Уургийн хэрэглээ хангалтгүй бол аминхүчлийн дусал хэрэгтэй юу? Тэжээллэгийн дутагдалд мэдэх зүйлс | Сөллүн станцын дуслын эмнэлэг

Сайн байна уу. Кордиа эмнэлгийн захирал, эмч Ким Дажон байна.

Завгүй амьдралын улмаас хоолоо байнга алгасдаг, эсвэл Вегови, Маунжаро зэрэг жин хасах эмээр хоолны хэмжээгээ ихээр бууруулдаг хүмүүс байдаг.

Ялангуяа хоолны дуршил буурч, мах, өндөг зэрэг уураг агуулсан хоолыг хангалттай идэж чадахгүй бол тэжээллэгийн дутагдалд орохоос санаа зовдог.

Ийм тохиолдолд аминхүчлийн дусал тустай юу?

Эхлээд хариултаа хэлье: уургийн хэрэглээ хангалтгүй зарим өвчтөнд аминхүчлийн дусал тэжээллэгийг нөхөхөд тусалж болно.

Гэхдээ зөвхөн уураг бага иддэг гэдгээр заавал дусал хэрэгтэй гэсэн үг биш.

Өнөөдөр аминхүчлийн дуслын үүрэг, ямар тохиолдолд тариулахыг авч үзэж болохыг танилцуулъя.

1. Уураг дутмаг бол биед ямар өөрчлөлт гарах вэ?

Уураг нь булчин, арьс, үс зэрэг биеийн эд эсийг бүрдүүлдэг чухал тэжээллэг бодис юм.

Бидний бие хоолоор авсан уургийг аминхүчил болгон задалж, түүгээр шаардлагатай уургийг шинээр нийлэгжүүлдэг.

Ялангуяа аминхүчил нь булчингийг хадгалахаас гадна фермент, зарим даавар нийлэгжүүлэх, дархлааны үйл ажиллагаа, шархны эдгэрэлтэд ч оролцдог.

Тиймээс уураг болон илчлэгийн хэрэглээ удаан хугацаанд дутвал булчингийн хэмжээ буурах, биеийн хүч сулрах, шарх эдгэрэх хугацаа уртсах зэрэг асуудал гарч болно.

Хүнд тэжээллэгийн дутагдал үсний ургалтын мөчлөгт нөлөөлж, амралтын үе шатны үсрэлтийг (телоген үсрэлт) үүсгэх тохиолдол ч бий.

2. Аминхүчлийн дусал ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Аминхүчлийн дусал нь уургийг бүрдүүлэгч аминхүчлийг венээр шууд хангадаг эмийн бүтээгдэхүүн юм.

Хоолонд агуулагдах уураг хоол боловсруулах замд задарч, шингэсний дараа л биед ордог боловч аминхүчлийн дусал энэ боловсрол, шингээлтийн үе шатыг туулдаггүй.

Төлөөлөх аминхүчлийн дусал болох Армикс тарилгын уусмалд лейцин, изолейцин, валин, аргинин, глицин зэрэг олон төрлийн зайлшгүй болон зайлшгүй бус аминхүчил агуулагдсан байдаг.

Солонгосын Хүнс, Эмийн Аюулгүй Байдлын Газрын зөвшөөрлийн мэдээллээр, аминхүчлийн дусал нь уургийн бууралт (гипопротеинеми), тэжээллэгийн дутагдалтай байдал, мэс заслын өмнө болон дараах аминхүчлийн нөхөн хангалтын зорилгоор хэрэглэгддэг.

Нийлүүлсэн аминхүчлийг биеийн уургийн нийлэгжилтэд шаардлагатай материал болгон ашиглах боломжтой.

Гэвч хангалттай илчлэг нийлүүлэгдээгүй бол зарим аминхүчлийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглаж болох тул зөвхөн аминхүчлийг нөхөхөөс илүүтэйгээр биеийн нийт тэжээллэгийн байдлыг хамт хянах нь чухал.

3. Ямар тохиолдолд аминхүчлийн дусал авахыг авч үзэж болох вэ?

① Хоолны хэмжээ удаан хугацаанд буурсан тохиолдол

Өвчин эсвэл хоолны дуршил эрс буурснаас болж хангалттай хоол идэж чадахгүй бол уураг болон илчлэгийн хэрэглээ хамтран дутмаг болох боломжтой.

Ялангуяа дотор муухайрах эсвэл бөөлжилтөөс болж амаар хоол идэх хүндрэлтэй бол тэжээллэгийн байдлыг үнэлж, шаардлагатай нийлүүлэлтийн аргыг сонгох хэрэгтэй.

② Мэс засал хийхийн өмнө ба дараа тэжээллэгийн байдал муудсан тохиолдол

Мэс засал эсвэл эд эсийн гэмтлийн дараа эдгэрэх явцад уургийн хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Хангалттай тэжээл авч чадахгүй өвчтөнд аминхүчил орсон тэжээллэгийн нийлүүлэлт шаардлагатай байж болно.

③ Тэжээллэгийн дутагдалтай байдал тогтоогдсон тохиолдол

Сүүлийн үед биеийн жин хүссэнгүй буурсан эсвэл хоолны хэмжээ удаан хугацаанд хангалтгүй байсан бол тэжээллэгийн хомсдолын магадлалыг шалгах хэрэгтэй.

Энэ үед зөвхөн уураг нөхөхөөс гадна нийт илчлэг, витамин, эрдэс бодис зэргийг нийлүүлэх нь бас чухал.

4. Уураг бага иддэг бол эхлээд дусал тариулах ёстой юу?

Заавал тийм биш.

Европын клиник тэжээллэг, метаболизмын нийгэмлэгийн (ESPEN) удирдамжид, хоол боловсруулах замыг ашиглах боломжтой өвчтөнд амаар тэжээл нийлүүлэхийг эхлээд авч үзэхийг зөвлөдөг.

Тиймээс хэвийн хоол идэж чадвал уурагаар баялаг хоол эсвэл амаар хэрэглэх тэжээллэгийн нэмэлтийг эхлээд авч үзэх нь ердийн зүйл.

Харин амаар болон гэдсээр тэжээллэг нийлүүлэх боломжгүй эсвэл хангалтгүй өвчтөнд эмчийн үнэлгээнд үндэслэн венийн тэжээллэгийг авч үзэж болно.

Аминхүчлийн дусал нь сайн хооллолтыг орлох арга биш, харин шаардлагатай үед аминхүчлийн нийлүүлэлтийг дэмжих хэрэгсэл юм.

5. Тариулахын өмнө юуг шалгах ёстой вэ?

Аминхүчлийн дусал нь мөн эмчийн зөвлөмжөөр олгодог эм тул өвчтөнийг зөв сонгох нь чухал.

Ялангуяа бөөрний эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд асуудал байвал аминхүчлийн солилцоо болон хаягдал бодисыг зайлуулахад нөлөөлж болно.

Мөн зүрхний дутагдал зэрэг шингэний тэнцвэрийг зохицуулахад асуудалтай байгаа тохиолдолд ч анхаарах хэрэгтэй.

Дусал тариулах явцад дотор муухайрах, тарилгын газар өвдөх, судасны цочрол, харшлын урвал зэрэг шинж тэмдэг гарч болно.

Би тэжээллэг нэмэх шаардлагатай эсэхийг шийдэхдээ сүүлийн үеийн хоолны хэмжээ, биеийн жингийн өөрчлөлт, суурь өвчин, амаар идэж эдгэрэх боломжийг хамт шалгах нь чухал гэж бодож байна.

6. Байнга асуудаг асуултууд

Q. Аминхүчлийн дусал тариулснаар булчингийн хэмжээ нэмэгдэх үү?

Аминхүчил нь булчингийн уургийн нийлэгжилтэд шаардлагатай ч зөвхөн дусал тариулахад булчингийн хэмжээ нэмэгдэнэ гэж баталгаатай биш. Хангалттай илчлэг авах, булчингийн дасгал хийх зэрэг ч чухал.

Q. Таргалалтын хөтөлбөрийн үед уураг дутмаг бол дусал тустай юу?

Хоолны хэмжээ буурснаас бодит тэжээллэгийн дутагдал гарсан бол нөхөх шаардлагатай байж болно. Гэвч хоол идэх боломжтой үед уургаар хангалттай хоолны дэглэмийг тохируулах нь эхний ээлжинд чухал.

Q. Аминхүчлийн дуслыг хэр олон удаа тариулах ёстой вэ?

Бүх өвчтөнд хамаарах тогтмол давтамж байхгүй. Тэжээллэгийн дутагдлын хэмжээ, хоол идэх чадвар сэргэж буй эсэхээс хамааран хэрэгцээг үнэлэх хэрэгтэй.

7. Чухал нь дутагдсан тэжээллэгийг хэрхэн сэргээх вэ гэдэг асуудал юм

Уураг нь булчин, арьс, үс зэрэг олон төрлийн биеийн эд эсийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай тэжээллэг бодис.

Аминхүчлийн дусал нь тэжээл нийлүүлэх хүндрэлтэй зарим нөхцөлд шаардлагатай аминхүчлийг венээр нийлүүлэх арга болж болно.

Гэвч дусал тариулах өөрөө биш, харин одоогийн тэжээллэгийн байдлыг зөв үнэлж, хангалттай хоолоор сэргэхэд нь туслах нь илүү чухал.

Уургийн хэрэглээ дутмаг бол зүгээр л дусал тариулахаас илүү тэжээллэгийн дутагдлын зэрэг, шалтгааныг шалгаж, өөрт тохирсон нөхөх аргыг сонгох нь дээр.

Ашигласан эх сурвалж

Солонгосын Хүнс, Эмийн Аюулгүй Байдлын Газар. Армикс тарилгын уусмал – эмийн зөвшөөрлийн мэдээлэл.

ESPEN Practical Guideline. Nutritional Support for Polymorbid Medical Inpatients. Clinical Nutrition. 2024.

NICE. Nutrition support for adults: Oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition. CG32.

※ Энэ нийтлэл нь ерөнхий эмнэлгийн мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд аминхүчлийн дусал тариулах эсэхийг өвчтөний тэжээллэгийн байдал, суурь өвчин зэргийг харгалзан эмнэлгийн мэргэжилтнүүд шийдэх ёстой.

〈Кордиа эмнэлгийн захиалгын мэдээлэл〉

Кордиа эмнэлэг хангалттай зөвлөгөө өгөх, хувь хүнд тохирсон эмчилгээ үзүүлэх зорилгоор 100% урьдчилсан захиалгын горимоор ажилladag. Очихоосоо өмнө утас, KakaoTalk эсвэл Naver-ээр захиалга өгнө үү.

〈Захиалга, лавлагаа〉

Утас: 02-568-8575

KakaoTalk, Naver захиалга зэрэг танд тохиромжтой аргаар лавлана уу.

〈Ажиллах цаг〉

Даваа, Мягмар, Пүрэв, Баасан: 11:00 – 20:00

Үдийн завсарлага: 14:00 – 15:00

Бямба: 10:00 – 16:00

Бямба гарагт үдийн завсарлагагүйгээр үзлэг хийнэ.

〈Очих зам〉

Сөул хот, Гангнам дүүрэг, Сөллүн зам 429

KR Тауэр, 6 давхар, Кордиа эмнэлэг

Сөллүн станцын 3-р гарц, Бургер Кинг байрны

#уургийндутагдал #уургийнхэрэглээнийдутагдал #уургийндутагдлынШинж #аминхүчлийндусал #аминхүчлийндуслынүр #аминхүчлийнтарилга #армикс #уургийндусал #тэжээллэгдусал #тэжээллэгдуслынүр #тэжээллэгтарилга #тэжээллэгнөхөлт #тэжээллэгийндутагдал #багатэжээллэгбайдал #цусныуургийнбууралт #зайлшгүйаминхүчил #зайлшгүйбусаминхүчил #булчингийнбууралт #булчинэрүүл #уургийннийлэгжилт #хоолныдуршилбуурах #хоолныхэмжээбуурах #таргалалтынтэжээллэгхяналт #таргалалтынуураг #мэсзасалындараахтэжээл #венийнтэжээл #амаартэжээл #уургийннөхөлт #сөллүндусал #ёксамдусал