Сонлын Mounjaro: Жин буурсан ч үс унаад эхэлсэн бол? Mounjaro болон үс уналтын тухай

Сайн байна уу.

Cordia клиникийн ерөнхий эмч Ким Да-жон байна.

Сүүлийн үед Naver хайлтын системээс 'Сонлын Mounjaro' гэж хайхад, тусдаа Mounjaro-гийн зар сурталчилгаа явуулаагүй байтал манай эмнэлэг газрын зураг (Place) дээр хамгийн түрүүнд гарч ирж байгааг харлаа.

Хайлтын үр дүн нь цаг үе болон байршлаас хамаарч өөр байж болох ч, үүгээр далимдуулан Mounjaro-г сонирхож буй хүмүүст эмчилгээний үр дүнтэй хамт заавал мэдэж байх ёстой зүйлийг нэгтгэн хүргэхийг зорилоо.

Энэ нь Mounjaro хэрэглэх үед илэрч болох үс уналтын асуудал юм.

"Жин хасагдаж байгаа нь сайн ч, үсээ угаах бүрт үс маш их унаад байна."

"Mounjaro-гоос үүдэлтэй үс уналт бол тариаг шууд зогсоох ёстой юу?"

Юуны өмнө хэлэхэд, Mounjaro хэрэглэх явцад үс уналт бүртгэгдсэн нь үнэн. Гэсэн хэдий ч энэ нь эм шууд үсний хүүдийг (фолликул) гэмтээдэг гэсэн үг биш бөгөөд жин хасалт, хоолны хэмжээний өөрчлөлт, өмнө нь байсан үс уналт зэргийг хамтад нь авч үзэх хэрэгтэй.

Mounjaro болон үс уналттай холбоотой бодит судалгааны үр дүн бий юу?

Mounjaro-гийн гол найрлага нь **тирзепатид (tirzepatide)** юм. Энэ нь GIP болон GLP-1 хүлээн авагчид үйлчилдэг бэлдмэл билээ.

Ижил найрлагатай АНУ-ын таргалалтын эсрэг эм болох Zepbound-ийн FDA-ийн зөвшөөрлийн тайланд эмнэлзүйн туршилтын явцад үс уналт **эм хэрэглэсэн бүлгийн 4~5%-д, плацебо бүлгийн 1% орчимд** бүртгэгдсэн байна. Тус тайланд үс уналтын гаж нөлөө нь жин хасалттай холбоотой байсан хэмээн тайлбарлажээ.

Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн туршилтын үед ажиглагдсан тоон үзүүлэлт бөгөөд хувь хүн бүрийн үс унах магадлалыг шууд урьдчилан таамаглах тоо биш юм.

Сүүлийн үеийн судалгаануудаас ч мөн холбоо хамаарал ажиглагдаж байна.

2025 онд Америкийн Арьс Судлалын Академийн сэтгүүлд (JAAD) нийтлэгдсэн судалгаанд тирзепатид хэрэглэх нь жин хасах бусад эмүүдтэй харьцуулахад телоген үеийн үс уналтын (telogen effluvium) эрсдэл нэмэгдэхтэй холбоотой байсныг дурджээ. Гэхдээ энэ нь ажиглалтын судалгаа тул эмийн шууд нөлөө болон жин хассантай холбоотой нөлөөг бүрэн ялгаж салгахад хэцүү юм.

Мөн 2026 онд нийтлэгдсэн мета-анализаар тирзепатид зэрэг холбогдох эмийг хэрэглэсэн бүлэгт плацебо бүлгээс илүү үс уналт бүртгэгдсэн байна. Гэвч энэ нь олон төрлийн эм, судалгааг нэгтгэсэн үр дүн тул үүнийг зөвхөн Mounjaro-гийн үүсгэх хувь эсвэл байнгын үс уналтын эрсдэл гэж шууд дүгнэж болохгүй.

Одоогийн нотолгоонд үндэслэн үзвэл, үс унах боломжийг урьдчилан тайлбарлаж, биеийн жин, шим тэжээлийн байдал болон үсний өөрчлөлтийг хамтад нь ажиглах нь оновчтой юм.

Биеийн жин буурч байхад яагаад үс унадаг вэ?

Жин хасах явцад хамгийн түрүүнд бодож үзэх шалтгаануудын нэг бол телоген үеийн үс уналт (амралтын үеийн үс уналт) юм.

Үс нь ургах, амрах, унах гэсэн мөчлөгийг давтаж байдаг. Биеийн жингийн огцом өөрчлөлт эсвэл хэт хатуу хоолны дэглэм барих гэх мэт биед стресс болох хүчин зүйл үүсэхэд ердийнхөөс илүү олон тооны үсний хүүдий амралтын үе рүү шилжиж, улмаар унах хэмжээ нь ихэсдэг.

Mounjaro хэрэглэсний дараа хоолны дуршил буурч, хооллох хэмжээ хэт багасах эсвэл уураг, төмөр зэрэг биед шаардлагатай шим тэжээлийг хангалттай авч чадахгүй байгаа эсэхийг ч мөн анхаарах хэрэгтэй.

Бодит байдал дээр БНСУ-д жин хассаны дараа телоген үеийн үс уналт илэрсэн 140 өвчтөнийг судалсан шинжилгээний ажил ч нийтлэгдэж байсан. Өөрөөр хэлбэл, энэхүү үзэгдэл нь зөвхөн Mounjaro хэрэглэгчдэд л тохиолддог асуудал биш юм.

Гэсэн ч "энэ нь зөвхөн шим тэжээлийн дутагдлаас болсон" эсвэл "эмтэй огт хамааралгүй" хэмээн өнгөц дүгнэх нь бас оновчгүй юм.

Яагаад тарьж эхэлснээс хойш шууд биш, хэдэн сарын дараа унадаг вэ?

Телоген үеийн үс уналт нь өдөөгч хүчин зүйл үүссэнээс хойш даруй бус, ойролцоогоор 2~3 сарын дараа илт мэдэгдэх нь элбэг байдаг.

Тиймээс одоогоор хоолоо сайн идэж байгаа ч гэсэн, хэдэн сарын өмнө биеийн жин огцом буурч байсан үеийн нөлөө хожимдож илэрч болно.

Ихэнх тохиолдолд тодорхой нэг хэсгээр дугуйрч халцрах биш, толгой даяар нийт үсний уналтын хэмжээ нэмэгдэх байдлаар илэрдэг. Шалтгааныг нь арилгавал эргэн сэргэх нь олонтаа ч, уналт багасаж дахин өтгөн харагдах хүртэл хэдэн сарын хугацаа шаардагдана.

Хэрэв дугуй хэлбэрээр халцарсан хэсэг үүсэх эсвэл хуйх өвдөх, үрэвсэх шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн телоген үеийн үс уналт гэж бодолгүйгээр өөр шалтгааныг шалгуулах шаардлагатай.

Үс унаад эхэлбэл Mounjaro-г шууд зогсоох ёстой юу?

Үс уналаа гээд заавал шууд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй.

Юуны өмнө дараах зүйлсийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна:

Сүүлийн үед жин хэр хурдтай хасагдсан бэ

Хоолны хэмжээ болон уургийн хэрэглээ хэт багассан уу

Дотроо муухайрах, бөөлжих зэргээс болоод хоол идэхэд хүндрэлтэй байна уу

Өмнө нь зулайгаар үс шингэрэх, үсний хуваалт өргөсөх зэрэг өөрчлөлт байсан уу

Цус багадалт, төмрийн дутагдал, бамбай булчирхайн эмгэгийг сэжиглэх шинж тэмдэг бий юу

Эмчийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн шаардлагатай шинжилгээг сонгож, жин хасах хурд, шим тэжээлийн хэрэглээ, эмийн тунг тохируулах эсэхийг шийднэ. Эмийг дур мэдэн зогсоох эсвэл тунг өөрчлөхөөс зайлсхийж, жороор олгосон эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Төмөр эсвэл биотин зэрэг нэмэлт тэжээл ч гэсэн хүн бүрд заавал шаардлагатай байдаггүй. Дутагдсан зүйл байгаа эсэхийг шалгаж байж нөхөх нь хамгийн чухал юм.

Үсний хүүдийн тариа (Mesotherapy) эсвэл өсөлтийн хүчин зүйлийн MTS тус болох уу?

Энэ асуудлыг телоген үеийн үс уналтын үндсэн эмчилгээ ба хамт хавсарсан бусад үс уналтыг сайжруулах арга гэж ялгаж тайлбарлах нь зүйтэй.

Телоген үеийн үс уналтын менежментийн гол цөм нь шалтгааныг олж засах явдал юм. Хоолны хэмжээ хэт багасах эсвэл жин огцом хасагдаж буй нөхцөл байдлыг тэр хэвээр нь орхиод зөвхөн хуйхны эмчилгээ хийлгэх нь хангалттай биш юм.

Түүнчлэн үсний хүүдийн тариа болон өсөлтийн хүчин зүйлийн MTS нь Mounjaro-той холбоотой телоген үс уналтын нөхөн сэргэлтийг хурдасгадаг гэсэн нотолгоо хараахан хангалттай биш байна.

Гэсэн хэдий ч өмнө нь эрэгтэй, эмэгтэй хэв шинжийн үс уналттай байсан бол үсний нягтрал, бүдүүнийг сайжруулах зорилгоор дэмжих нэмэлт эмчилгээ болгон авч үзэх боломжтой.

Үсний хүүдийн тариа нь найрлагаасаа хамаарч судалгааны нотолгоо нь өөр өөр байдаг.

'Үсний хүүдийн тариа' гэдэг нь нэг тодорхой эмийн нэр биш юм. Ямар найрлага хэрэглэж байгаагаас хамааран хүлээгдэж буй үр дүн, судалгааны түвшин өөрчлөгддөг.

Жишээлбэл, PDRN тариаг эмэгтэй хэв шинжийн үс уналттай өвчтөнүүдэд хийсэн бага хэмжээний судалгаагаар үсний тоо ширхэг болон бүдүүн нь сайжирсан гэж тайлагнасан байдаг. Гэхдээ энэ судалгаа нь телоген үс уналт эсвэл Mounjaro хэрэглэгчдийг хамарсан судалгаа биш тул яг адил үр дүнг шууд хүлээх боломжгүй юм.

Өсөлтийн хүчин зүйлийн MTS ч гэсэн туслах шинж чанартай арга барил юм.

Өсөлтийн хүчин зүйлийг хуйханд шингээж, бичил зүүний (microneedle) цочролыг хавсрах арга нь үсний ургалтыг дэмжих боломжийг судалдаг салбар билээ.

2021 онд андрогенийн үс уналттай 60 өвчтөний дундаас телоген үеийн үс уналт давхар илэрсэн 15 эмэгтэйг хамруулсан судалгаагаар сайжрал ажиглагдсан тухай мэдээлсэн. Гэвч үүнд бичил зүү, өсөлтийн хүчин зүйл болон ионофорез зэргийг хамт хэрэглэсэн ба хяналтын бүлэг байгаагүй тул энгийн өсөлтийн хүчин зүйлийн MTS-ийн үр дүн эсвэл телоген үс уналтын байгалийн аясаар сэргэх үзэгдлээс ялгаж дүгнэхэд төвөгтэй юм.

Тиймээс **"Хавсарсан үс уналтыг сайжруулахад туслах зорилгоор авч үзэж болох ч, телоген үеийн үс уналтын батлагдсан стандарт эмчилгээ биш"** гэж ойлгох нь хамгийн зөв юм.

Ажилбарын явцад өвдөлт, улайлт, хөхрөлт, цочрол үүсч болох бөгөөд халдвар эсвэл тухайн найрлагад үзүүлэх хариу урвалыг ч тооцох ёстой тул хуйхны байдал болон хэрэглэх найрлагыг нягталсны дараа шийдэх хэрэгтэй.

Биеийн жингийн өөрчлөлт болон үсний өөрчлөлтийг хамтад нь анзаараарай

Mounjaro хэрэглэх явцад үс их хэмжээгээр унаж байвал шууд эмээ хаях эсвэл эсрэгээрээ түр зуурын үзэгдэл хэмээн тэвчээд байх шаардлагагүй юм.

Одоогийн энэ өөрчлөлт нь телоген үеийн үс уналт уу, эсвэл өмнө нь байсан эрэгтэй, эмэгтэй хэв шинжийн үс уналт ил гарч ирсэн үү гэдгийг ялгаж оношлох нь чухал юм.

Сонлын, Ёгсам, Дэчи зэрэг Каннам дүүрэгт Mounjaro эмчилгээг сонирхож буй хүмүүс ч жингийн хуваарийн тоотой зэрэгцүүлэн хоолны хэмжээ, шим тэжээлийн байдал, жин хасах хурд, үснийхээ өөрчлөлтийг хамтад нь ажиглаасай гэж хүсэж байна.

Cordia клиник нь эдгээр мэдээлэлд тулгуурлан хүн бүрийн биеийн онцлогт тохирсон эмчилгээний чиглэлийг зөвлөх болно.

〈Cordia клиник цаг захиалгын мэдээлэл〉

Cordia клиник нь үйлчлүүлэгч бүртээ хангалттай зөвлөгөө, тохирсон эмчилгээ үзүүлэхийн тулд 100% урьдчилсан захиалгын системээр ажиллаж байна.

Хүссэн цагтаа тусламж үйлчилгээ авахын тулд ирэхээсээ өмнө цаг захиална уу.

〈Ажиллах цагийн хуваарь〉

Даваа · Мягмар · Пүрэв · Баасан гараг

Өглөө 11:00 ~ Орой 20:00

Өдрийн завсарлага: 14:00 ~ 15:00

Хагас сайн өдөр (Бямба)

Өглөө 10:00 ~ Өдөр 16:00

Өдрийн завсарлагагүй ажиллана.

〈Байршил〉

Сөүл хот, Каннам дүүрэг, Сонлын-ру 429, Burger King-тэй барилга

KR Tower 6-р давхар, Cordia клиник

Сонлын өртөөний 3-р гарц

〈Захиалга болон лавлагаа〉

Утас: 02-568-8575

KakaoTalk, Naver зэрэг өөрт тохиромжтой сувгаар холбогдоно уу.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

Mounjaro тариулснаар үнэхээр үс унаж болох уу?

Тийм ээ, эмнэлзүйн туршилт болон холбогдох судалгаануудад үс уналт бүртгэгдсэн байдаг. Ижил найрлагатай эмийн FDA зөвшөөрлийн мэдээллээр эм хэрэглэсэн бүлгийн 4~5%-д үс уналт ажиглагдсан бөгөөд энэ нь эм үсний хүүдийг шууд гэмтээхээс илүүтэйгээр биеийн жин огцом буурсантай холбоотой гэж үзэж байна.

Mounjaro тарьж эхэлснээс хойш үс уналт хэзээ илэрдэг вэ?

Ихэвчлэн шалтгаан үүссэнээс хойш ойролцоогоор 2~3 сарын дараа илт мэдэгддэг. Телоген үеийн үс уналт нь жин хурдан хасагдсан үеийн нөлөө хожимдож илэрдэг онцлогтой тул тодорхой хэсэгт биш, толгой даяар нийт үс унах хэмжээ ихсэх байдлаар ажиглагддаг.

Үс унаад эхэлбэл Mounjaro-г шууд зогсоох шаардлагатай юу?

Үгүй ээ, заавал шууд зогсоох албагүй. Жин хасах хурд, уураг болон төмрийн шим тэжээлийн хэрэглээ, бусад суурь өвчин байгаа эсэхийг эхлээд шалгах хэрэгтэй тул дур мэдэн зогсоохоос илүүтэй жор бичсэн эмчтэйгээ ярилцаж тунг тохируулах зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

Үсний хүүдийн тариа эсвэл өсөлтийн хүчин зүйлийн MTS нь телоген үс уналтад үр дүнтэй юу?

Үгүй ээ, үүнийг телоген үеийн үс уналтын батлагдсан стандарт эмчилгээ гэж үзэхэд учир дутагдалтай. Эдгээр ажилбарууд нь хамт илэрч буй эрэгтэй, эмэгтэй хэв шинжийн үс уналтыг сайжруулахад дэмжлэг болох боломжтой бөгөөд телоген үс уналтын хувьд хоолны хэмжээ болон жин хасах хурд зэрэг үндсэн шалтгааныг засах нь нэн тэргүүний зорилт юм.