Mounjaro ซอนลึง น้ำหนักลดลงแต่ผมร่วงตามมาด้วย? เรื่องจริงเกี่ยวกับ Mounjaro และอาการผมร่วง

สวัสดีค่ะ

แพทย์หญิงคิมดาจอง ผู้อำนวยการคลินิกคอร์เดีย (Cordia Clinic) ค่ะ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการค้นหาคำว่า ‘Mounjaro ซอนลึง’ บน Naver และพบว่าแม้ทางคลินิกจะไม่ได้ลงโฆษณา Mounjaro เป็นพิเศษ แต่คลินิกของเราก็ปรากฏเป็นอันดับแรกใน Naver Place ค่ะ

แม้ว่าผลการค้นหาอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาหรือสถานที่ แต่เนื่องในโอกาสนี้ หมอจึงอยากรวบรวมข้อมูลสำคัญที่ควรทราบควบคู่ไปกับประสิทธิภาพในการรักษา สำหรับผู้ที่กำลังศึกษาเกี่ยวกับ Mounjaro ค่ะ

เรื่องนั้นก็คือ ‘อาการผมร่วง’ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ Mounjaro นั่นเองค่ะ

“น้ำหนักลดลงก็ดีใจอยู่หรอกค่ะ แต่เวลาสระผมแล้วผมร่วงเยอะมากเลย”

“ถ้าผมร่วงเพราะ Mounjaro ต้องหยุดฉีดยาเลยไหมคะ?”

ก่อนอื่นขออธิบายว่า มีรายงานเรื่องอาการผมร่วงระหว่างการใช้ Mounjaro จริงค่ะ อย่างไรก็ตาม ยังไม่สามารถสรุปได้ว่าตัวยาทำลายรูขุมขนโดยตรง จำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยเรื่องการลดลงของน้ำหนัก การเปลี่ยนแปลงของปริมาณอาหาร และประวัติผมร่วงเดิมร่วมด้วยค่ะ

Mounjaro กับอาการผมร่วง มีผลการศึกษาวิจัยจริงหรือไม่?

ตัวยาสำคัญของ Mounjaro คือ **Tirzepatide** ซึ่งเป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อตัวรับ GIP และ GLP-1 ค่ะ

จากข้อมูลการอนุมัติของ FDA สำหรับยา Zepbound ซึ่งเป็นยาลดความอ้วนในสหรัฐอเมริกาที่มีตัวยาสำคัญเดียวกัน พบรายงานอาการผมร่วงในระหว่างการทดลองทางคลินิกอยู่ที่ **ประมาณ 4-5% ในกลุ่มที่ได้รับยาจริง และประมาณ 1% ในกลุ่มยาหลอก (Placebo)** โดยข้อมูลระบุว่า อาการไม่พึงประสงค์เรื่องผมร่วงมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของน้ำหนักตัวค่ะ

ตัวเลขนี้เป็นค่าที่สังเกตพบในการทดลองทางคลินิกเฉพาะกลุ่ม จึงไม่ใช่ตัวเลขที่จะนำมาทำนายโอกาสเกิดผมร่วงของแต่ละบุคคลได้โดยตรงค่ะ

งานวิจัยล่าสุดก็ยืนยันถึงความเชื่อมโยงนี้เช่นกัน

การศึกษาแบบย้อนหลังที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมแพทย์ผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา (JAAD) ปี 2025 รายงานว่า การใช้ Tirzepatide สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะผมร่วงระยะพัก (Telogen Effluvium) เมื่อเทียบกับยาลดน้ำหนักตัวอื่น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงยากที่จะแยกผลกระทบจากตัวยาโดยตรงออกจากผลกระทบของการลดน้ำหนักได้อย่างชัดเจนค่ะ

การวิเคราะห์อภิมาน (Meta-analysis) ในปี 2026 ก็พบรายงานอาการผมร่วงในกลุ่มที่ใช้ยาที่เกี่ยวข้องรวมถึง Tirzepatide มากกว่ากลุ่มยาหลอกเช่นกัน แต่เนื่องจากเป็นการรวบรวมข้อมูลจากยาและการศึกษาวิจัยหลายชิ้น จึงไม่ควรนำผลลัพธ์นี้มาตีความว่าเป็นอัตราการเกิดเฉพาะของ Mounjaro หรือเป็นความเสี่ยงของอาการผมร่วงถาวรค่ะ

จากหลักฐานในปัจจุบัน การให้คำแนะนำล่วงหน้าเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดผมร่วง พร้อมทั้งคอยติดตามน้ำหนัก ภาวะโภชนาการ และการเปลี่ยนแปลงของเส้นผมไปพร้อม ๆ กัน จึงเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผลที่สุดค่ะ

ทำไมน้ำหนักลดลงแล้วผมถึงร่วง?

หนึ่งในสาเหตุแรกที่ควรพิจารณาในระหว่างกระบวนการลดน้ำหนักคือ ‘ภาวะผมร่วงระยะพัก’ (Telogen Effluvium) ค่ะ

เส้นผมจะมีวงจรการเจริญเติบโต การพัก และการหลุดร่วงวนเวียนซ้ำไปมา เมื่อร่างกายเกิดภาวะตึงเครียด เช่น การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว หรือการจำกัดอาหารมากเกินไป เส้นผมจะเปลี่ยนเข้าสู่ระยะพักเร็วกว่าปกติ ส่งผลให้ปริมาณผมที่ร่วงเพิ่มมากขึ้นได้ค่ะ

นอกจากนี้ ยังต้องพิจารณากรณีที่หลังจากใช้ Mounjaro แล้วความอยากอาหารลดลง จนทำให้ปริมาณอาหารที่รับประทานลดลงมากเกินไป หรือร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็นไม่เพียงพอ เช่น โปรตีนและธาตุเหล็ก ร่วมด้วยค่ะ

ในความเป็นจริง มีงานวิจัยในเกาหลีที่วิเคราะห์ผู้ป่วย 140 รายที่เกิดภาวะผมร่วงระยะพักหลังน้ำหนักลดลง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ที่ใช้ Mounjaro เท่านั้นค่ะ

อย่างไรก็ดี การด่วนสรุปว่า “เป็นเพราะขาดสารอาหารอย่างแน่นอน” หรือ “ไม่เกี่ยวกับตัวยาเลยแม้แต่น้อย” ก็ไม่ถูกต้องเช่นกันค่ะ

ทำไมผมถึงไม่ร่วงทันทีที่เริ่มใช้ แต่กลับมาร่วงหลังจากนั้นสองสามเดือน?

ภาวะผมร่วงระยะพักมักจะเริ่มสังเกตเห็นได้ชัดหลังจากปัจจัยกระตุ้นเกิดขึ้นไปแล้วประมาณ 2-3 เดือนค่ะ

ดังนั้น แม้ว่าในช่วงนี้จะรับประทานอาหารได้เป็นปกติแล้ว แต่อาจเป็นผลกระทบที่เพิ่งแสดงออกมาจากช่วงที่น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อหลายเดือนก่อนได้ค่ะ

ลักษณะของอาการส่วนใหญ่ผมจะร่วงกระจายทั่วทั้งศีรษะมากกว่าที่จะแหว่งเป็นหย่อมกลม เมื่อปัจจัยกระตุ้นหมดไป ผมมักจะกลับมางอกใหม่ได้ แต่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ปริมาณผมร่วงจะลดลงและผมกลับมาดูหนาแน่นดังเดิมค่ะ

หากพบว่ามีบริเวณที่ผมร่วงเป็นหย่อมวงกลม หรือมีอาการเจ็บและอักเสบบริเวณหนังศีรษะร่วมด้วย ไม่ควรคิดว่าเป็นเพียงผมร่วงระยะพักเท่านั้น แต่จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุอื่นเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าผมร่วง จำเป็นต้องหยุดใช้ Mounjaro หรือไม่?

หากมีอาการผมร่วง ไม่จำเป็นต้องหยุดยาในทันทีเสมอไปค่ะ

ในเบื้องต้น แนะนำให้ตรวจสอบประเด็นต่อไปนี้ก่อนค่ะ:

• ในช่วงที่ผ่านมา น้ำหนักลดลงเร็วมากน้อยเพียงใด
• ปริมาณอาหารและการบริโภคโปรตีนลดลงมากเกินไปหรือไม่
• มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนจนรับประทานอาหารได้ยากหรือไม่
• มีปัญหาผมบางบริเวณกลางกระหม่อมหรือรอยแสกกว้างขึ้นมาก่อนแล้วหรือไม่
• มีอาการที่ชวนสงสัยภาวะโลหิตจาง ภาวะขาดธาตุเหล็ก หรือความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือไม่

แพทย์จะพิจารณาตรวจเพิ่มเติมตามความเหมาะสม และประเมินว่าจะปรับอัตราการลดน้ำหนัก การบริโภคสารอาหาร หรือปรับขนาดยาหรือไม่ แทนที่จะหยุดยาหรือปรับขนาดยาด้วยตนเอง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาก่อนเสมอค่ะ

นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอย่างธาตุเหล็กหรือไบโอตินก็ไม่ได้จำเป็นสำหรับทุกคน สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการตรวจเช็กว่าร่างกายขาดสารอาหารเหล่านั้นจริงหรือไม่ก่อนเสริมเข้าไปค่ะ

การฉีดบำรุงรากผม หรือทำ MTS Growth Factor จะช่วยได้ไหม?

ในประเด็นนี้ หมออยากแยกอธิบายระหว่างการรักษา ‘ภาวะผมร่วงระยะพัก’ กับการฟื้นฟู ‘ภาวะผมร่วงชนิดอื่นที่พบร่วมกัน’ ค่ะ

หัวใจสำคัญของการดูแลภาวะผมร่วงระยะพักคือการค้นหาและแก้ไขที่ต้นเหตุ การปล่อยให้ร่างกายรับประทานอาหารน้อยเกินไปหรือปล่อยให้น้ำหนักลดฮวบโดยไม่แก้ไข แล้วหวังพึ่งเพียงการทำหัตถการหนังศีรษะย่อมไม่เพียงพอค่ะ

นอกจากนี้ ยังไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่เพียงพอว่า การฉีดบำรุงรากผมและการทำ MTS Growth Factor จะช่วยเร่งการฟื้นตัวของภาวะผมร่วงระยะพักที่เกี่ยวข้องกับ Mounjaro ให้เร็วขึ้นได้ค่ะ

อย่างไรก็ตาม หากมีภาวะผมร่วงจากพันธุกรรมทั้งในเพศชายหรือเพศหญิง (Androgenetic Alopecia) อยู่เดิม การพิจารณาการรักษาเสริมเหล่านี้อาจช่วยฟื้นฟูความหนาแน่นและขนาดของเส้นผมได้ค่ะ

การฉีดบำรุงรากผมมีหลักฐานรองรับแตกต่างกันไปตามส่วนประกอบ

คำว่า ‘การฉีดบำรุงรากผม’ ไม่ใช่ชื่อยาเฉพาะตัวใดตัวหนึ่ง ประสิทธิภาพและระดับงานวิจัยที่รองรับจะขึ้นอยู่กับว่าใช้สารประกอบใดค่ะ

ยกตัวอย่างเช่น การฉีด PDRN มีงานวิจัยขนาดเล็กในผู้ป่วยผมร่วงแบบเพศหญิงที่รายงานว่าช่วยเพิ่มจำนวนและความหนาของเส้นผมได้ แต่งานวิจัยนี้ไม่ได้ทำในกลุ่มผู้ที่มีภาวะผมร่วงระยะพักหรือผู้ที่ใช้ Mounjaro จึงไม่อาจคาดหวังผลลัพธ์เดียวกันได้โดยตรงค่ะ

การทำ MTS ด้วย Growth Factor ก็เป็นเพียงทางเลือกเสริมเช่นกัน

การใช้ Growth Factor กับหนังศีรษะร่วมกับการกระตุ้นด้วยเข็มขนาดเล็ก (Microneedle) เป็นแนวทางการศึกษาเพื่อพัฒนาการเติบโตของเส้นผมค่ะ

ในปี 2021 มีงานวิจัยในผู้ป่วยผมร่วงจากพันธุกรรม 60 ราย ซึ่งมีผู้หญิงที่มีภาวะผมร่วงระยะพักร่วมด้วย 15 ราย พบว่าอาการดีขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษานี้ใช้ทั้ง Microneedling, การทา Growth Factor และการทำ Iontophoresis ร่วมกันโดยไม่มีกลุ่มควบคุม จึงยากที่จะแยกแยะได้ว่าผลลัพธ์มาจาก MTS Growth Factor โดยตรง หรือเป็นการฟื้นตัวตามธรรมชาติของภาวะผมร่วงระยะพักค่ะ

ดังนั้น คำอธิบายที่ถูกต้องที่สุดคือ **“สามารถพิจารณาเป็นการรักษาเสริมเพื่อช่วยให้อาการผมร่วงชนิดอื่นที่ดีขึ้นได้ แต่ไม่ใช่การรักษามาตรฐานที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับภาวะผมร่วงระยะพัก”** ค่ะ

ระหว่างทำหัตถการอาจเกิดอาการเจ็บ รอยแดง รอยช้ำ หรือการระคายเคืองได้ ทั้งยังต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อและการแพ้สารประกอบ จึงจำเป็นต้องตรวจประเมินสภาพหนังศีรษะและตรวจสอบตัวยาที่ใช้อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจค่ะ

ตรวจเช็กการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักไปพร้อมกับเส้นผม

หากผมร่วงมากในระหว่างการใช้ Mounjaro ไม่จำเป็นต้องรีบหยุดยาทันที และไม่จำเป็นต้องทนต่อไปโดยคิดว่าเป็นเพียงเรื่องชั่วคราวค่ะ

สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะให้ได้ก่อนว่า ความเปลี่ยนแปลงในตอนนี้เป็นภาวะผมร่วงระยะพัก หรือเป็นภาวะผมร่วงจากพันธุกรรมเดิมที่เพิ่งแสดงอาการออกมากันแน่ค่ะ

สำหรับท่านที่กำลังศึกษาการรักษาด้วย Mounjaro ในย่านคังนัม เช่น ซอนลึง ยอกซัม หรือแทชี หมออยากแนะนำให้สังเกตทั้งปริมาณอาหาร สภาวะโภชนาการ อัตราความเร็วในการลดน้ำหนัก และการเปลี่ยนแปลงของเส้นผม ควบคู่ไปกับตัวเลขบนตาชั่งค่ะ

ที่คลินิกคอร์เดีย เราพร้อมให้คำปรึกษาเพื่อวางแนวทางการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพร่างกายของแต่ละบุคคล โดยอิงจากข้อมูลเหล่านี้ค่ะ

〈คำแนะนำการนัดหมายคลินิกคอร์เดีย〉

คลินิกคอร์เดียเปิดให้บริการแบบระบบนัดหมายล่วงหน้า 100% เพื่อให้การปรึกษาอย่างละเอียดและการรักษาที่ออกแบบเฉพาะสำหรับคนไข้แต่ละท่านค่ะ

เพื่อให้ท่านได้รับการตรวจรักษาในเวลาที่ต้องการ กรุณานัดหมายก่อนเดินทางมายังคลินิกนะคะ

〈เวลาทำการตรวจรักษา〉

วันจันทร์ · วันอังคาร · วันพฤหัสบดี · วันศุกร์

11:00 น. - 20:00 น.

เวลาพักกลางวัน 14:00 น. - 15:00 น.

วันเสาร์

10:00 น. - 16:00 น.

เปิดทำการต่อเนื่องโดยไม่มีเวลาพักกลางวันค่ะ

〈การเดินทาง〉

ชั้น 6 อาคาร KR Tower (ตึก Burger King) เลขที่ 429 ถนนซอนลึงโร เขตคังนัม โซล, คลินิกคอร์เดีย

สถานีรถไฟใต้ดินซอนลึง (Seolleung Station) ทางออก 3

〈การนัดหมายและสอบถาม〉

โทรศัพท์ 02-568-8575

สามารถติดต่อได้ทางช่องทางที่สะดวก เช่น KakaoTalk หรือ Naver ค่ะ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

ฉีด Mounjaro แล้วทำให้ผมร่วงได้จริงไหม?

จริงค่ะ มีรายงานการเกิดผมร่วงในการทดลองทางคลินิกและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง โดยข้อมูลการอนุมัติของ FDA สำหรับตัวยาเดียวกันพบรายงานผมร่วงประมาณ 4-5% ในกลุ่มที่ได้รับยา ซึ่งวิเคราะห์ว่าเป็นผลมาจากการลดลงของน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็ว มากกว่าการที่ตัวยาทำลายรูขุมขนโดยตรงค่ะ

หลังจากเริ่มใช้ Mounjaro แล้วอาการผมร่วงจะเริ่มปรากฏเมื่อไหร่?

โดยทั่วไปมักจะเริ่มเห็นได้ชัดหลังจากปัจจัยกระตุ้นเกิดขึ้นไปแล้วประมาณ 2-3 เดือนค่ะ เนื่องจากภาวะผมร่วงระยะพักเป็นผลกระทบที่แสดงออกล่าช้าจากช่วงที่น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว โดยจะมีลักษณะผมร่วงกระจายทั่วทั้งศีรษะมากกว่าร่วงเป็นหย่อมเฉพาะจุดค่ะ

ถ้าผมร่วง ต้องหยุดยา Mounjaro ทันทีเลยไหม?

ไม่จำเป็นต้องหยุดยาทันทีค่ะ ควรตรวจเช็กอัตราความเร็วในการลดน้ำหนัก ภาวะโภชนาการ เช่น ปริมาณโปรตีนและธาตุเหล็ก รวมถึงโรคประจำตัวอื่น ๆ ดูก่อน ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาเพื่อประเมินการปรับขนาดยา แทนที่จะหยุดยาด้วยตนเองค่ะ

การฉีดบำรุงรากผมหรือทำ MTS Growth Factor ช่วยรักษาภาวะผมร่วงระยะพักได้หรือไม่?

ไม่ถือเป็นการรักษามาตรฐานที่มีการรับรองสำหรับภาวะผมร่วงระยะพักค่ะ หัตถการเหล่านี้อาจพิจารณาเป็นทางเลือกเสริมเพื่อฟื้นฟูภาวะผมร่วงจากพันธุกรรมที่พบร่วมด้วยเท่านั้น แต่สำหรับภาวะผมร่วงระยะพัก สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการแก้ไขต้นเหตุ เช่น ปริมาณอาหารและอัตราความเร็วในการลดน้ำหนักค่ะ