Боль от инъекций для волос: почему её ощущают по-разному? Причины боли при инъекциях в кожу головы и способы её уменьшить | Клиника лечения облысения «Кордиа», станция Соллын

Здравствуйте. Я Ким Дачжон, главный врач клиники «Кордиа».

Во время инъекций в кожу головы боль у каждого пациента бывает совершенно разной. В этот раз я хочу поговорить о боли при инъекциях в кожу головы.

Боль при инъекциях от выпадения волос: почему все ощущают её по-разному? Шкала от «менее больно» до «более больно».

«Инъекции в кожу головы сильно болезненны?»

«Подруга говорила, что почти не почувствовала боли, а мне почему так больно?»

«Почему одна и та же инъекция в кожу головы в один день переносится легко, а в другой ощущается особенно жгучей?»

Это вопросы, которые часто задают те, кто рассматривает инъекции в кожу головы как способ лечения выпадения волос.

Под инъекциями в кожу головы понимают несколько видов процедур: от местных стероидных инъекций при очаговой алопеции до ботулинического токсина и PRP, которые изучают как вспомогательное средство при выпадении волос.

Поскольку при этих методах препарат нужно вводить непосредственно в кожу головы, боль может возникать.

Однако есть один интересный момент.

Даже при одном и том же виде инъекции кому-то она кажется лишь слегка покалывающей, а кто-то испытывает довольно сильную боль.

Более того, даже если один и тот же человек проходит одну и ту же процедуру несколько раз, сила боли каждый раз бывает разной.

Так почему же боль от инъекций в кожу головы ощущается по-разному?

Если говорить коротко, боль при инъекциях в кожу головы — результат совокупного действия множества факторов: не только индивидуальной болевой чувствительности, но и распределения нервов в коже головы, состояния кожи и тканей, особенностей иглы, глубины и скорости введения, свойств препарата, уровня напряжения и опыта предыдущих процедур.

Изучаются и различные способы уменьшить боль.

В частности, в исследованиях при инъекциях в кожу головы показано, что охлаждение, вибрационная стимуляция и местная анестезия могут помочь облегчить боль.

Сегодня мы разберём научные принципы возникновения боли при инъекциях в кожу головы, причины индивидуальных различий в болевых ощущениях, а также методы уменьшения боли, подтверждённые клиническими исследованиями, и меры предосторожности.

1. Почему инъекции в кожу головы болезненны?

Кожа головы — это ткань, в которой помимо волосяных фолликулов, образующих волосы, в изобилии расположены кровеносные сосуды и чувствительные нервы.

В восприятии боли участвуют ноцицепторы (Nociceptor) и нервная система.

Ноцицепторы — это окончания чувствительных нервов, которые распознают повреждение тканей или потенциально вредные раздражители.

Когда игла проходит через кожу, возникает механическое раздражение.

Если это раздражение активирует чувствительные нервы, сигнал проходит через спинной мозг и ствол мозга и воспринимается мозгом как боль.

Однако боль при инъекции в кожу головы возникает не только в момент введения иглы.

Её можно условно разделить на три этапа.

① Когда игла проходит через кожу

При прокалывании кожи иглой могут раздражаться ноцицепторы.

В этот момент может ощущаться укол или резкое покалывание.

② Когда препарат поступает в ткани

Когда препарат попадает в ткани кожи головы, окружающие ткани могут растягиваться, а давление — возрастать.

В этом процессе может возникать тупая или ноющая боль.

③ Когда сам препарат раздражает ткани

Раздражение тканей может возникать в зависимости от концентрации препарата, его кислотности (pH), осмотического давления, вязкости и вспомогательных компонентов.

Поэтому бывает, что при введении иглы боли почти нет, но в момент введения препарата она усиливается.

Боль при инъекциях в кожу головы — это результат совместного влияния раздражения иглой, изменений тканей при введении препарата и свойств самого препарата.

2. Распределение чувствительных нервов различается в зависимости от участка кожи головы

Чувствительность всей головы обеспечивается не одинаковыми нервами.

В передней и задней частях кожи головы, а также с боков, расположены разные чувствительные нервы.

Основные нервы перечислены ниже.

Таким образом, ход и распределение чувствительных нервов в коже головы различаются в зависимости от анатомического участка.

Поэтому характер боли может отличаться в зависимости от места инъекции.

Однако здесь нужно учитывать один важный момент.

Нельзя однозначно утверждать, что «передняя часть головы всегда болезненнее» или что «на темени мало нервов, поэтому там не больно».

Дело в том, что многое зависит от индивидуального распределения нервов, толщины кожи головы и способа введения.

Кроме того, даже в одном и том же участке боль может меняться в зависимости от глубины введения и объёма препарата.

Боль при инъекциях в кожу головы определяется не только тем, куда делается укол: необходимо учитывать и анатомическое строение, и методику процедуры.

3. Почему у людей разный уровень болевых ощущений

Даже при одинаковом раздражении у разных людей боль ощущается по-разному.

Это нельзя объяснить простым наличием или отсутствием терпения.

Ведь боль — это сложный сенсорно-эмоциональный опыт, который формируется, когда сигнал от периферических нервов обрабатывается в мозге.

На восприятие боли могут влиять следующие факторы.

① Порог боли и болевая чувствительность

Порог боли (Pain Threshold) — это уровень раздражения, при котором оно начинает восприниматься как боль.

Болевая чувствительность у людей различается.

Однако порог боли не остаётся постоянным во всех ситуациях.

Он может меняться в зависимости от состояния организма, окружающей обстановки и других условий.

② Предыдущий болевой опыт

Если раньше при инъекционной процедуре была сильная боль, перед следующей процедурой может усиливаться напряжение.

И наоборот: если процедура прошла комфортнее, чем ожидалось, тревога перед следующей может уменьшиться.

③ Напряжение и тревога

Тревога может влиять на ожидание боли и на концентрацию внимания.

Особенно при страхе перед иглами даже небольшое раздражение может ощущаться очень сильно.

Однако то, что человек сильно напряжён, не означает, что его боль преувеличена по сравнению с реальной.

Боль — это реальный опыт, который формирует нервная система, объединяя различные данные.

④ Физическое и психологическое состояние

Недосып, сильный стресс и усталость могут влиять на болевые ощущения.

Однако то, какой фактор и насколько сильно влияет, у каждого человека своё.

Разная боль при одной и той же инъекции в кожу головы — явление естественное, а индивидуальные различия в боли имеют реальные нейрофизиологические причины.

4. Будут ли инъекции болезненнее у людей с чувствительной кожей головы?

При оценке боли от инъекций в кожу головы важно учитывать и то, насколько чувствительна кожа головы в обычной жизни.

Среди пациентов с выпадением волос встречаются люди, у которых кожа головы жжёт или колет, а при прикосновении к волосам появляется боль.

Термин, которым обозначают эти симптомы, — триходиния (Trichodynia).

Что такое триходиния?

Триходиния — это ощущения в коже головы, такие как боль, жжение или покалывание, которые сообщают, в частности, пациенты с выпадением волос.

Иногда это называют так, будто болят сами волосы, однако на деле речь идёт о чувствительности кожи головы.

В исследовании, опубликованном в 2022 году, был проанализирован 317 пациентов с различными видами заболеваний, приводящих к выпадению волос.

По результатам около 32% из них жаловались на симптомы, связанные с повышенной чувствительностью кожи головы.

Особенно часто у пациентов с телогеновым выпадением волос сообщали о боли, жжении и зуде.

Однако это исследование не оценивало непосредственно боль при инъекционных процедурах на коже головы.

Поэтому нельзя сделать вывод, что пациенты с триходинией обязательно испытывают сильную боль при инъекциях.

Но если кожа головы постоянно болит или очень чувствительна, перед инъекцией нужно выяснить причину.

Особенно при таких заболеваниях, как себорейный дерматит, фолликулит или контактный дерматит, необходимо оценивать состояние кожи.

Если кожа головы постоянно колет или болит, не стоит объяснять это лишь страхом перед уколом. Важно проверить, нет ли нарушений чувствительности кожи головы или кожного заболевания.

5. Чем тоньше игла, тем меньше боли?

Одним из важных факторов, влияющих на боль при инъекции, является толщина иглы.

Толщину иглы обычно обозначают в калибрах (Gauge, G).

Чем выше число, тем тоньше наружный диаметр иглы.

Например, у игл одного типа 30G обычно тоньше, чем 27G.

Значит ли это, что чем тоньше игла, тем меньше боли?

Систематический обзор литературы, 2026 год

В систематическом обзоре литературы о иглах для инъекций, опубликованном в 2026 году, были проанализированы 62 исследования.

По результатам в целом наблюдалась тенденция: более тонкие и короткие иглы были связаны со снижением боли, синяков и кровотечения.

Однако в разных исследованиях использовались разные иглы, места инъекций, препараты и методики.

Кроме того, помимо толщины иглы, нередко менялись и другие характеристики, например форма кончика и обработка смазкой.

Поэтому предсказать боль только по толщине иглы невозможно.

Особенно при использовании очень тонкой иглы нужно учитывать вязкость препарата и сопротивление при введении.

Ведь не все препараты можно правильно ввести через самую тонкую иглу.

Тонкие иглы могут помочь уменьшить боль, но при этом необходимо учитывать свойства препарата и правильную методику введения.

6. Меняется ли боль при инъекции в кожу головы в зависимости от глубины введения?

Да. Глубина введения и особенности тканей могут влиять на раздражение, возникающее в ходе процедуры.

Кожа головы состоит из нескольких слоёв, включая кожу, подкожную клетчатку и галею (galea aponeurotica).

Глубина, на которую входит игла, может различаться в зависимости от целевой ткани препарата и цели процедуры.

Например, локальные стероидные инъекции при очаговой алопеции выполняют в соответствующий слой кожи внутри очага поражения.

В то же время в исследованиях ботулинического токсина при выпадении волос использовались разные способы: введение в дерму или в окружающие мышцы.

Но важно помнить следующее.

Нельзя утверждать, что чем глубже введение, тем обязательно больнее, или что при поверхностном введении боль всегда меньше.

Ведь на результат влияют одновременно расположение ткани, объём введения, свойства препарата и структура окружающих нервов.

Прежде всего глубину введения нельзя определять только исходя из боли.

В первую очередь препарат должен быть введён в нужную целевую ткань подходящим способом.

7. Будет ли больнее, если в одну точку вводить большой объём?

Боль при инъекциях в кожу головы может быть связана и с объёмом введения.

Когда раствор попадает в ткани, окружающие ткани растягиваются, и может возникать давление.

Это называют растяжением тканей (Tissue Distension).

Как правило, если быстро ввести большой объём препарата в одну точку, давление в тканях может возрасти.

В этом случае может возникать тупая или ноющая боль.

Однако уменьшение объёма в одной точке не обязательно снижает общую боль процедуры.

Если распределить введение по нескольким точкам, растяжение тканей в каждой из них уменьшится, но при этом игла будет проникать через кожу чаще.

Поэтому общая боль зависит одновременно от следующих факторов:

Объём введения в одну точку

Общий объём введения

Количество инъекций

Глубина введения

Продолжительность процедуры

Вязкость препарата и сопротивление при введении

Чтобы уменьшить боль при инъекциях в кожу головы, нужно выбирать способ введения, подходящий для цели лечения, а не просто вводить меньше или распределять препарат по большому количеству точек.

8. Если вводить препарат медленно, будет меньше больно?

Ещё один важный фактор, связанный с болью при инъекции, — скорость введения.

Если раствор быстро поступает в ткани, давление может возрасти, а окружающие ткани — резко растянуться.

Поэтому скорость введения может влиять на боль.

В обзоре литературы о инъекциях, опубликованном в 2019 году, скорость и объём введения, вязкость и кислотность препарата также были названы факторами, связанными с болью.

Однако не было получено единого вывода, что медленное введение всегда уменьшает боль при любых инъекциях.

Ведь при более длительной инъекции дискомфорт может усиливаться, а подходящая скорость введения зависит от препарата.

Особенно при инъекциях в кожу головы нужно учитывать инструкцию конкретного препарата и особенности целевой ткани.

Поэтому важнее не просто вводить медленно, а использовать методику, подходящую для конкретного препарата, не создавая в тканях лишнего давления.

9. Отличается ли боль в зависимости от препарата, который вводят в кожу головы?

При инъекциях в кожу головы используются или изучаются различные препараты.

Разные препараты могут различаться по физическим и химическим свойствам.

Факторы, которые можно учитывать в связи с болью от раствора, таковы:

① Кислотность (pH)

Кислотность препарата может влиять на раздражение тканей.

Однако нельзя обобщать, что чем ближе pH к нейтральному, тем меньше боль у всех препаратов.

② Осмотическое давление

Если осмотическое давление вводимого раствора сильно отличается от среды окружающих тканей, может возникать раздражение.

③ Вязкость

Препаратам с высокой вязкостью для прохождения через иглу может требоваться большее давление при введении.

Однако реальная боль зависит от множества факторов: иглы, скорости введения, общего объёма и других.

④ Вспомогательные компоненты

Компоненты препарата, такие как буферные вещества и консерванты, также могут влиять на местное раздражение.

⑤ Температура раствора

Дискомфорт может зависеть от температуры, однако для всех препаратов для инъекций в кожу головы не установлено, что какая-либо конкретная температура вызывает меньше боли.

Кроме того, для каждого препарата предусмотрены свои допустимые условия хранения и температуры применения.

Поэтому нельзя самовольно менять концентрацию препарата или разбавитель, чтобы уменьшить боль.

Состав и физические свойства раствора могут влиять на боль при инъекциях в кожу головы, однако нельзя единообразно сравнивать боль всех препаратов против выпадения волос.

10. Различается ли боль при стероидных инъекциях при очаговой алопеции и при инъекциях ботокса для волос?

Внутриочаговые стероидные инъекции при очаговой алопеции и инъекции ботулинического токсина, которые изучаются при андрогенетической алопеции, различаются уже по целям лечения.

Стероидные инъекции при очаговой алопеции

Очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание.

При локальной очаговой алопеции применяют лечение: внутриочаговое введение кортикостероида, например триамцинолона.

В рекомендациях Британской ассоциации дерматологов 2024 года внутриочаговый триамцинолон также рекомендован как препарат первого выбора при легкой и средней степени локальной очаговой алопеции у взрослых.

При этом лечении инъекции могут делать в несколько точек, поэтому боль иногда становится проблемой.

Инъекции ботулинического токсина в кожу головы

При андрогенетической алопеции изучают влияние ботулинического токсина на расслабление мышц и на клеточную сигнализацию, связанную с волосяными фолликулами.

Однако эффективность при лечении выпадения волос и оптимальный способ введения ещё не установлены, а применение в Корее с целью лечения облысения, как правило, относится к применению вне разрешённых показаний (off-label).

Какая инъекция болезненнее?

На сегодня недостаточно данных, чтобы при сравнении боли этих двух методов в одинаковых условиях сделать однозначный вывод, что одна из них стабильно болезненнее другой.

Ведь могут различаться свойства препаратов, места инъекций, глубина, общий объём и количество инъекций.

Поэтому боль при инъекциях при очаговой алопеции и ботокса для кожи головы лучше сравнивать с учётом реальных условий введения, а не только по названию действующего вещества.

11. Способы уменьшить боль при инъекциях в кожу головы: ① охлаждение

Один из способов, который изучают или применяют для уменьшения боли при инъекциях в кожу головы, — охлаждение.

Холодовое воздействие временно меняет кожную чувствительность и может помочь ослабить боль от укола.

Если перед инъекцией охладить поверхность кожи, это может повлиять на передачу и восприятие болевого сигнала.

Однако эффект может различаться в зависимости от способа охлаждения.

Кроме того, при слишком низкой температуре и длительном воздействии могут возникнуть холодовое повреждение или раздражение кожи.

Особенно при использовании охлаждающего спрея нужно уточнить инструкцию конкретного продукта.

Что же рекомендуют реальные клинические рекомендации?

В рекомендациях Британской ассоциации дерматологов 2024 года по очаговой алопеции в качестве способов уменьшить боль при внутриочаговых инъекциях триамцинолона предложено рассматривать местные анестетики, охлаждающий спрей, отвлечение внимания и вибрационную стимуляцию.

Это означает, что боль при инъекциях в кожу головы рассматривается как важная проблема в ходе лечения.

Однако это не означает, что какой-то конкретный метод охлаждения эффективнее всего для каждого пациента.

На фото выше показан способ уменьшить боль от инъекции с помощью мгновенного охлаждения аппаратом TargetCool.

12. Способы уменьшить боль при инъекциях в кожу головы: ② вибрационная стимуляция

Вибрационная стимуляция — метод, для которого есть прямые клинические исследования по снижению боли при инъекциях в кожу головы.

Рандомизированное исследование с сопоставлением обеих сторон кожи головы, 2021 год

В исследовании, опубликованном в 2021 году в Journal of Cosmetic Dermatology, оценивали эффект вибрационного вспомогательного устройства на снижение боли у 30 пациентов с выпадением волос.

Исследователи разделили кожу головы на две стороны: на одной стороне инъекцию делали с использованием вибрационного устройства, на другой — без вибрации.

Участники оценивали боль по числовой шкале (NRS).

В результате средние баллы боли в группах пациентов с мужским и женским типом облысения были следующими:

В группе пациентов с очаговой алопецией также наблюдались такие различия:

В исследовании баллы боли на стороне, где использовалась вибрационная стимуляция, были статистически значимо ниже.

Это указывает на то, что вибрационная стимуляция может помочь уменьшить боль при инъекциях в кожу головы.

Однако это небольшое исследование, в котором участвовали 30 человек.

Поэтому нельзя гарантировать, что у всех пациентов боль уменьшится в одинаковой степени.

Кроме того, результаты могут различаться в зависимости от типа вибрационного устройства, способа применения и препарата.

Почему вибрация уменьшает боль

Вибрационная стимуляция активирует механорецепторы кожи.

Такие сенсорные сигналы могут влиять на обработку болевого сигнала в нервной системе.

Обычно это объясняют теорией «воротного контроля» (Gate Control Theory).

Согласно ей, если одновременно с болевым раздражением подать другое сенсорное раздражение, восприятие боли может уменьшиться.

Однако в регуляции боли участвуют не только периферические нервы, но и такие процессы в мозге, как концентрация внимания и ожидания.

Вибрационная стимуляция — один из способов уменьшить боль при инъекциях в кожу головы, но он не устраняет всю боль полностью.

13. Способы уменьшить боль при инъекциях в кожу головы: ③ местная анестезия

При инъекциях в кожу головы в зависимости от состояния пациента и методики процедуры можно рассматривать местную анестезию. На практике из-за волос местную анестезию мы не применяем, однако давайте рассмотрим соответствующую информацию.

Аппликационная (поверхностная) анестезия

Это способ нанесения на кожу крема или другого средства, содержащего анестетик.

Может помочь снизить чувствительность поверхности кожи.

Однако на коже головы, покрытой волосами, равномерно нанести средство бывает сложно.

Кроме того, эффект зависит от состава анестетика, количества нанесённого средства, времени воздействия и состояния кожи.

Аппликационная анестезия не полностью блокирует всю боль от введения, возникающую в глубоких тканях кожи.

Инфильтрационная местная анестезия

Это способ, при котором местный анестетик вводят инъекцией, чтобы снизить чувствительность определённого участка.

Однако при введении анестетика тоже может возникать боль, а также необходимо учитывать побочные эффекты самого анестетика.

Нервная блокада

Это введение местного анестетика вокруг определённого чувствительного нерва.

Метод может быть выбран с учётом анатомии нервов кожи головы, однако он нужен не каждому пациенту, которому делают инъекции в кожу головы.

Нервная блокада может быть связана с отдельными рисками: системной токсичностью местного анестетика, повреждением нервов и сосудов.

Поэтому выбор метода анестезии нужно делать с учётом степени боли, объёма процедуры и анамнеза пациента.

Чем больше анестезии, тем лучше — не обязательно. Нужно находить баланс между обезболиванием, необходимым для процедуры, и рисками самой анестезии.

14. Влияет ли страх перед уколом на реальную боль?

Да. Связь между страхом перед уколом и болью подтверждена в ряде исследований.

Особенно у тех, кто раньше испытал болезненный укол, перед следующей процедурой может повыситься напряжение.

Напряжение и тревога могут усиливать концентрацию внимания на болевом раздражении.

Кроме того, неопределённость того, что будет происходить во время процедуры, может усиливать дискомфорт.

В систематическом обзоре, опубликованном в 2016 году, оценивали простые психологические вмешательства для уменьшения боли, связанной с инъекциями, у взрослых.

В исследованиях наблюдалось, что формулировки объяснений перед процедурой и отвлечение внимания могут влиять на переживание боли.

Однако включённые исследования в основном касались таких процедур, как забор крови или установка венозного катетера.

Поэтому перенести результаты напрямую на инъекции в кожу головы ограниченно.

Тем не менее важно, чтобы медицинский персонал подробно объяснял ход процедуры и давал пациенту возможность сообщать о боли.

Особенно важно, чтобы между пациентом и врачом поддерживалась коммуникация, позволяющая пересмотреть методику введения, если боль усилилась.

Уважение к боли, которую испытывает пациент, и проверка дискомфорта во время процедуры — также важная часть управления болью.

15. Что меньше болит: ручная инъекция или инъекция с помощью аппарата?

Существуют разные способы введения препарата в кожу головы: ручная инъекция, при которой врач сам управляет шприцем, и введение с помощью аппарата.

Так какой же способ менее болезненный?

На сегодня нет достаточных сравнительных данных, которые позволили бы утверждать, что для всех препаратов и всех пациентов ручная или аппаратная инъекция комфортнее.

При ручной инъекции врач может индивидуально регулировать место, объём и скорость введения.

Однако стабильность введения может зависеть от суждения и опыта врача.

Инъекция с помощью аппарата может иметь преимущество: в зависимости от характеристик устройства можно задать постоянные условия введения.

Однако использование аппарата не означает, что боль от иглы или раздражение тканей при введении препарата полностью исчезают.

Кроме того, поскольку конструкция введения у разных аппаратов различается, простое сравнение методов затруднено.

Чтобы уменьшить боль при инъекциях в кожу головы, важнее оценивать реальный объём и глубину введения, скорость, свойства препарата и реакцию пациента на боль, а не то, ручная это инъекция или аппаратная.

16. Если инъекция в кожу головы очень болезненна, нужно ли терпеть?

При инъекционных процедурах определённая боль может возникать.

Однако не всякую боль нужно обязательно терпеть.

Особенно если во время процедуры боль сильнее, чем ожидалось, нужно сообщить врачу.

Если боль сильная, нужно проверить несколько обстоятельств:

Место и глубина инъекции

Свойства вводимого препарата

Воспаление или раздражение в месте инъекции

Объём и скорость введения

Положение пациента и уровень его напряжения

Имеющаяся ранее боль в коже головы или нарушения чувствительности

Иногда можно скорректировать методику введения или добавить способ контроля боли.

Однако нельзя самовольно менять концентрацию или дозу препарата, чтобы уменьшить боль.

Ведь именно от этих условий зависят эффективность и безопасность лечения.

Кроме того, если во время процедуры внезапно возникает очень сильная боль, необходимо выяснить, связана ли она просто с инъекцией или есть какая-то другая проблема.

Боль — важный сигнал о состоянии пациента во время процедуры, поэтому при сильной боли важно оценить её причину.

17. Как долго сохраняется боль после инъекции в кожу головы?

После инъекции в месте укола может появиться лёгкая болезненность при надавливании или дискомфорт.

У некоторых пациентов также появляются небольшой синяк или локальный отёк.

Лёгкий дискомфорт часто со временем уменьшается.

Однако продолжительность боли зависит от вида процедуры, объёма введения, места инъекции и индивидуальной реакции.

Поэтому нельзя утверждать, что при всех инъекциях в кожу головы боль обязательно проходит в течение дня.

В частности, в следующих случаях необходима оценка врача:

Боль постепенно усиливается

В отличие от лёгкой болезненности, если боль усиливается с течением времени, нужно проверить возможность инфекции или другого осложнения.

Кожа головы сильно краснеет или становится горячей

Если покраснение, ощущение жара и отёк распространяются, необходимо оценить, нет ли инфекции.

Появляются выделения сукровицей или гноем

Нужно учитывать возможность местной инфекции или абсцесса.

Возникает сильная головная боль или неврологические симптомы

Если после процедуры возникают сильная головная боль, нарушения зрения, расстройства чувствительности или слабость в мышцах, требуется срочная оценка.

Особенно если присутствуют одышка, системная крапивница или сильное головокружение, необходима немедленная неотложная помощь.

Если боль после инъекции в кожу головы сохраняется или усиливается, важно не считать это лишь нормальным процессом восстановления.

18. Если боль от инъекции сильная, значит ли это, что лечение эффективнее?

Нет, это не так.

Сильная боль не означает, что препарат глубже проник или лучше подействовал на фолликул, или что эффект лечения выше.

Боль от инъекции определяется раздражением чувствительных нервов, состоянием тканей, методикой введения и индивидуальной болевой чувствительностью.

А эффективность лечения выпадения волос зависит от типа облысения, действия препарата и состояния волосяного фолликула.

Поэтому эти два явления нужно различать.

Особенно при внутриочаговой стероидной терапии очаговой алопеции необходимо учитывать подходящую концентрацию препарата, способ введения и риск побочных эффектов.

Избыточное введение или неправильное применение может вызвать побочные эффекты, например атрофию кожи и подкожной жировой клетчатки.

Кроме того, для некоторых инъекционных методов лечения кожи головы, например ботулинического токсина, эффективность при выпадении волос ещё недостаточно подтверждена.

Поэтому само по себе то, что укол был очень болезненным, не даёт оснований ждать эффекта.

Боль при инъекциях в кожу головы не является показателем того, каким будет эффект лечения.

19. Часто задаваемые вопросы о боли при инъекциях в кожу головы

Вопрос: Инъекции в кожу головы изначально очень болезненны?

В коже головы есть чувствительные нервы, поэтому при инъекции может возникать боль.

Однако степень боли у каждого человека своя и зависит также от методики инъекции и свойств препарата.

Вопрос: Что больнее: темя или передняя часть головы?

Распределение чувствительных нервов в разных участках кожи головы различается, но нельзя однозначно утверждать, что какой-то участок болезненнее для всех.

Необходимо учитывать состояние кожи головы конкретного человека и методику введения.

Вопрос: Уменьшится ли боль, если игла для инъекции в кожу головы тонкая?

В общих исследованиях инъекций наблюдалась тенденция: более тонкие и короткие иглы связаны со снижением боли.

Однако не для всех препаратов подходит самая тонкая игла, поэтому нужно учитывать сопротивление при введении и свойства продукта.

Вопрос: Поможет ли перед инъекцией в кожу головы нанесение анестезирующего крема?

Аппликационная анестезия может помочь уменьшить боль на поверхности кожи.

Однако боль, возникающая при введении препарата в глубокие ткани, может не блокироваться полностью. Кроме того, недостаток в том, что из-за волос анестезирующий крем не всегда ровно наносится.

Вопрос: Уменьшится ли боль при инъекциях в кожу головы, если охладить кожу?

Охлаждение — один из способов контроля боли, который можно рассматривать.

Однако реакция у людей различается, а чрезмерное охлаждение может повредить кожу, поэтому его нужно применять правильно.

Вопрос: Уменьшится ли боль, если создать вибрацию на коже головы?

В рандомизированном исследовании с сопоставлением обеих сторон кожи головы 2021 года на 30 участниках баллы боли статистически значимо снизились при использовании вибрационного вспомогательного устройства.

Однако это не значит, что такой же результат будет у всех пациентов и для всех препаратов.

Вопрос: Станет ли меньше болеть, если делать инъекции в кожу головы несколько раз?

Опыт повторных процедур может помочь снизить напряжение.

Однако не все пациенты привыкают к боли после повторных процедур.

Всё зависит от болевого опыта предыдущих процедур и текущего состояния кожи головы.

Вопрос: Если инъекция в кожу головы очень болезненна, эффект лучше?

Нет.

Сила боли не является критерием оценки эффективности препарата или степени восстановления роста волос.

Вопрос: Ничего страшного, если после инъекции в кожу головы возникнет головная боль?

Временный дискомфорт или головная боль может возникнуть, однако в зависимости от причины может понадобиться оценка.

Если головная боль сильная, длительная или сопровождается другими неврологическими симптомами, необходима срочная консультация врача.

В заключение

Почему боль от инъекций против выпадения волос ощущается у каждого по-разному?

Боль при инъекциях в кожу головы возникает не просто потому, что игла колет кожу.

На неё влияют распределение чувствительных нервов кожи головы, состояние кожи, толщина иглы, глубина и объём введения, скорость, а также физические и химические свойства препарата.

Важны также индивидуальная болевая чувствительность, опыт предыдущих процедур, напряжение и тревога — факторы, участвующие в обработке боли нервной системой.

Поэтому даже при одинаковой инъекции в кожу головы у разных людей боль может быть разной.

На самом деле изучаются и способы уменьшить боль при инъекциях в кожу головы.

В частности, в исследованиях инъекций в кожу головы с вибрационным вспомогательным устройством сообщалось о статистически значимом снижении баллов боли.

Кроме того, в рекомендациях по очаговой алопеции в качестве методов контроля боли предлагается рассматривать охлаждение, аппликационную анестезию и вибрационную стимуляцию.

Однако эти методы не избавляют от боли полностью у всех пациентов.

При инъекциях в кожу головы важно не терпеть боль любой ценой, а, сохраняя цель и безопасность лечения, по возможности уменьшать дискомфорт, который испытывает пациент.

Меньшая боль не означает лучшего эффекта лечения, а сильная боль не означает, что препарат подействовал лучше.

Если вы рассматриваете инъекции в кожу головы, советую принимать решение, только хорошо понимая не только состав препарата, но и методику введения, способы контроля боли и возможные побочные эффекты.

Список литературы и медицинские источники

1. Прямое сравнительное исследование боли при инъекциях в кожу головы и вибрационной стимуляции

Carvalho RM, et al. Use of vibrating anesthetic device reduces the pain of mesotherapy injections: A randomized split-scalp study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(2):425–428.

DOI: 10.1111/jocd.13554

2. Рекомендации по внутриочаговым стероидным инъекциям при очаговой алопеции

British Association of Dermatologists. Living guideline for managing people with alopecia areata 2024. British Journal of Dermatology. 2025;192(2):190–205.

DOI: 10.1093/bjd/ljae385

3. Исследование внутриочаговых стероидных инъекций и вибрационно-ассистированного обезболивания

Wynne MD, et al. Vibration assisted analgesia during intralesional corticosteroid therapy for alopecia. Skin Health and Disease. 2024;4(3).

DOI: 10.1002/ski2.363

4. Обзор литературы о факторах, влияющих на болевые ощущения при инъекциях

Usach I, et al. Subcutaneous Injection of Drugs: Literature Review of Factors Influencing Pain Sensation at the Injection Site. Advances in Therapy. 2019;36:2986–2996.

DOI: 10.1007/s12325-019-01101-6

5. Систематический обзор литературы о характеристиках игл и боли

Analyzing the impact of subcutaneous injection needle, device, and administration characteristics on patient pain, anxiety, and safety: a systematic literature review. Drug Delivery. 2026.

PMID: 42657518

6. Исследование чувствительности кожи головы у пациентов с выпадением волос

Sensitive scalp: An epidemiologic study in patients with hair loss. 2022.

7. Систематический обзор психологических вмешательств при боли от инъекций

Simple Psychological Interventions for Reducing Pain From Common Needle Procedures in Adults: Systematic Review of Randomized and Quasi-Randomized Controlled Trials. 2016.

DOI: 10.1097/AJP.0000000000000270

8. Анатомия чувствительной иннервации кожи головы

StatPearls. Anatomy, Head and Neck, Scalp. National Center for Biotechnology Information.

※ Данная статья содержит общую медицинскую информацию о причинах боли, возникающей при процедурах инъекций против выпадения волос и в кожу головы, а также о связанных исследованиях.

※ Некоторые исследования, посвящённые иглам и скорости введения, проводились на подкожных инъекциях в других участках тела, не на коже головы. Поэтому их результаты нельзя напрямую применять ко всем инъекциям в кожу головы.

※ Термин «инъекции против выпадения волос» объединяет несколько процедур с разными составами и целями лечения. Местные стероидные инъекции при очаговой алопеции и инъекционные методы, находящиеся на стадии исследований при андрогенетической алопеции, имеют разную медицинскую доказательную базу и разный регуляторный статус, поэтому их нужно различать.

〈Запись в клинику «Кордиа»〉

Клиника «Кордиа» работает исключительно по предварительной записи (100%), чтобы обеспечить полноценную консультацию и индивидуальный приём. Пожалуйста, запишитесь заранее по телефону, через KakaoTalk или Naver.

〈Запись и вопросы〉

Телефон: 02-568-8575

Для записи и вопросов используйте удобный для вас способ: KakaoTalk, Naver и другие.

〈Часы приёма〉

Пн, вт, чт, пт: с 11:00 до 20:00

Обеденный перерыв: с 14:00 до 15:00

Сб: с 10:00 до 16:00

По субботам приём ведётся без обеденного перерыва.

〈Как добраться〉

Сеул, район Каннам, Соллын-ро, 429

Здание KR Tower, 6 этаж, клиника «Кордиа»

Выход 3 со станции Соллын, здание с Burger King