Принимаете препараты от алопеции, но макушка все еще редеет? От наружных средств до инъекций в волосяные фолликулы | Клиника лечения выпадения волос у ст. Сонлын

Здравствуйте.

С вами Ким Даджон, главный врач клиники Cordia.

«Я принимаю препараты от выпадения волос, но макушка все еще выглядит пустой».

«Мне тяжело принимать таблетки, есть ли другие методы?»

«Будет ли результат лучше, если добавить инъекции для фолликулов или экзосомы?»

Вариантов лечения алопеции существует огромное множество. Из-за этого бывает сложно понять, с чего начать и когда следует подключать дополнительные методы.

Сегодня, опираясь на обзорную статью **«Updates in Treatment for Androgenetic Alopecia»**, опубликованную в 2025 году в журнале «Annals of Dermatology», мы подробно разберем вопросы, которые чаще всего волнуют пациентов.

Данная работа представляет собой обзор классических и новейших методов терапии андрогенетической алопеции у мужчин и женщин. Главный вывод: необходимо продолжать базовое лечение и последовательно расширять спектр терапевтических возможностей с учетом индивидуального состояния.

Если я принимаю препараты от алопеции, но макушка все еще выглядит поредевшей, значит ли это, что они не действуют?

Вовсе нет.

Цель терапии выпадения волос заключается не только в заметном увеличении объема волос, но и в замедлении истончения и предотвращении дальнейшего выпадения.

Оценивать динамику в зеркале каждый день крайне сложно: восприятие макушки может сильно меняться в зависимости от освещения, длины волос и пробора.

В исследовании подчеркивается, что для объективной оценки эффекта таких препаратов, как финастерид и миноксидил, требуется достаточно длительное время. Не стоит делать поспешных выводов спустя пару недель — результаты необходимо отслеживать на протяжении нескольких месяцев.

«Пока нет достаточной густоты» и «лечение не работает» — это совершенно разные вещи.

Рекомендуется сопоставлять снимки, сделанные при одинаковом освещении и ракурсе, а также следить за толщиной и плотностью стержней волос.

В клинике Cordia для объективного контроля динамики на каждом приеме проводится фотофиксация с помощью системы 3D-диагностики AFS.

Финастерид и дутастерид по-прежнему остаются золотым стандартом?

Да. В научном обзоре они по-прежнему рассматриваются как основа терапии мужской формы облысения.

При андрогенетической алопеции волосяные фолликулы, генетически чувствительные к дигидротестостерону (ДГТ), под его воздействием постепенно истончаются. Финастерид и дутастерид блокируют ферменты, участвующие в выработке ДГТ.

Долгосрочные исследования на корейской популяции, приведенные в статье, показывают, что непрерывное применение финастерида или дутастерида у большинства пациентов приводит к стабилизации процесса выпадения или к улучшению состояния волос.

Однако дутастерид не назначается всем подряд в качестве первой линии лишь потому, что он действует сильнее.

Необходимо комплексно оценивать текущую стадию алопеции, ответ на предшествующую терапию и переносимость препаратов. Возможны побочные эффекты, в том числе затрагивающие половую сферу, поэтому при возникновении дискомфорта важно не терпеть и не менять дозировку самостоятельно, а обратиться к врачу.

Если прием таблеток не подходит, существуют ли наружные средства?

Одним из перспективных вариантов, отмеченных в статье, является топический (наружный) финастерид.

Этот подход позволяет добиться терапевтического эффекта непосредственно в коже головы при сниженном системном воздействии на организм. Клинические испытания показали прирост количества волос при более низкой системной экспозиции по сравнению с таблетированной формой.

Тем не менее нанесение на кожу не означает абсолютное отсутствие системной абсорбции или стопроцентную защиту от побочных эффектов.

Сначала важно выявить причины непереносимости пероральных форм, оценить состояние кожи головы и удобство ежедневного применения, после чего принимать решение.

Бывает ли миноксидил в таблетках?

Миноксидил широко известен как наружный препарат, однако в последнее время появляется все больше исследований применения низких доз перорального миноксидила.

В обзоре указывается, что таблетированная форма может рассматриваться у пациентов, которым сложно регулярно наносить лосьон или у которых нет достаточного эффекта от местной терапии.

Следует помнить, что применение перорального миноксидила при алопеции относится к категории off-label (вне зарегистрированных показаний) и требует строгого врачебного контроля.

Препарат может вызывать гипертрихоз, головокружение, отеки, тахикардию, поэтому перед началом приема необходимо проверить уровень артериального давления, состояние сердечно-сосудистой системы и список принимаемых лекарств.

Принцип «лень мазать, поэтому буду пить таблетки» здесь неприменим: первостепенно определить безопасность препарата именно для вас.

Стоит ли дополнять медикаментозное лечение инъекциями для фолликулов или процедурами для кожи головы?

Если ответ на базовую терапию недостаточен или хочется добиться более выраженного результата, можно рассмотреть вспомогательные методы.

Важно понимать, что «уколы для фолликулов» — это не конкретное лекарство. Доказательная база и ожидаемый эффект напрямую зависят от вводимого состава и методики.

В научном обзоре рассматриваются следующие процедуры:

Все перечисленные методики являются лишь дополнением к базовому лечению. Нельзя считать процедуру более эффективной только потому, что она является инновационной.

Кроме того, полидезоксирибонуклеотиды (PDRN) не рассматривались в данном обзоре отдельно, поэтому их эффективность следует анализировать по другим источникам.

Появятся ли новые волосяные луковицы после нанесения экзосом?

На сегодняшний день научных данных для такого утверждения недостаточно.

Интерес к экзосомам обусловлен их потенциальной способностью модулировать клеточную активность и стимулировать ростовые сигналы. Несмотря на то что в предварительных исследованиях наблюдалось улучшение толщины и густоты стержней, это нельзя интерпретировать как «формирование фолликулов с нуля на месте уже погибших».

Препараты под общим названием «экзосомы» могут существенно различаться по источнику происхождения, технологии производства и составу. Эффект одного протестированного продукта нельзя автоматически проецировать на другие средства.

При выборе процедур с экзосомами необходимо уточнять конкретный препарат, способ его доставки и реальный спектр ожидаемых результатов.

Появятся ли препараты от выпадения волос пролонгированного действия (один укол на несколько месяцев)?

В статье описаны разработки форм финастерида и дутастерида с замедленным высвобождением действующего вещества.

Эта концепция направлена на то, чтобы избавить пациента от необходимости ежедневного приема таблеток, и она принципиально отличается от стандартных мезотерапевтических коктейлей для кожи головы.

Также ведутся исследования технологий прямого блокирования или деградации андрогенных рецепторов, а также РНК-препаратов, воздействующих на синтез этих рецепторов.

Однако все это отражает векторы перспективных биомедицинских разработок. Важно разграничивать потенциал на этапе исследований и терапию с доказанной эффективностью и безопасностью, применимую в ежедневной практике.

Что проверить в первую очередь, если вы уже проходите лечение?

Перед тем как подключать новые процедуры, обратите внимание на следующие аспекты:

Соответствует ли выбранный курс вашему типу алопеции?

Применяется ли базовый препарат непрерывно и в течение достаточного срока?

Как изменилась клиническая картина по сравнению с исходными фотоснимками?

Не прерывается ли терапия из-за побочных реакций или неудобства применения?

Чем шире выбор лечебных методик, тем важнее грамотно отобрать именно то, что показано в вашем случае.

Вместо того чтобы при первых признаках поредения пробора начинать множество манипуляций одновременно, разумнее оценить реакцию на базовые назначения и точечно восполнить недостающие звенья.

В клинике Cordia план терапии подбирается индивидуально — на основе состояния кожи головы, характеристик волос и предшествующего терапевтического опыта.

Если вас беспокоит поредение волос в теменной зоне и вы находитесь в районе Каннам (станции метро Йоксам, Сонлын, Тэчи), приходите на консультацию, чтобы обсудить текущую схему лечения и найти оптимальное решение.

Главная цель — не назначить как можно больше процедур, а подобрать стабильную, комфортную и персонализированную стратегию восстановления волос.

※ Источник: Shin JW, Huh CH. Updates in Treatment for Androgenetic Alopecia. Ann Dermatol. 2025;37(6):327–335.

Данная статья представляет собой адаптацию научного обзора для широкого круга пациентов; результаты исследований не гарантируют одинакового терапевтического эффекта в каждом отдельном случае.

〈Информация о записи в клинику Cordia〉

В клинике Cordia прием ведется строго по предварительной записи, что позволяет уделить достаточное количество времени каждому пациенту и составить персонализированный план.

Пожалуйста, согласуйте время визита заранее.

〈Часы приема〉

Понедельник · Вторник · Четверг · Пятница

11:00 – 20:00

Обеденный перерыв: 14:00 – 15:00

Суббота

10:00 – 16:00

Прием без перерыва на обед.

〈Как нас найти〉

Сеул, Каннам-гу, Сонлын-ро 429, KR Tower, 6 этаж, клиника Cordia (здание с Burger King)

Станция метро Сонлын (Seolleung), выход 3

〈Запись и консультации〉

Телефон: 02-568-8575

Вы также можете связаться с нами через KakaoTalk или Naver.

Часто задаваемые вопросы

Если при приеме таблеток от алопеции макушка все еще кажется редкой, эффекта нет?

Нет, это не так. Терапия алопеции нацелена не только на рост новых волос, но и на остановку истончения и стабилизацию выпадения. Восприятие объема зависит от пробора и освещения, поэтому объективную оценку плотности и толщины волос следует проводить спустя несколько месяцев в идентичных условиях съемки.

Можно ли заменить таблетки финастерида наружным раствором?

Да, это возможно в качестве альтернативы. Наружный финастерид разработан для стимуляции роста волос при минимизации системного воздействия на организм. Однако препарат все же частично всасывается, поэтому решение о переходе принимается с врачом с учетом причин отмены таблеток, состояния скальпа и комплаентности.

Можно ли сразу начать принимать низкие дозы миноксидила в таблетках?

Только после очной консультации и оценки врача. Назначение перорального миноксидила при облысении является практикой off-label и сопряжено с рисками гипертрихоза, головокружения, отеков и тахикардии. Необходим предварительный сбор анамнеза по сердечно-сосудистым патологиям и давлению.

Появятся ли новые фолликулы после курса экзосом для кожи головы?

Согласно текущим научным данным, экзосомы не создают новые фолликулы взамен утраченных. Они стимулируют активность существующих клеток и продлевают фазу роста волоса, улучшая густоту и диаметр стержня. Результаты также зависят от формулы и регламента применения конкретного препарата.

Нужно ли сочетать базовые лекарства с инъекциями для волосяных фолликулов?

Это целесообразно в качестве вспомогательной опции при недостаточной эффективности базового курса. PRP, низкоинтенсивный лазер или экзосомы помогают укрепить волосы, однако они не заменяют стандартную медикаментозную терапию. Решение о комбинированном лечении принимается исходя из стадии алопеции и динамики.