2026-11-16
Почему при СПКЯ истончаются волосы на темени? Синдром поликистозных яичников и женская алопеция в Каннаме
Разбираем, почему синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может приводить к истончению волос на темени, как это связано с нормальным уровнем гормонов и какие методы лечения помогают.
Здравствуйте.
Я — Ким Дачжон, директор-врач клиники «Кордиа».
Некоторые женщины обращаются к гинекологу из-за нарушений менструального цикла или акне и узнают, что у них синдром поликистозных яичников (PCOS).
Однако со временем у них могут возникнуть и такие вопросы.
«Менструальный цикл и так нерегулярный, а теперь, кажется, волосы на темени становятся тоньше». «Может ли выпадение волос появиться, если уровень мужских половых гормонов в норме?»
Если коротко, СПКЯ может быть связан с женской андрогенетической алопецией.
Под воздействием андрогенов волосяные фолликулы постепенно уменьшаются, и прежде толстые волосы могут становиться тоньше.
Однако наличие СПКЯ не означает, что выпадение волос обязательно появится.
Сегодня я расскажу о трёх важных моментах.
Содержание
Почему СПКЯ делает волосы тоньше?
Может ли выпадение волос возникнуть при нормальном уровне гормонов?
Как лечить женское выпадение волос, вызванное СПКЯ?
1. Почему СПКЯ делает волосы тоньше?
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, PCOS) — эндокринное заболевание, при котором могут возникать нарушения овуляции, избыток андрогенов и другие симптомы.
В женском организме в норме тоже вырабатываются андрогены, например тестостерон.
Однако при СПКЯ выработка андрогенов или их действие могут усиливаться.
Особенно если присутствует инсулинорезистентность, уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ, SHBG), снижается, и доля активных андрогенов может возрастать.
Эти изменения могут повлиять на волосяные фолликулы, которые генетически более чувствительны к гормонам.
Процесс, при котором фолликулы постепенно уменьшаются, а толстые волосы становятся тоньше, называется «миниатюризацией волосяных фолликулов» (miniaturization).
При женской андрогенетической алопеции линия роста волос на лбу обычно сохраняется, а густота волос уменьшается на темени и вокруг пробора.
Некоторые женщины замечают, что когда собирают волосы в хвост, он стал тоньше, чем раньше.
2. Может ли выпадение волос возникнуть при нормальном уровне гормонов?
Да, вполне возможно.
Дело в том, что при женской андрогенетической алопеции важна не только концентрация андрогенов в крови, но и то, насколько чувствительно фолликулы реагируют на гормоны.
Поэтому нормальный результат анализа гормонов не исключает женскую андрогенетическую алопецию.
И наоборот, по одному лишь уменьшению густоты волос на темени диагностировать СПКЯ нельзя.
В Международных рекомендациях по ведению СПКЯ 2023 года также говорится, что если женская андрогенетическая алопеция проявляется как единственный симптом, данных в пользу избытка андрогенов недостаточно.
Оценивая выпадение волос, я считаю важнее не просто число выпадающих волос, а изменения их толщины и густоты.
С помощью фотографии кожи головы и увеличенного осмотра мы проверяем, есть ли миниатюризация фолликулов, а также изучаем анамнез: менструальный цикл, акне, гирсутизм и другие признаки.
Трихоскопия: толщина каждого волоса в мкм; на панели — средняя толщина 86,2 мкм и плотность волос на см².
Важно также проверить, нет ли дефицита железа, заболеваний щитовидной железы или телогенового выпадения волос.
При необходимости можно рассмотреть дополнительное гормональное обследование у гинеколога или эндокринолога.
3. Как лечить женское выпадение волос, вызванное СПКЯ?
Прежде всего хочу сказать, что СПКЯ и женскую андрогенетическую алопецию можно вести одновременно.
При женской андрогенетической алопеции одним из основных методов лечения является наружный раствор миноксидила.
Пена Rogaine с 5% миноксидила; на упаковке: мужчинам дважды в день, женщинам — один раз в день.
Миноксидил помогает продлить фазу роста волос (анаген) и улучшить их толщину и густоту.
Чтобы оценить эффект, обычно требуется регулярное применение в течение примерно 6–12 месяцев.
Если есть признаки избытка андрогенов, гинеколог может рассмотреть антиандрогенную терапию, например комбинированные оральные контрацептивы или спиронолактон.
Однако при выборе этих препаратов необходимо учитывать планы на беременность, сопутствующие заболевания и побочные эффекты. Особенно важно, чтобы при возможной беременности на фоне приёма антиандрогенов использовалась эффективная контрацепция.
Коррекция образа жизни может поддержать метаболическое здоровье при СПКЯ, но одного лишь снижения веса недостаточно, чтобы волосы обязательно восстановились.
Также стоит помнить, что слишком резкая диета, наоборот, может спровоцировать телогеновое выпадение волос.
В заключение
Если у женщины с СПКЯ появляется выпадение волос на темени, важно проверить и влияние гормонов, и состояние фолликулов.
Однако не всякая женская андрогенетическая алопеция возникает из-за отклонений уровня гормонов.
«Важно не просто уровень одного гормона, а то, в каком состоянии сейчас находятся фолликулы».
Особенно если волосы становятся всё тоньше, стоит выяснить, есть ли возможность восстановить их толщину с помощью лечения.
Если выпадение волос внезапно быстро прогрессирует, голос становится грубее или усиливается гирсутизм, необходима срочная оценка других возможных причин.
На этом всё. Ким Дачжон, директор-врач клиники «Кордиа».
Спасибо за внимание.
〈Q&A〉 Часто задаваемые вопросы
Вопрос | Ответ |
Q. Обязательно ли при СПКЯ выпадают волосы? | Нет. Это зависит от влияния андрогенов и индивидуальной чувствительности волосяных фолликулов. |
Q. Восстановится ли густота волос, если лечить СПКЯ? | Коррекция гормональных нарушений может помочь, но при женской андрогенетической алопеции может понадобиться отдельное лечение волос. |
Q. Можно ли использовать миноксидил, если я планирую беременность? | Во время беременности или при её планировании следует отказаться от миноксидила и обсудить безопасные варианты лечения с врачом. |
〈Список литературы〉
Teede HJ, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome.
Diagnosis and management of polycystic ovarian syndrome. CMAJ. 2024.
American Academy of Dermatology. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?
※ Данная статья содержит общую медицинскую информацию. Индивидуальная диагностика и лечение зависят от состояния здоровья, планов на беременность и других факторов.
〈Информация о записи в клинику «Кордиа»〉
Клиника «Кордиа» работает только по предварительной записи (100%), чтобы обеспечить полноценную консультацию и индивидуальный приём. Пожалуйста, запишитесь заранее по телефону, через KakaoTalk или Naver.
〈Запись и вопросы〉
Телефон: 02-568-8575
Для записи и вопросов используйте удобный для вас способ: KakaoTalk, Naver и другие.
〈Часы приёма〉
Пн, Вт, Чт, Пт: с 11:00 до 20:00
Обеденный перерыв: с 14:00 до 15:00
Суббота: с 10:00 до 16:00
По субботам приём ведётся без обеденного перерыва.
〈Как добраться〉
Сеул, район Каннам, ул. Соллын-ро, 429
KR Tower, 6 этаж, клиника «Кордиа»
Выход 3 станции Соллын, здание Burger King
#PCOS #PCOSВыпадениеВолос #СПКЯ #СПКЯВыпадениеВолос #СПКЯСимптомы #ЖенскаяАлопеция #ЖенскаяАндрогенетическаяАлопеция #ЖенскаяАлопецияТемени #ВыпадениеНаТемени #ВыпадениеПробор #ПричиныЖенскойАлопеции #ЛечениеЖенскойАлопеции #ГормональнаяАлопеция #АндрогеныИВолосы #АндрогенаяАлопеция #Тестостерон #DHT #МиниатюризацияФолликулов #ТолщинаВолос #ПлотностьВолос #Инсулинорезистентность #НарушениеЦикла #АкнеИВыпадениеВолос #Гирсутизм #Миноксидил #Спиронолактон #ПервыеПризнакиВыпаденияВолос #ДиагностикаВыпаденияВолос #ВыпадениеВолосСоллын #ВыпадениеВолосЁксам