Мунджаро в Сонлыне: вес уходит, но выпадают волосы? Вся правда о Мунджаро и алопеции

Здравствуйте.

С вами Ким Даджон, главный врач клиники Cordia.

Недавно я заметила, что при поиске по запросу «Мунджаро Сонлын» в Naver наша клиника отображается первой на картах, хотя мы не запускали отдельную рекламу Мунджаро.

Результаты поиска могут меняться в зависимости от времени и геолокации, однако этот повод побудил меня систематизировать важную информацию о терапевтическом эффекте препарата и аспектах, о которых непременно нужно знать тем, кто интересуется Мунджаро.

Речь пойдет о выпадении волос, которое может проявиться на фоне применения Мунджаро.

«Вес уходит, и это здорово, но при мытье головы выпадает слишком много волос».

«Если выпадение волос вызвано Мунджаро, нужно ли прекращать инъекции?»

Прежде всего отмечу: случаи выпадения волос на фоне применения Мунджаро действительно зафиксированы. Однако нельзя однозначно утверждать, что препарат напрямую повреждает волосяные фолликулы; необходимо комплексно оценивать снижение массы тела, изменение рациона питания и наличие сопутствующей алопеции в анамнезе.

Мунджаро и выпадение волос: что говорят реальные исследования?

Действующим веществом Мунджаро является **тирзепатид (tirzepatide)**. Это препарат, воздействующий на рецепторы GIP и GLP-1.

В регистрационных материалах FDA для американского препарата от ожирения Zepbound с тем же действующим веществом алопеция в ходе клинических испытаний отмечалась у **примерно 4–5% участников группы терапии и около 1% группы плацебо**. В документах уточняется, что данная нежелательная реакция была взаимосвязана со снижением массы тела.

Это показатели, полученные в рамках конкретных клинических испытаний, и их нельзя напрямую проецировать как индивидуальную вероятность развития алопеции у каждого пациента.

Данная взаимосвязь подтверждается и недавними исследованиями.

В ретроспективном исследовании, опубликованном в 2025 году в журнале Американской академии дерматологии, сообщалось, что использование тирзепатида ассоциировано с повышенным риском телогенового выпадения волос по сравнению с другими препаратами для снижения веса. Тем не менее, поскольку это обсервационное исследование, полностью разграничить изолированное действие самого препарата и последствия потери веса представляется сложным.

В метаанализе 2026 года также отмечалось, что в группах пациентов, принимавших сопутствующие препараты, включая тирзепатид, выпадение волос фиксировалось чаще, чем в группе плацебо. Однако, учитывая совокупность данных по разным препаратам и исследованиям, эти результаты не следует трактовать как специфическую частоту осложнений исключительно для Мунджаро или как риск необратимого облысения.

Исходя из актуальной доказательной базы, наиболее разумный подход — заранее информировать о вероятности выпадения волос и параллельно контролировать массу тела, нутритивный статус и динамику состояния волосяного покрова.

Почему снижается вес и одновременно выпадают волосы?

Одной из первичных причин в процессе снижения массы тела, которую следует рассмотреть, является телогеновое выпадение волос (телогеновый эффлувиум).

Волосы проходят непрерывные циклы роста, покоя и выпадения. При возникновении стрессовых для организма факторов — таких как резкое изменение массы тела или чрезмерные ограничения в питании — значительно большее количество фолликулов, чем обычно, переходит в фазу телогена (покоя), что приводит к увеличению объема выпадающих волос.

Кроме того, необходимо отслеживать, не приводит ли подавление аппетита на фоне применения Мунджаро к резкому дефициту объема пищи и недостаточному потреблению жизненно важных нутриентов, в частности белка и железа.

В Южной Корее было опубликовано исследование с участием 140 пациентов, у которых развилось телогеновое выпадение волос после потери массы тела. Это подтверждает, что данная проблема свойственна не только пациентам, применяющим Мунджаро. Исследование потери веса и телогенового выпадения волос

При этом было бы неверно категорично заявлять, что «дело исключительно в дефиците питательных веществ» или «препарат здесь совершенно ни при чем».

Почему волосы начинают выпадать не сразу, а спустя несколько месяцев?

Телогеновое выпадение волос обычно становится заметным не сразу после воздействия провоцирующего фактора, а спустя 2–3 месяца.

Поэтому, даже если в настоящее время рацион сбалансирован, на состоянии волос может с опозданием сказываться период быстрого снижения веса, имевший место несколько месяцев назад.

Как правило, процесс носит диффузный характер по всей поверхности головы, без образования четко очерченных округлых очагов облысения. После устранения первопричины объем волос чаще всего восстанавливается, однако для снижения интенсивности выпадения и возвращения прежней густоты требуется несколько месяцев.

Если же формируются очаговые округлые зоны облысения либо наблюдаются болезненность и воспалительные процессы кожи головы, нельзя списывать симптомы только на телогеновое выпадение — требуется исключить другие патологии.

Нужно ли прекращать прием Мунджаро при выпадении волос?

Появление алопеции вовсе не означает необходимость немедленной отмены терапии.

Прежде всего рекомендуется оценить следующие параметры:

Насколько стремительно снижалась масса тела в последнее время

Не произошло ли чрезмерного сокращения объема пищи и суточного потребления белка

Удается ли полноценно питаться на фоне тошноты или рвоты

Наблюдалось ли ранее истончение волос в области макушки или расширение линии пробора

Присутствуют ли симптомы, указывающие на анемию, дефицит железа или нарушения функции щитовидной железы

По результатам очной консультации подбираются необходимые диагностические тесты и принимается решение о целесообразности коррекции темпов снижения веса, рациона питания или дозировки препарата. Крайне важно не прекращать прием и не менять дозу самостоятельно, а обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прием таких биодобавок, как железо или биотин, показан далеко не всем. Первоочередная задача — лабораторно выявить дефициты и лишь затем восполнять их.

Помогают ли инъекции в волосяные фолликулы или MTS с факторами роста?

Здесь важно четко разграничивать непосредственное лечение телогенового выпадения волос и терапию сопутствующих форм алопеции.

Основа ведения телогенового эффлувиума — выявление и устранение триггера. Невозможно добиться стойкого эффекта исключительно процедурами для кожи головы, если сохраняются критический дефицит питания или темпы экстремального похудения.

Кроме того, на сегодняшний день нет убедительной доказательной базы того, что инъекции для фолликулов и MTS с факторами роста способны существенно ускорить восстановление при телогеновом выпадении волос, ассоциированном с Мунджаро.

Однако, если наряду с этим присутствует андрогенетическая алопеция по мужскому или женскому типу, данные методики могут рассматриваться в качестве вспомогательной терапии для улучшения плотности и толщины стержня волоса.

Доказательность фолликулярных инъекций зависит от их состава.

Термин «инъекции для волосяных фолликулов» не обозначает конкретный стандартизированный препарат. Ожидаемый эффект и уровень доказательности напрямую определяются используемыми активными веществами.

К примеру, в небольших исследованиях с участием пациенток с женским типом алопеции сообщалось об увеличении количества и толщины волос после инъекций PDRN (полидезоксирибонуклеотидов). Однако данные исследования не охватывали пациентов с телогеновым выпадением волос или лиц, применяющих Мунджаро, поэтому напрямую переносить эти результаты нельзя.

MTS с факторами роста также относится к адъювантным методикам.

Нанесение факторов роста на кожу головы в сочетании с микроигольчатой стимуляцией изучается как потенциальный способ стимуляции роста волос.

В исследовании 2021 года с участием 60 пациентов с андрогенетической алопецией (включая 15 женщин с сопутствующим телогеновым выпадением) было зафиксировано улучшение. Однако в протоколе одновременно использовались микроиглы, аппликация факторов роста и ионофорез, а контрольная группа отсутствовала. Это затрудняет объективную оценку вклада конкретно методики MTS и дифференциацию эффекта от естественного спонтанного восстановления при телогеновом выпадении. Исследование комплексной терапии факторами роста

Поэтому наиболее корректная формулировка звучит так: **«Методика может рассматриваться как вспомогательная мера для коррекции сопутствующей алопеции, однако она не является доказанным стандартом лечения телогенового выпадения волос»**.

В процессе выполнения процедур возможны болезненность, покраснение, гематомы и чувство раздражения; кроме того, следует учитывать риски инфицирования и индивидуальных реакций на компоненты. Решение о проведении манипуляций должно приниматься только после тщательного осмотра кожи головы и проверки используемых составов.

Контролируйте динамику веса параллельно с состоянием волос

Если на фоне Мунджаро усилилось выпадение волос, не стоит впадать в крайности — самовольно отменять препарат или, напротив, бесконечно терпеть дискомфорт, полагая, что явление пройдет само.

Первостепенная задача — дифференцировать временный телогеновый эффлувиум от проявления или обострения фоновой андрогенетической алопеции мужского либо женского типа.

Всем, кто планирует или проходит терапию препаратом Мунджаро в Сеуле (в районах Сонлын, Йоксам, Тэчи и др. округах Каннама), мы рекомендуем следить не только за цифрами на весах, но и за объемом рациона, качеством питания, скоростью похудения и изменениями волосяного покрова.

Клиника Cordia готова предложить индивидуальный план ведения и подобрать оптимальную терапевтическую тактику с учетом всех персональных особенностей вашего организма.

〈Информация о записи в клинику Cordia〉

Для обеспечения персонализированного подхода и проведения полноценных консультаций клиника Cordia работает исключительно по предварительной записи.

Пожалуйста, согласуйте время визита заранее, чтобы получить медицинскую помощь в удобные для вас часы.

〈Часы приема〉

Понедельник · Вторник · Четверг · Пятница

11:00 ~ 20:00

Обеденный перерыв: 14:00 ~ 15:00

Суббота

10:00 ~ 16:00

Прием ведется без перерыва на обед.

〈Как нас найти〉

г. Сеул, Каннам-гу, Сонлын-ро 429, здание Burger King,

KR Tower, 6-й этаж, клиника Cordia

Станция метро Сонлын (Seolleung), выход 3

〈Запись и консультации〉

Тел.: 02-568-8575

Обращайтесь удобным для вас способом: через KakaoTalk, Naver и другие каналы связи.

Часто задаваемые вопросы

Может ли Мунджаро действительно вызвать выпадение волос?

Да, эпизоды алопеции регистрировались в клинических испытаниях и профильных исследованиях. В материалах одобрения FDA для аналогичного вещества выпадение волос отмечалось примерно у 4–5% пациентов группы терапии. Считается, что это связано не с токсическим воздействием на фолликулы, а с быстрой потерей массы тела.

Когда обычно начинается выпадение волос после старта Мунджаро?

Как правило, клинические проявления становятся заметны через 2–3 месяца после воздействия стрессового фактора. Телогеновое выпадение носит отсроченный характер и проявляется равномерным диффузным поредением по всей голове, а не локальными очагами.

Нужно ли немедленно прекращать инъекции Мунджаро при выпадении волос?

Нет, экстренная отмена препарата требуется далеко не всегда. Сначала необходимо проанализировать темпы похудения, уровень потребления белка, железа и наличие дефицитов. Вместо самостоятельной отмены рекомендуется обсудить ситуацию с врачом для коррекции дозы или схемы питания.

Эффективны ли инъекции в фолликулы или мезотерапия MTS с факторами роста при телогеновом выпадении?

Нет, эти процедуры не являются стандартом терапии телогенового выпадения. Они могут служить лишь дополнительной мерой при сопутствующей андрогенетической алопеции. Главное в лечении телогенового выпадения — нормализация питания и контроль скорости снижения веса.