Сочо өртөөний үс уналтын эмнэлэг, үс уналтын эмийн бэлгийн үйл ажиллагааны гаж нөлөө хэр үнэн бэ? (Кордиа эмнэлэг)

Сочо өртөөний үс уналтын эмнэлэг, үс уналтын эмийн бэлгийн үйл ажиллагааны гаж нөлөө хэр үнэн бэ? (Кордиа эмнэлэг)

Сайн байна уу.

Кордиа эмнэлгийн ерөнхий эмч Ким Дажон байна.

“Эмч ээ, тэр эмийг уувал хөвчрөх чадвар сулардаг гэсэн... үнэн үү?”

Энэ асуултыг асуухын тулд танд маш их зориг хэрэгтэй байсан болов уу.

Хэцүүхэн шийдэж үс уналтын үзлэгт орон, гартаа эмийн жор авсан ч, яг эмийг ууж эхлэхэд эргэлзээ төрдөг билээ.

Тиймээс жороо аваад шууд буцах, эсвэл шөнө орой утсаараа 'Пропесиа гаж нөлөө', 'Финастерид хөвчрөх чадвар сулрах' гэж олон удаа хайж үзсэн байж ч магадгүй юм.

Пропесиа болон финастерид нь үнэхээр хөвчрөх чадвар сулрах эсвэл бэлгийн дур хүсэл буурахад хүргэдэг үү?

Эмч хүний хувьд бодит судалгааны үр дүнд тулгуурлан, та бүхний хамгийн их эргэлзэж буй асуултад шулуухан хариулъя.

<Эрэгтэй хүний үс уналтын эмчилгээний талаар мэдэхийг хүсвэл?>

Пропесиа ямар эм бэ?

Пропесиагийн найрлагын нэр нь финастерид (finasteride) юм.

Анх түрүү булчирхайн томролыг эмчлэх зорилгоор бүтээгдсэн боловч, уг эмийг ууж байсан өвчтөнүүдийн үс дахин ургах үзэгдэл ажиглагдсанаар үс уналтыг эмчлэх эм болгон зөвшөөрөгдсөн байдаг.

FDA-ийн зөвшөөрөл 1997 онд олгогдсон тул дэлхий даяар жор болгон бичигдээд хэдийн 25 гаруй жил болжээ.

Үйлчлэх зарчим нь ийм байна.

Эрэгтэй хүний үс уналтын хамгийн том шалтгаан нь DHT (дигидротестостерон) хэмээх эр бэлгийн даавар юм.

Энэ даавар нь үсний уутанцрыг аажмаар агшааж, үсийг нарийсган, эцэст нь унахад хүргэдэг билээ.

Пропесиа нь тестостероныг DHT болгон хувиргадаг 5-альфа редуктаза ферментийг дарангуйлж, энэ явцыг бүхэлд нь хаадаг.

Гэвч яг үүнээс л үүдэн олон хүмүүс санаа зовж эхэлдэг байна.

Эр бэлгийн дааварт нөлөөлдөг тул бэлгийн үйл ажиллагаанд ч мөн нөлөөлөх биш байгаа гэж боддог.

Онолын хувьд энэ нь бүрэн үндэслэлгүй айдас биш юм.

Тийм учраас бид ч мөн энэ асуултад үргэлж нухацтай ханддаг билээ.

Бэлгийн үйл ажиллагаа буурдаг гэсэн төөрөгдөл ба үнэн

Пропесиагийн бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө илрэх хувь нь эмнэлзүйн судалгаагаар 1-4%-ийн түвшинд бүртгэгдсэн байдаг.

Энэ нь 100 хүн тутмын 96-аас дээш хувьд нь ямар ч өөрчлөлтгүй өнгөрдөг гэсэн үг юм.

Мөн энэ 1-4%-д хамаарсан ч гэсэн шинж тэмдэг ихэнхдээ түр зуурын шинжтэй байдаг.

Эм уухаа зогсоовол эргэн хэвийн болдог билээ.

Үүн дээр зайлшгүй нэмж хэлмээр байгаа бас нэгэн зүйл бий.

2007 онд Италийн судалгааны баг сонирхолтой туршилт хийсэн байдаг.

Ижил төрлийн финастерид уусан хоёр бүлгийг харьцуулсан бөгөөд нөхцөл нь ердөө ганцхан зүйлээр өөр байв.

Нэг бүлэгт "бэлгийн үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө гарч болзошгүй" гэж урьдчилан тайлбарлаж, нөгөө бүлэгт юу ч хэлээгүй байна.

Үр дүн нь илт ялгаатай байлаа.

Мэдээллийг урьдчилан сонссон бүлгийн 43.6% нь бэлгийн үйл ажиллагааны хямрал илэрсэн гэж гомдол мэдүүлсэн бол, мэдээлэл сонсоогүй бүлгийн ердөө 15.3% нь л шинж тэмдэг бүртгүүлсэн байна.

Бараг гурав дахин их зөрүү гарсан юм.

Ижил эм, ижил тун.

Ганц ялгаа нь ердөө л 'гаж нөлөөний талаар урьдчилан санаа зовж эхэлсэн эсэх' байв.

Үүнийг ноцебо нөлөө (nocebo effect) гэж нэрлэдэг.

'Бэлгийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсэж магадгүй' гэсэн айдас, түгшүүр нь бодит шинж тэмдгийг үүсгэдэг үзэгдэл юм.

Сочо өртөөний үс уналтын эмнэлгийн үзлэгийн өрөөнд ч ийм тохиолдол олон гардаг.

Эхний нэгээс хоёр сард онцгой мэдрэмтгий болох тохиолдол байдаг билээ.

Тийм үед өөрөө дур мэдэн дүгнэхгүйгээр чөлөөтэй хэлээрэй.

Бие организм хариу үйлдэл үзүүлсэн үү, эсвэл сэтгэл зүй түрүүлж хариу үйлдэл үзүүлсэн үү гэдгийг бид хамтдаа тодруулж өгнө. Санаа зовнил өөрөө шинж тэмдэг болж хувирахаас сэргийлэхийн тулд шүү дээ.

Удаан уух тусам улам аюулгүй болдог.

Өөр нэг сонирхолтой мэдээллийг танилцуулъя.

Пропесиаг 5 жилийн турш ажигласан томоохон хэмжээний судалгаа байдаг.

Үс уналттай 1,553 өвчтөнийг хамруулан жил бүр бэлгийн үйл ажиллагааны гаж нөлөө илрэх хувийг бүртгэсэн юм.

Үр дүн нь дараах байдалтай байв.

Эхний 1 дэх жилд ойролцоогоор 3.8% байсан.

Өмнө дурдсан 1~4%-ийн хязгаарт яг таг тохирч байгаа үзүүлэлт юм.

Харин эндээс бүр ч сонирхолтой болно.

2 дахь жилээс эхлэн шинээр гаж нөлөө илрэх хувь аажмаар буурч, 5 дахь жилд 0.3%-иас доош орж буурсан байна.

Энэ нь плацебо (хуурамч эм) уусан бүлэгтэй үндсэндээ ялгаагүй түвшин юм.

Нэг оронтой тооны эхэнд байсан тоо цаг хугацаа өнгөрөхөд аравтын орны наана хүртэл буурч багассан байна.

Удаан уувал улам аюултай болно гэсэн үг биш, харин ч удаан уух тусам улам тогтворждог.

Тиймээс Сочо өртөөний үс уналтын эмнэлэгт бид 2~3 сар тогтмол ууж үзээд, үүний дараа дүгнэлт хийхийг зөвлөдөг.

Энэ хугацаанд эхэн үеийн хэт мэдрэмтгий хариу урвал ихэнхдээ арилдаг.

Хэрэв шинж тэмдэг үргэлжилсээр байвал тухайн үед надтай зөвлөлдөж эмээ солих эсвэл зогсоох боломжтой.

<Сочо өртөөний үс уналтын эмнэлгийн Асуулт ба Хариулт>