가 보고되었으며, 특히 기존에 생식능력이 저하된 환자에서는 영향을 더 크게 받을 가능성이 있습니다.

3. 두타스테리드는 피나스테리드와 다를까요?

두타스테리드는 1형과 2형 5α-환원효소를 모두 억제하며, 체내에 머무르는 시간도 상대적으로 깁니다.

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2007년 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism에 발표된 연구에서는 건강한 남성 99명을 대상으로 피나스테리드 5mg과 두타스테리드 0.5mg의 영향을 비교했습니다.

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일부 정액 지표가 감소했지만, 대부분의 변화는 약물 중단 후 회복되는 경향을 보였습니다.

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다만 2025년 발표된 소규모 연구에서는 장기간 두타스테리드를 복용한 일부 남성에서 중단 6개월 후에도 정액 지표의 회복이 충분하지 않은 결과가 보고되었습니다.

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따라서 두타스테리드 역시 임신이 불가능해지는 약물은 아니지만, 임신 계획이 있다면 복용 기간과 정자 상태를 함께 고려하는 것이 좋습니다.

4. 남성이 탈모약을 먹으면 태아에게 영향이 있을까요?

여기서는 두 가지 상황을 구분해야 합니다.

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임신한 여성이 피나스테리드나 두타스테리드를 직접 복용하는 것은 금기입니다.

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이 약물들은 남아 태아의 외부 생식기 발달에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

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반면 남성이 복용하는 경우 정액으로 배출되는 약물의 양은 매우 적습니다.

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영국 NHS는 피나스테리드를 복용하는 남성의 정액을 통한 태아 위해 가능성이 매우 낮다고 설명합니다.

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두타스테리드도 정액에서 소량 검출되지만 태아에 미치는 영향을 완전히 배제할 수 없어, 제품 허가사항에서는 배우자가 임신 중이거나 임신 가능성이 있다면 콘돔 사용을 권고합니다.

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또한 임신부는 부서진 피나스테리드 정제나 내용물이 새는 두타스테리드 캡슐에 직접 접촉하지 않도록 주의해야 합니다.

5. 임신 준비를 위해 탈모약을 중단해야 할까요?

모든 남성이 임신 준비를 위해 반드시 탈모약을 중단해야 하는 것은 아닙니다.

특히 피나스테리드 1mg을 복용하면서 정자 상태에 문제가 없는 남성이라면 임신 계획만을 이유로 무조건 중단할 필요는 없습니다.

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반면 임신 시도가 오래 지속되거나 정액검사에서 정자 수 감소가 확인되었다면 약물 중단을 고려할 수 있습니다.

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두타스테리드는 반감기가 약 3~5주로 길어 중단 후에도 상당 기간 체내에 남을 수 있습니다.

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따라서 임신을 계획한다면 미리 복용 여부와 중단 시기를 담당 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

6. 자주 묻는 질문

Q. 피나스테리드를 먹던 중 아내가 임신했어요. 괜찮을까요?

남성이 피나스테리드를 복용했다는 사실만으로 태아에게 문제가 발생한다고 판단할 근거는 부족합니다. 정액을 통한 노출량은 매우 적으며, 대부분의 경우 과도하게 걱정할 필요는 없습니다.

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Q. 두타스테리드는 임신 몇 개월 전부터 끊어야 하나요?

모든 환자에게 적용되는 일률적인 중단 기간은 확립되어 있지 않습니다. 약물의 긴 반감기와 개인의 생식능력 상태를 고려해 결정해야 합니다.

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Q. 탈모약을 중단하면 정자 수가 회복될까요?

약물과 관련하여 정자 수가 감소한 경우 중단 후 개선된 사례들이 보고되어 있습니다. 다만 회복 정도와 기간에는 개인차가 있습니다.

7. 임신 계획이 있다면 무조건 약을 끊기보다 상태를 확인하세요

피나스테리드와 두타스테리드는 남성형 탈모 치료에 사용되는 대표적인 약물입니다.

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이러한 약물을 복용하면서도 정상적인 임신이 가능하며, 모든 복용자에게 생식능력 저하가 발생하는 것은 아닙니다.

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중요한 것은 탈모약 복용 자체를 지나치게 걱정하기보다 임신 계획, 복용 약물, 정자 상태 등을 종합적으로 고려하는 것입니다.

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필요하다면 정액검사나 비뇨의학과 평가를 통해 생식능력을 확인하고 탈모 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

참고문헌

Overstreet JW, et al. (1999). Chronic treatment with finasteride daily does not affect spermatogenesis or semen production in young men. Journal of Urology.

Amory JK, et al. (2007). The effect of 5α-reductase inhibition with dutasteride and finasteride on semen parameters and serum hormones in healthy men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Samplaski MK, et al. (2013). Finasteride use in the male infertility population: effects on semen and hormone parameters. Fertility and Sterility.

Long-term use of dutasteride to treat androgenic alopecia in young men may lead to persistent abnormalities in semen parameters. Clinical and Experimental Reproductive Medicine. 2025.

NHS. Fertility and pregnancy while taking finasteride.

UK Electronic Medicines Compendium. Finasteride 1mg and Dutasteride 0.5mg: Summary of Product Characteristics.

※ 본 글은 남성의 탈모약 복용과 임신 계획에 관한 일반적인 의학 정보입니다. 여성의 임신 중 약물 복용과는 구분해야 하며, 약물 중단 여부는 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.

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