서초역 탈모병원, 탈모약 성기능 부작용 어디까지 사실일까요? (코르디아의원)

서초역 탈모병원, 탈모약 성기능 부작용 어디까지 사실일까요? (코르디아의원)

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안녕하세요.

코르디아의원 대표원장 김다정입니다.

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“원장님, 그 약 먹으면 발기부전 온다던데... 진짜예요?”

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이 말을 꺼내기까지도 많은 용기가 필요하셨을 것 같습니다.

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어렵게 탈모 진료를 받고 처방전까지 손에 쥐었지만, 막상 약을 시작하려니 망설여집니다.

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그래서 처방전을 들고 그냥 돌아서거나, 늦은 밤 스마트폰으로 ‘프로페시아 부작용’, ‘피나스테리드 발기부전’을 몇 번이고 검색해 보셨을 수도 있죠.

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프로페시아와 피나스테리드, 정말 발기부전이나 성욕감퇴를 일으킬까요?

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의사인 제가 실제 연구 결과를 바탕으로, 여러분이 가장 궁금해하시는 부분부터 솔직하게 말씀드리겠습니다.

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<남성 탈모 치료가 궁금하시다면?>

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프로페시아, 어떤 약일까요?

프로페시아의 성분명은 피나스테리드(finasteride)입니다.

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원래는 전립선비대증 치료제로 개발되었다가, 복용하시던 환자분들에게서 머리카락이 다시 자라는 현상이 관찰되면서 모발 감소 치료제로 승인을 받았습니다.

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FDA 승인이 1997년이니, 벌써 25년 이상 전 세계에서 처방되어 왔죠.

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작용 원리는 이렇습니다.

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남성형 탈모의 가장 큰 원인은 DHT(디하이드로테스토스테론)라는 남성호르몬입니다.

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이 호르몬이 모낭을 서서히 축소시키면서 머리카락이 가늘어지고, 결국 빠지게 되는데요.

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프로페시아는 테스토스테론을 DHT로 바꾸는 5알파환원효소를 억제해서, 이 과정 자체를 차단합니다.

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그런데 바로 이 지점에서 많은 분들이 걱정을 시작하십니다.

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남성호르몬을 건드리기 때문에, 정말 성기능에도 영향이 있는 거 아닌가 하고요.

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이론적으로 완전히 근거 없는 걱정은 아닙니다.

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그래서 저희도 이 질문을 늘 진지하게 받고 있습니다.

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성기능이 떨어진다는 오해와 진실

프로페시아의 성기능 관련 부작용 발생률은 임상 연구 기준 1~4% 수준으로 보고됩니다.

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100명 중 96명 이상은 아무 변화 없이 지나간다는 뜻이에요.

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그리고 이 1~4%에 해당되더라도, 증상은 대부분 일시적입니다.

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복용을 중단하시면 회복되죠.

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여기에 꼭 함께 말씀드리고 싶은 이야기가 하나 더 있습니다.

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2007년, 한 이탈리아 연구팀이 흥미로운 실험을 했습니다.

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같은 피나스테리드를 복용한 두 그룹을 비교했는데요, 조건은 딱 하나만 달랐어요.

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한 그룹에는 "성기능 관련 부작용이 있을 수 있다​"고 미리 안내했고, 다른 그룹에는 안내하지 않았습니다.

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결과는 극명했습니다.

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정보를 미리 들은 그룹은 43.6%가 성기능 이상을 호소했고, 정보를 듣지 않은 그룹은 15.3%만 증상을 보고했어요.

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세 배에 가까운 차이입니다.

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같은 약, 같은 용량.

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다른 건 '부작용에 대한 걱정을 미리 안고 시작했는가'뿐이었습니다.

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이걸 노시보 효과라고 부릅니다.

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'성기능에 문제가 생길지도 모른다'는 불안이 실제 증상을 만들어내는 현상이죠.

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서초역 탈모병원 진료실에서도 종종 만납니다.

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첫 한두 달, 유난히 예민해지시는 경우인데요.

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그럴 땐 혼자 판단하지 마시고 편히 말씀해 주세요.

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몸이 반응한 건지 마음이 먼저 반응한 건지, 저희가 함께 살펴봐드립니다. 걱정 자체가 증상이 되지 않도록요.

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오래 드실수록 오히려 안전해집니다.

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한 가지 흥미로운 데이터를 하나 더 말씀드릴게요.

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프로페시아를 5년간 추적한 대규모 연구가 있습니다.

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모발 감소 환자 1,553명을 대상으로, 매년 성기능 부작용 발생률을 기록했는데요.

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결과는 이렇게 나왔습니다.

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첫 1년 차에는 대략 3.8%.

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앞서 말씀드린 1~4% 범위 안에 정확히 들어가는 수치죠.

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그런데 여기서부터가 흥미로워요.

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2년 차부터 신규 부작용 발생률이 점점 줄어들었고, 5년 차에는 0.3% 이하까지 떨어졌습니다.

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위약(가짜 약)을 먹은 그룹과 사실상 차이가 없는 수준이죠.

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한 자릿수 초반이었던 숫자가, 시간이 지나자 소수점 아래로 사라진 겁니다.

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오래 먹으면 더 위험해지는 것이 아니라, 오래 먹을수록 오히려 안정됩니다.

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그래서 서초역 탈모병원에서는 2~3개월 정도는 꾸준히 복용해 보시고, 그 이후에 판단하시도록 안내드립니다.

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이 기간 동안 초기 예민 반응은 대부분 사라집니다.

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그래도 증상이 계속되신다면, 그때는 저와 상담을 통해 약을 바꾸시거나 중단하시면 됩니다.

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<서초역 탈모병원 Q&A>

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치료를 언제 시작하느냐도 중요하지만, 내 상태에 맞는 방법을 선택하고 꾸준히 관리해 나가는 것이 무엇보다 중요합니다.

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더 궁금한 점이 있으시다면 댓글로 남겨주세요.

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서초역 탈모병원에서 진료하며 제가 직접 답변드리겠습니다.

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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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서초역 탈모병원,

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코르디아의원 대표원장 김다정이었습니다.

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<문의 - 네이버 톡톡>

코르디아의원 - 네이버톡톡 선릉역 탈모치료/스킨부스터/수액 의원입니다 talk.naver.com

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자주 묻는 질문

프로페시아 복용 시 성기능 부작용 발생 확률은 얼마나 되나요?

임상 연구 기준으로 성기능 부작용 발생률은 약 1~4% 수준에 불과합니다. 즉 100명 중 96명 이상은 부작용 없이 복용하며, 발생하더라도 대다수는 일시적인 증상에 그칩니다.

탈모약을 오래 복용하면 성기능 부작용 위험이 더 커지나요?

아닙니다, 복용 기간이 길어질수록 신규 부작용 발생률은 오히려 낮아집니다. 대규모 5년 추적 연구에 따르면 첫해 3.8%였던 발생률이 5년 차에는 0.3% 이하로 떨어져 위약군과 유사한 수준을 보였습니다.

탈모약 복용을 중단하면 부작용이 완전히 회복되나요?

네, 약물 복용을 중단하시면 대부분 정상적으로 회복됩니다. 다만 개인차에 따라 며칠 안에 사라지는 경우도 있고 몇 주 정도 시간이 소요되는 경우도 있습니다.

부작용이 걱정된다면 복용 용량을 줄여서 시작할 수 있나요?

네, 의료진과의 상담을 통해 저용량 시작이나 격일 복용 등의 맞춤 조절이 가능합니다. 심리적 부담이 크거나 처음 복용하시는 분들은 진료 시 조율을 상의할 수 있습니다.

프로페시아 부작용이 지속되면 어떤 대안이 있나요?

두타스테리드 등 다른 성분으로 변경하거나 미녹시딜 단독 요법으로 전환할 수 있습니다. 증상이 지속될 경우 의료진과 상담하여 개인의 반응에 맞게 유연하게 치료 계획을 변경하게 됩니다.