กินยาแก้ผมร่วงแล้วแต่กลางกระหม่อมยังดูบางอยู่? ตั้งแต่ยาทาไปจนถึงการฉีดบำรุงรากผม | คลินิกรักษาผมร่วง สถานีซอนลึง

สวัสดีค่ะ

แพทย์หญิงคิมดาจอง ผู้อำนวยการ Cordia Clinic ค่ะ

“กินยาแก้ผมร่วงอยู่ แต่ตรงกลางกระหม่อมยังดูบางอยู่เลยค่ะ/ครับ”

“รู้สึกกังวลกับการทานยา มีวิธีอื่นไหมคะ/ครับ?”

“ถ้าฉีดกระตุ้นรากผมหรือทำเอ็กโซโซมควบคู่ไปด้วยจะดีขึ้นไหม?”

เมื่อลองค้นหาวิธีรักษาผมร่วง จะพบว่ามีทางเลือกมากมายเหลือเกิน จนอาจทำให้สับสนได้ว่าควรเริ่มจากตรงไหน และเมื่อไหร่ที่ควรเพิ่มการรักษาอื่นเข้าไป

วันนี้เราจะมาอธิบายข้อสงสัยที่หลายท่านอยากรู้ โดยอ้างอิงจากบทความวิชาการ **「Updates in Treatment for Androgenetic Alopecia」** ที่ตีพิมพ์ในวารสาร 《Annals of Dermatology》 ปี 2025 ค่ะ

บทความวิจัยนี้เป็นการรวบรวมทั้งการรักษาแบบดั้งเดิมและการรักษาใหม่ๆ สำหรับภาวะผมร่วงจากพันธุกรรมทั้งในเพศชายและเพศหญิง โดยมีใจความสำคัญคือ การรักษาขั้นพื้นฐานอย่างต่อเนื่อง ควบคู่ไปกับการขยายทางเลือกให้เหมาะกับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล

กินยาแก้ผมร่วงแล้วแต่กลางกระหม่อมยังดูบาง แปลว่ายาไม่ได้ผลหรือเปล่า?

ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นเสมอไปค่ะ

เป้าหมายสำคัญของการรักษาผมร่วง ไม่ได้มีเพียงแค่การทำให้เส้นผมเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการชะลอไม่ให้ผมเส้นเล็กลงหรือหลุดร่วงมากขึ้นด้วย

หากส่องกระจกดูทุกวันอาจสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงได้ยาก เพราะแสงไฟ ความยาวของเส้นผม หรือทิศทางการแสกผม ก็ทำให้มุมมองตรงกลางกระหม่อมดูแตกต่างกันไปได้

ในบทความวิจัยอธิบายว่า การประเมินประสิทธิภาพของยาฟินาสเตอไรด์ (Finasteride) และไมนอกซิดิล (Minoxidil) จำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการรักษาที่เพียงพอ โดยทั่วไปไม่ควรด่วนสรุปผลในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ แต่ควรติดตามดูความเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน

คำว่า “ผมยังไม่หนาดกดำ” ไม่ได้มีความหมายเดียวกับ “การรักษาไม่ได้ผล” ค่ะ

หากเป็นไปได้ แนะนำให้เปรียบเทียบจากภาพถ่ายในมุมและจัดแสงเดียวกัน เพื่อตรวจดูความหนาและขนาดของเส้นผมอย่างแม่นยำ

ที่ Cordia Clinic เราใช้ระบบถ่ายภาพ 3 มิติด้วยเครื่อง AFS ในการบันทึกภาพทุกครั้งที่เข้ารับบริการ เพื่อติดตามผลการรักษาอย่างละเอียดค่ะ

ฟินาสเตอไรด์และดูทาสเตอไรด์ ยังคงเป็นการรักษาหลักอยู่หรือไม่?

ใช่ค่ะ ในบทความวิจัยนี้ก็ยังคงยกให้เป็นหัวใจหลักในการรักษาผมร่วงแบบเพศชาย

สำหรับภาวะผมร่วงแบบเพศชาย ฮอร์โมน DHT จะเข้าจับกับรากผมที่มีความไวต่อพันธุกรรม ทำให้เส้นผมค่อยๆ ลีบเล็กลงเรื่อยๆ ซึ่งยาฟินาสเตอไรด์และดูทาสเตอไรด์จะเข้าไปยับยั้งเอนไซม์ที่มีส่วนในการสร้าง DHT

งานวิจัยระยะยาวในชาวเกาหลีที่ระบุในบทความพบว่า เมื่อใช้ฟินาสเตอไรด์หรือดูทาสเตอไรด์อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถชะลอการหลุดร่วงและมีอาการผมร่วงที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

อย่างไรก็ตาม ไม่ได้หมายความว่าจะต้องเลือกใช้ดูทาสเตอไรด์เป็นลำดับแรกเสมอไป เพียงเพราะออกฤทธิ์ได้แรงกว่า

จำเป็นต้องพิจารณาระดับความรุนแรงของผมร่วงในปัจจุบัน การตอบสนองต่อการรักษาเดิม และประวัติการเกิดผลข้างเคียงร่วมด้วย เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงต่อสมรรถภาพทางเพศได้ หากรู้สึกไม่สบายใจหรือพบความผิดปกติ ไม่ควรทนไว้คนเดียวหรือปรับยาเอง แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญค่ะ

ถ้าไม่อยากทานยาแก้ผมร่วง มีแบบทาไหม?

หนึ่งในทางเลือกที่บทความวิจัยให้ความสนใจคือ ฟินาสเตอไรด์ชนิดทาค่ะ

เป็นการใช้ทาลงบนหนังศีรษะโดยตรง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ในการรักษาเฉพาะที่พร้อมกับลดการกระจายตัวของยาไปทั่วร่างกาย ในการทดลองทางคลินิกที่นำเสนอพบว่า สามารถเพิ่มจำนวนเส้นผมได้ และมีอัตราการกระจายตัวของยาเข้าสู่กระแสเลือดน้อยกว่ารูปแบบรับประทาน

อย่างไรก็ดี การทาไม่ได้แปลว่าร่างกายจะไม่ดูดซึมยาเลย หรือไม่มีผลข้างเคียงทั่วร่างกายอย่างสิ้นเชิง

จึงควรตรวจสอบก่อนว่าสาเหตุที่กังวลหรือไม่สะดวกทานยาคืออะไร จากนั้นจึงพิจารณาสภาพหนังศีรษะและความสะดวกในการใช้งานเพื่อเลือกทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดค่ะ

ไมนอกซิดิลมีแบบรับประทานด้วยหรือ?

แม้ว่าไมนอกซิดิลจะเป็นที่รู้จักกันดีในรูปแบบยาทา แต่ในช่วงหลังนี้เริ่มมีงานวิจัยเกี่ยวกับไมนอกซิดิลชนิดรับประทานขนาดต่ำ (Low-dose oral minoxidil) เพิ่มมากขึ้น

บทความวิจัยระบุว่า ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่สะดวกทายาอย่างสม่ำเสมอ หรือตอบสนองต่อยาทาได้ไม่ดีพอ อาจพิจารณาใช้ยาชนิดรับประทานได้

อย่างไรก็ตาม การใช้ไมนอกซิดิลชนิดรับประทานเพื่อรักษาผมร่วงนั้นถือเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ที่ได้รับการอนุมัติ (Off-label use) จึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินและสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น

เนื่องจากอาจก่อให้เกิดภาวะขนดกตามร่างกาย เวียนศีรษะ อาการบวม หรือใจสั่นได้ จึงต้องตรวจสอบระดับความดันโลหิต ประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงยาที่กำลังรับประทานอยู่

แทนที่จะคิดว่า “ขี้เกียจทา เปลี่ยนมากินแทนดีกว่า” สิ่งสำคัญคือการประเมินว่านี่เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเหมาะกับเราจริงๆ หรือไม่ค่ะ

ควรฉีดบำรุงรากผมหรือทำทรีตเมนต์หนังศีรษะควบคู่กับกินยาไหม?

หากการรักษาพื้นฐานยังให้ผลลัพธ์ไม่เพียงพอ หรือต้องการผลการรักษาเพิ่มเติม สามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาเสริมได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม คำว่า ‘การฉีดรากผม’ ไม่ใช่ชื่อยาตัวใดตัวหนึ่งโดยเฉพาะ ผลลัพธ์และหลักฐานทางการแพทย์จึงขึ้นอยู่กับตัวยาและเทคนิคที่เลือกใช้

ในบทความวิจัยได้แนะนำวิธีต่างๆ ไว้ดังนี้ค่ะ

วิธีเหล่านี้ถือเป็นทางเลือกเสริมจากการรักษาหลัก ไม่สามารถสรุปได้ว่าหัตถการใหม่ๆ จะมีประสิทธิภาพดีกว่าการรักษาด้วยยาขั้นพื้นฐานเสมอไป

นอกจากนี้ ในบทความวิจัยนี้ไม่ได้จัด PDRN เป็นหัวข้อการรักษาที่นำมาทบทวนแยกต่างหาก จึงต้องศึกษาประสิทธิภาพของ PDRN จากงานวิจัยอื่นๆ เพิ่มเติมค่ะ

การทำเอ็กโซโซมที่หนังศีรษะ จะช่วยสร้างรากผมขึ้นมาใหม่ได้ไหม?

จากหลักฐานทางการแพทย์ในปัจจุบัน ยังไม่สามารถยืนยันได้ถึงขั้นนั้นค่ะ

สิ่งที่งานวิจัยเกี่ยวกับเอ็กโซโซมให้ความสนใจ คือความเป็นไปได้ในการส่งผลต่อการทำงานและสัญญาณการเติบโตของเซลล์รากผม แม้งานวิจัยระยะแรกจะพบการพัฒนาความหนาและความหนาแน่นของเส้นผม แต่ก็ไม่ควรตีความว่าสามารถ “สร้างรากผมที่ฝ่อสลายไปแล้วขึ้นมาใหม่” ได้ค่ะ

แม้จะใช้ชื่อว่าเอ็กโซโซมเหมือนกัน แต่ที่มา กระบวนการผลิต และส่วนประกอบอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ผลลัพธ์ของสูตรยาที่ใช้ในงานวิจัยหนึ่งจึงไม่อาจนำไปเหมารวมกับผลิตภัณฑ์อื่นได้

หากจะทำหัตถการบนหนังศีรษะ ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้ผลิตภัณฑ์ใด เทคนิคเป็นอย่างไร และผลลัพธ์ที่คาดหวังได้จริงอยู่ในระดับไหนค่ะ

มียาแก้ผมร่วงที่ฉีดครั้งเดียวแล้วอยู่ได้นานหลายเดือนบ้างไหม?

บทความยังได้กล่าวถึงการพัฒนายารูปแบบออกฤทธิ์ยาว (Long-acting formulation) เพื่อให้ฟินาสเตอไรด์หรือดูทาสเตอไรด์ค่อยๆ ปลดปล่อยตัวยาในร่างกาย

นวัตกรรมนี้มีเป้าหมายเพื่อลดภาระในการกินยาทุกวัน ซึ่งเป็นคนละแนวคิดกับการฉีดบำรุงรากผมทั่วไปบนหนังศีรษะค่ะ

นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเกี่ยวกับการรักษาที่ยับยั้งหรือสลายตัวรับแอนโดรเจนโดยตรง รวมถึงเทคโนโลยี RNA ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างตัวรับเหล่านี้ด้วย

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้เป็นการอธิบายทิศทางการพัฒนา ณ เวลาที่เขียนบทความวิจัย การที่งานวิจัยแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่ดี กับการที่ยานั้นผ่านการพิสูจน์ประสิทธิภาพและความปลอดภัยจนนำมาใช้จริงในชีวิตประจำวันได้นั้น เป็นคนละเรื่องที่ต้องแยกแยะออกจากกันค่ะ

หากกำลังรักษาอยู่ ควรเช็กอะไรเป็นอันดับแรก?

ก่อนที่จะตัดสินใจเพิ่มหัตถการใหม่ๆ ลองสำรวจสิ่งเหล่านี้ก่อนนะคะ

ได้รับการรักษาที่ตรงกับประเภทผมร่วงของตนเองหรือไม่

ใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาที่นานเพียงพอหรือยัง

เมื่อเปรียบเทียบกับภาพถ่ายก่อนรักษา มีความเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นจริงอย่างไรบ้าง

มีผลข้างเคียงหรือความไม่สะดวกจนทำให้หยุดยาบ่อยๆ หรือไม่

ยิ่งการรักษาผมร่วงมีทางเลือกมากเท่าไหร่ การคัดสรรสิ่งที่จำเป็นและตรงจุดกับตัวเราที่สุดก็ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นเท่านั้น

แทนที่จะเริ่มทำหลายๆ หัตถการพร้อมกันเพียงเพราะรู้สึกว่ากลางกระหม่อมบาง การประเมินผลจากการรักษาพื้นฐานก่อน แล้วจึงเสริมเฉพาะจุดที่จำเป็น จะเป็นแนวทางที่เหมาะสมกว่าค่ะ

ที่ Cordia Clinic เราให้คำปรึกษาและวางแนวทางการรักษาโดยประเมินจากสภาพหนังศีรษะ เส้นผม และประวัติการรักษาเดิมของผู้ป่วยแต่ละท่าน

หากคุณกำลังกังวลเรื่องผมร่วงบริเวณกลางกระหม่อมในย่านกังนัม เช่น ย็อกซัม ซอนลึง หรือแทชี สามารถเข้ามาพูดคุยและปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ทำอยู่ได้อย่างสบายใจค่ะ

มากกว่าการรักษาที่มากเกินจำเป็น เราพร้อมร่วมค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมและสามารถทำได้อย่างต่อเนื่องเพื่อคุณค่ะ

※ เอกสารอ้างอิง: Shin JW, Huh CH. Updates in Treatment for Androgenetic Alopecia. Ann Dermatol. 2025;37(6):327–335. ลิงก์บทความวิจัย

บทความนี้จัดทำขึ้นโดยสรุปเนื้อหาจากงานวิจัยเพื่อให้ผู้อ่านเข้าใจได้ง่ายขึ้น ผลการวิจัยดังกล่าวไม่ได้เป็นการรับประกันผลการรักษาในแต่ละบุคคล

〈ข้อมูลการนัดหมาย Cordia Clinic〉

Cordia Clinic ดำเนินการด้วยระบบนัดหมายล่วงหน้า 100% เพื่อมอบเวลาในการให้คำปรึกษาอย่างละเอียดและการรักษาเฉพาะบุคคลที่ดีที่สุด

กรุณานัดหมายล่วงหน้าก่อนเข้ารับบริการ เพื่อความสะดวกในการรับการตรวจตามเวลาที่ต้องการค่ะ

〈เวลาทำการ〉

วันจันทร์ · วันอังคาร · วันพฤหัสบดี · วันศุกร์

11:00 น. ~ 20:00 น.

พักกลางวัน 14:00 น. ~ 15:00 น.

วันเสาร์

10:00 น. ~ 16:00 น.

เปิดให้บริการตรวจรักษาต่อเนื่องโดยไม่มีเวลาพักกลางวัน

〈การเดินทาง〉

ชั้น 6 อาคาร KR Tower (ตึก Burger King) 429 Seolleung-ro, Gangnam-gu, Seoul

Cordia Clinic

ทางออก 3 สถานี Seolleung

〈การจองและติดต่อสอบถาม〉

โทรศัพท์ 02-568-8575

สามารถติดต่อได้ตามช่องทางที่สะดวก ทั้งทาง KakaoTalk หรือ Naver

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

ทานยาแก้ผมร่วงแล้วแต่กลางกระหม่อมยังบาง แปลว่าไม่เห็นผลหรือเปล่า?

ไม่เสมอไปค่ะ การรักษาผมร่วงมีเป้าหมายเพื่อชะลอการลีบเล็กลงและการหลุดร่วง นอกเหนือจากการเพิ่มจำนวนเส้นผม อีกทั้งแสงไฟหรือการแสกผมอาจทำให้ภาพที่เห็นต่างกัน จึงควรติดตามผลโดยเปรียบเทียบขนาดและความหนาแน่นของเส้นผมภายใต้สภาวะเดียวกันเป็นเวลาหลายเดือน

สามารถใช้ยาฟินาสเตอไรด์ชนิดทาแทนยาแบบรับประทานได้หรือไม่?

สามารถพิจารณาเป็นทางเลือกทดแทนได้ค่ะ มีรายงานการวิจัยว่าฟินาสเตอไรด์ชนิดทาออกฤทธิ์ตรงต่อหนังศีรษะเพื่อเพิ่มจำนวนเส้นผมและลดการกระจายตัวของยาทั่วร่างกาย แต่ก็ยังมีการดูดซึมได้บ้าง จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความจำเป็น สภาพหนังศีรษะ และความสะดวกในการใช้

สามารถเริ่มทานยาไมนอกซิดิลขนาดต่ำได้ทันทีเลยหรือไม่?

จำเป็นต้องได้รับการตรวจประเมินและสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนค่ะ เนื่องจากเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้หลัก และอาจมีผลข้างเคียง เช่น ขนดกทั่วตัว เวียนศีรษะ บวม หรือใจสั่น จึงต้องตรวจเช็กความดันโลหิต ประวัติโรคหัวใจ และยาอื่นๆ ที่ใช้อย่างถี่ถ้วน

การทำเอ็กโซโซมที่หนังศีรษะช่วยสร้างรากผมใหม่ได้จริงไหม?

จากหลักฐานในปัจจุบันยังไม่สามารถยืนยันว่าสร้างรากผมใหม่ได้ค่ะ เอ็กโซโซมมีงานวิจัยระบุว่าช่วยส่งสัญญาณและกระตุ้นวงจรการเติบโตของเซลล์รากผมเพื่อปรับปรุงความหนาแน่นและขนาดเส้นผมเท่านั้น แต่ไม่ได้ช่วยฟื้นฟูรากผมที่ตายหรือหายไปแล้ว และผลลัพธ์ยังขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ที่ใช้ด้วย

ควรทำหัตถการฉีดบำรุงรากผมควบคู่กับการทานยาหรือไม่?

สามารถพิจารณาเป็นวิธีเสริมได้หากการรักษาหลักด้วยยายังให้ผลไม่เพียงพอ วิธีอย่าง PRP เลเซอร์ LLLT หรือเอ็กโซโซม มีงานวิจัยว่าช่วยฟื้นฟูเส้นผมได้จริง แต่ไม่ได้หมายความว่าจะได้ผลดีกว่ายาหลักเสมอไป ควรประเมินระยะของผมร่วงและการตอบสนองต่อการรักษาร่วมกับแพทย์ก่อนตัดสินใจ