頭皮肉毒如何作用於脫髮？研究中的三種作用機制｜宣陵站脫髮治療 Cordia 診所

您好，我是 Cordia 診所的院長김다정。

「肉毒不是讓肌肉無法活動的藥嗎？」

「那為什麼說把肉毒打在頭皮上，頭髮就有可能長出來呢？」

「頭皮肉毒是像脫髮藥一樣抑制男性荷爾蒙嗎？」

如果您關注脫髮治療，應該都聽過「頭皮肉毒」這個說法吧。

肉毒桿菌毒素一般用於治療表情紋、肌肉痙攣、多汗症等症狀。

不過在脫髮領域，肉毒桿菌毒素是否會影響毛髮生長，也正在被研究。

乍聽之下，可能會覺得有些出乎意料。

讓肌肉放鬆的藥物，怎麼可能影響皮膚內部的毛囊呢？

事實上，研究人員為了回答這個問題，正在觀察頭皮的肌肉與血流、毛囊細胞的生長訊號，以及神經傳導物質與發炎反應等面向。

目前提出的頭皮肉毒代表性作用原理有三種。

頭皮周圍肌肉的放鬆與微血流變化

調控毛乳頭細胞的 TGF-β1 生長抑制訊號

神經傳導物質與毛囊周圍發炎反應的變化

不過，這三種機制並非都已在人類頭皮上獲得證實。有些是透過細胞實驗觀察到的，有些則仍屬於研究人員提出的假說。

今天我們將先從脫髮發生的過程談起，以理解頭皮肉毒的作用原理，再進一步了解各項作用機制的實際研究結果與其限制。

1. 要理解頭皮肉毒的作用原理，首先必須了解毛囊微型化

無論是男性型或女性型脫髮，其中一項重要變化就是毛囊微型化（Hair Follicle Miniaturization）。

毛囊是位於皮膚內、負責生成頭髮的結構。

正常的毛囊會經歷生長期、退化期與休止期等階段的反覆循環，持續生成毛髮。

然而，當雄性禿進展時，部分毛囊的生長期會縮短，原本粗長的毛髮會逐漸被細短的毛髮取代。

這種現象稱為毛囊微型化。

在男性型禿髮中，遺傳易感性與二氫睪固酮（Dihydrotestosterone, DHT）扮演重要角色。

DHT 是睪固酮經由 5α-還原酶轉化而生成的雄性激素。

在遺傳上較為敏感的毛囊中，DHT 與雄性激素受體的訊號可能會影響毛髮的生長週期。

結果可能導致頭頂或額頭部位的毛髮逐漸變細。

女性型禿髮中也會出現毛囊微型化，但雄性激素的影響因人而異，許多患者的荷爾蒙數值其實是正常的。

那麼，肉毒桿菌毒素可能會在這個過程中的哪個環節產生影響呢？

目前的研究並非直接抑制 DHT 的生成本身，而是探討其可能透過間接方式，影響包圍毛囊的組織環境與細胞訊號。

2. 肉毒桿菌毒素原本是如何作用的？

肉毒桿菌毒素（Botulinum Toxin）是源自肉毒桿菌的蛋白質性神經毒素。

在醫療領域中，會以純化後的藥品形式使用。

最廣為人知的作用，是抑制神經末梢釋放乙醯膽鹼（Acetylcholine）。

乙醯膽鹼是運動神經向肌肉傳遞收縮訊號時所使用的神經傳導物質。

A型肉毒桿菌毒素會作用於神經末梢的 SNARE 蛋白質複合體，干擾神經傳導物質的釋放。

結果，該部位肌肉的收縮會暫時減弱。

這樣的作用機制，正是其用於皺紋治療或肌肉痙攣治療的依據。

不過，在頭皮肉毒的脫髮治療研究中，並不只是探討其讓肌肉放鬆的效果而已。

部分研究也正在確認，它是否會影響毛囊周圍的細胞、神經系統以及與發炎相關的訊號。

這裡有一點必須加以區分。

肉毒桿菌毒素會抑制乙醯膽鹼的釋放，這一點已有充分的確立；但這項作用是否真的能讓人類頭髮長出來，目前仍未獲得充分證實。

頭皮肉毒作用原理 ① 頭皮肌肉放鬆與血流變化

3. 頭皮肌肉放鬆後，流向毛囊的血流會增加嗎？

在頭皮肉毒的脫髮治療中，較早就被提出的說明，是關於頭皮肌肉張力與血流的假說。

我們的頭皮並不只是由皮膚構成的結構。

頭皮中包含皮膚、皮下組織、帽狀腱膜（Galea Aponeurotica）、多條肌肉與血管等結構。

尤其在額頭、顳部與枕部，分布著額肌、顳肌與枕肌等。

部分研究人員提出，這些肌肉的收縮與組織張力，可能會影響周圍血管的壓力。

那麼，若以肉毒桿菌毒素減弱周圍肌肉的收縮，會產生什麼樣的變化呢？

研究人員所提出的假說如下。

肌肉收縮減弱 → 周圍組織壓力改變 → 微血流改善的可能性 → 毛囊的氧氣供應環境改變

毛囊是為了生成毛髮，需要持續供應能量與營養的組織。

因此，正常的血流與氧氣供應對毛囊的生理功能十分重要。

但這套說明仍有需要留意之處。

血流改善，脫髮就一定會好轉嗎？

並非如此。

男性型禿髮並非單純由血液循環障礙所引起的疾病。

它牽涉遺傳易感性、雄性激素訊號與毛囊微型化等多種因素。

此外，即便有觀察指出脫髮部位的血流減少，也必須區分這究竟是脫髮的原因，還是毛囊尺寸與代謝需求降低後的結果。

因此，「放鬆頭皮肌肉會增加血流、進而讓頭髮生長」這樣的因果關係，目前尚未獲得充分證實。

目前，頭皮肌肉放鬆與血流改善雖是頭皮肉毒最具代表性的作用假說，但並非能解釋實際生髮效果、已獲確立的機制。

4. 針對頭皮肌肉與血流假說所進行的臨床試驗

2024 年發表於 Dermatology and Therapy 的一項研究，比較了頭皮肉毒桿菌毒素的注射位置不同，結果是否會有所差異。

研究團隊將雄性禿患者的頭皮左右分區。

一側在脫髮區域的真皮層內注射肉毒桿菌毒素，另一側則注射於周圍的肌肉。

共有 29 人完成了本研究。

12 週後，以頭皮放大鏡比較毛髮密度與粗細。

研究結果顯示，肌肉內注射的部位，其毛髮密度的改善幅度大於真皮層內注射的部位。

這樣的結果顯示，有必要進一步研究與肌肉放鬆相關的作用機制。

但僅憑這項研究，還無法確定肌肉放鬆是否真的改善了血流並促進毛髮生長。

因為該研究並未直接測量頭皮血流的變化，來證實其與毛髮生長之間的因果關係。

此外，研究規模較小，追蹤期間也較短。

事實上，之後發表的其他隨機臨床試驗中，加入肌肉內注射的做法並未顯示出明顯的生髮效果。

因此，必須區分「觀察到因注射位置不同而產生毛髮變化」與「已證實該變化的原因是血流增加」這兩件事。

5. 頭皮肉毒能降低 DHT 的說法是真的嗎？

與血流假說一同常被介紹的說法之一，是主張氧氣供應增加後，DHT 相關的代謝可能會發生改變。

部分早期研究提出，頭皮的氧氣環境可能會影響睪固酮的代謝途徑。

據此，衍生出「若氧氣供應改善，DHT 的生成可能會減少」的假說。

然而，在實際脫髮患者的頭皮注射肉毒桿菌毒素後，DHT 濃度會持續下降，這一點尚未獲得充分證實。

特別是非那雄胺與度他雄胺，是透過抑制 5α-還原酶來減少 DHT 生成的藥物。

相對地，沒有證據顯示肉毒桿菌毒素是以相同方式抑制 DHT。

因此，把頭皮肉毒理解為像非那雄胺或度他雄胺一樣能抑制 DHT 的脫髮藥，並不正確。

頭皮肉毒作用原理 ② 調控毛乳頭細胞的 TGF-β1 訊號

6. TGF-β1 與毛髮生長有什麼關係？

在頭皮肉毒的作用原理中，透過細胞實驗獲得直接研究結果的機制，是與 TGF-β1 相關的訊號。

首先需要了解毛乳頭細胞（Dermal Papilla Cell）。

毛乳頭細胞位於毛囊下方，會傳遞多種調控毛髮生長週期的訊號。

毛乳頭細胞會與周圍的毛囊上皮細胞交互作用，進而影響毛髮生長。

特別是在雄性禿中，已知 DHT 會影響毛乳頭細胞的訊號。

在此過程中受到研究的物質之一，就是 **TGF-β1（Transforming Growth Factor-beta 1）**。

TGF-β1 是一種參與細胞增殖與分化、組織重塑等過程的細胞激素（cytokine）。

毛囊中的 TGF-β1 訊號，依情況不同，可能參與抑制毛髮生長以及促使毛囊進入退化期等過程。

研究指出，特別是在雄性禿中，因 DHT 而增加的 TGF-β1 訊號，與抑制毛囊上皮細胞生長的過程有關。

不過，這並不代表 TGF-β1 在人體內就是一種絕對有害的物質。

因為 TGF-β 家族的訊號，在正常的組織修復與免疫調節中同樣扮演重要角色。

關鍵在於它在特定組織中，於什麼樣的情況與濃度下發揮作用。

7. 2003 年的研究：DHT 與 TGF-β1 的關係

2003 年發表於 FASEB Journal 的研究，分析了雄性禿中毛乳頭細胞所分泌的生長調節物質。

研究觀察到，暴露於雄性激素的毛乳頭細胞可能會增加 TGF-β1 的分泌。

此外，也有研究提出，這種訊號可能參與抑制周圍毛囊上皮細胞的增殖。

特別是使用可中和 TGF-β1 作用的抗體後，細胞增殖的抑制效果有所減緩。

這說明在 DHT 影響毛髮生長的過程中，TGF-β1 可能是重要的中介物質之一。

不過，光憑這些細胞實驗的結果，還無法完整解釋人體的脫髮進程。

因為雄性禿還牽涉其他生長因子與訊號傳遞路徑。

8. 2020 年韓國研究：肉毒是否降低了 TGF-β1？

2020 年，《Journal of the American Academy of Dermatology》刊登了一篇韓國研究團隊的有趣研究。

論文標題如下。

The effect of intradermal botulinum toxin on androgenetic alopecia and its possible mechanism.

這項研究是說明頭皮肉毒作用機制時，值得參考的資料。

研究團隊以 18 名雄性禿患者為對象，進行頭皮真皮層內肉毒桿菌毒素治療。

在 24 週期間，觀察毛髮數量的變化。

結果顯示，平均毛髮數量較治療前約增加 5.1%。

但由於這項研究的受試者人數少，且缺乏適當的安慰劑對照組，因此無法確定所觀察到的變化是否為肉毒桿菌毒素的直接效果。

這項研究中更值得關注的部分，是以毛乳頭細胞為對象所做的實驗。

研究團隊在培養的人類毛乳頭細胞中觀察到：DHT 會增加 TGF-β1 的表現，而經肉毒桿菌毒素處理後，TGF-β1 的表現則會下降。

這些結果顯示，肉毒桿菌毒素可能會影響毛囊周圍的生長抑制訊號。

然而，這裡同樣存在重要的限制。

在培養的毛乳頭細胞中觀察到 TGF-β1 下降，並不等於已完全證明人類頭皮會發生相同的變化，進而使頭髮生長。

因此，目前對 TGF-β1 訊號的調控，雖然具有實驗依據，屬於可能的作用途徑，但尚未被確認為能夠解釋臨床生髮效果的機制。

9. TGF-β1 降低後，毛囊會重新變大嗎？

在雄性禿中，毛囊微型化是一個涉及多種訊號傳遞路徑的複雜過程。

除了 TGF-β1 之外，Wnt/β-catenin 等訊號也與毛髮生長相關。

事實上，2017 年發表的一項研究觀察到，雄性禿患者的毛囊中，Wnt 相關訊號有減少而 TGF-β 相關訊號有增加的趨勢。

此外，在實驗室中調控這些訊號時，也確認了彼此之間會相互影響的結果。

這顯示毛囊的生長與多條訊號傳遞路徑彼此相連。

但是，僅僅改變某一種訊號物質，並不代表已經變小的毛囊就一定能恢復到正常大小。

因為毛囊的生長同時受到遺傳易感性、雄性激素受體的反應以及周圍組織環境等多種因素影響。

因此，即使肉毒桿菌毒素可能影響 TGF-β1，也不能據此說明所有雄性禿患者的毛囊微型化都能夠恢復。

頭皮肉毒作用原理 ③ 神經傳導物質與毛囊周圍的發炎反應

10. 毛囊也與神經和免疫細胞有關嗎？

毛囊並不只是獨立負責生成頭髮的結構。

毛囊周圍分布著血管、神經以及各種免疫細胞。

這些結構彼此傳遞訊號，可能會影響毛髮與頭皮的生理功能。

近年來的脫髮研究中，毛囊周圍的發炎反應與神經系統之間的交互作用也越來越受到關注。

特別是神經末梢所分泌的神經胜肽（Neuropeptide），可能參與皮膚發炎、疼痛與搔癢等症狀。

代表性的物質如下。

Substance P

CGRP（降鈣素基因相關胜肽，Calcitonin Gene-Related Peptide）

這些物質除了參與疼痛與感覺的傳遞，也可能影響皮膚的血管與發炎反應。

不過，Substance P 與 CGRP 也是維持正常生理功能所必需的物質，因此並非降低得越多，對皮膚或毛囊就越好。

11. 肉毒桿菌毒素會影響 Substance P 與 CGRP 嗎？

肉毒桿菌毒素以抑制乙醯膽鹼分泌的作用而廣為人知。

此外，部分神經細胞研究報告指出，它也可能影響 Substance P 與 CGRP 等神經胜肽的分泌。

這項特性被用來說明，肉毒桿菌毒素除了影響肌肉收縮外，也可能影響疼痛與神經性發炎。

那麼，在毛囊周圍是否也會發生類似的變化呢？

部分研究人員提出假說，認為過度的神經性發炎可能會改變毛囊周圍的環境。

特別是 Substance P，在部分實驗研究中被視為可能影響毛囊生長週期與發炎反應的物質。

然而，僅憑這些研究結果，還不能斷定肉毒桿菌毒素是透過抑制神經傳導物質來治療雄性禿。

關於在人類頭皮上 Substance P 與 CGRP 會發生多大程度的變化，以及該變化是否與毛髮生長存在直接的因果關係，目前的證據十分有限。

調控神經傳導物質雖是頭皮肉毒頗有趣味的研究假說，但在三種機制之中，這個領域與生髮效果之間的直接關聯證據尤其不足。

12. 肉毒的抗發炎作用對脫髮可能有幫助嗎？

研究指出，肉毒桿菌毒素除了作用於神經傳導物質外，也可能影響部分發炎性訊號。

2025 年發表於 Toxins 的一篇綜述文獻，彙整了肉毒桿菌毒素與脫髮相關的作用機制。

該文獻說明，在特定實驗條件下，肉毒桿菌毒素可能調控與發炎相關的細胞與訊號。

例如在動物實驗中，觀察到部分發炎性巨噬細胞的活性或 JAK/STAT 相關訊號出現變化。

此外，其他皮膚疾病的研究也報告了特定發炎細胞浸潤減少等現象。

這些結果顯示，肉毒桿菌毒素的生物學作用可能不僅限於肌肉放鬆。

不過，這些實驗並非都是在雄性禿患者身上進行的研究。

因此，不能直接將其他皮膚疾病或動物實驗中所確認的抗發炎效果，解讀為脫髮患者的生髮效果。

此外，雄性禿與圓形禿的發生機制並不相同。

尤其圓形禿是以自體免疫反應為重要成因的疾病，因此不能將針對雄性禿所提出的頭皮肉毒作用原理，直接套用於圓形禿。

13. 比較已研究的三種頭皮肉毒作用原理

根據目前已發表的研究整理如下。

三種機制都值得深入研究。

特別是與 TGF-β1 相關的研究，因為已有以實際毛乳頭細胞為對象的實驗結果被報告，因此具有其意義。

但提出機制可能性的研究，與證明對患者具有治療效果的臨床試驗，是屬於不同層級的證據。

頭皮肉毒有多種作用機制被提出，並不代表其實際生髮效果也因此獲得同等程度的證實。

14. 如果頭皮肉毒的作用原理成立，為什麼並非所有臨床試驗都能看到效果？

這個問題非常重要。

在醫學研究中，即使實驗室中發現了具潛力的作用機制，實際用在患者身上時，也有可能看不到相同的效果。

原因在於人體遠比實驗室環境複雜得多。

第一，細胞實驗與實際頭皮環境不同。

培養細胞無法完整重現實際頭皮的血管、神經、免疫細胞及組織結構。

因此，即使在實驗室中某種訊號下降，也不代表人類毛囊的生長會出現相同的結果。

第二，注射方法有所不同。

頭皮肉毒桿菌毒素的研究中，採用了肌肉內注射、真皮內注射、皮下注射等不同的方法。

這些差異可能會影響藥物的作用部位與分布。

但哪一種注射方式最有效，目前尚未確立。

第三，脫髮的進展程度不同。

雄性禿的患者，遺傳易感性與毛囊微型化的程度各不相同。

因此，即使進行相同的治療，也難以期待所有患者都會有相同的反應。

第四，研究設計各有不同。

部分研究只比較了治療前後的毛髮數量。

但若要區分自然的毛髮變化與治療效果，就需要適當的對照組。

尤其脫髮治療的評估往往需要數月時間，因此拍攝條件、測量位置以及毛髮生長週期的差異等，都可能影響結果。

基於這些原因，要確認早期的正面研究結果，需要足夠規模的隨機對照試驗。

15. 實際的臨床試驗得出了什麼結果？

在理解頭皮肉毒的作用原理之後，也有必要一併審視其實際生髮效果的相關研究。

2024 年注射位置比較試驗

在由 29 人完成的隨機雙側頭皮比較試驗中，肌肉內注射的部位在毛髮密度上呈現較佳的變化，優於真皮內注射的部位。

但這是比較注射方式差異的結果，並非證實肉毒桿菌毒素本身的生髮效果優於安慰劑的研究。

2025 年隨機臨床試驗

2025 年發表於 Actas Dermo-Sifiliográficas 的研究，以 15 名雄性禿男性患者為對象，比較了兩種肉毒桿菌毒素的注射方法。

一組同時注射於皮下與肌肉內，另一組則僅注射於皮下。

6 個月後，評估毛髮密度與粗細等指標。

研究結果顯示，兩組在毛髮密度上均未見顯著改善。

此外，兩種注射方式之間也未見顯著差異。

研究團隊在結論中指出，該研究未能找到足以支持肉毒桿菌毒素用於雄性禿治療的結果。

2025 年綜述的評估

2025 年發表的 Botulinum toxin therapy for androgenetic alopecia: From mechanistic insights to clinical applications 一文，綜合整理了既有研究。

文中指出，早期的非對照臨床研究曾報告正面結果，但較近期、設計嚴謹的對照研究中，毛髮密度的改善並未獲得一致的證實。

因此，研究團隊評估肉毒桿菌毒素尚未取得足夠證據，足以取代現有的脫髮治療。

頭皮肉毒雖然已有研究提出作用原理，但確認實際生髮效果的臨床試驗結果，目前仍不一致。

16. 與非那雄胺、度他雄胺、米諾地爾有何不同？

在理解頭皮肉毒的作用原理時，若與現有的脫髮藥物相比，差異會更容易看清楚。

非那雄胺與度他雄胺

這兩種藥物是透過抑制 5α-還原酶，減少 DHT 的生成。

它們直接作用於男性型禿髮的重要病理生理機制，並已透過多項臨床研究證實其效果。

米諾地爾

米諾地爾是一種影響毛髮生長的藥物，其與毛髮生長期及毛囊功能相關的多種作用已有研究。

外用米諾地爾是男性型與女性型禿髮中，證據相對較為完備的治療方式。

肉毒桿菌毒素

相較之下，肉毒桿菌毒素則提出了多種可能性，包括肌肉放鬆、毛囊細胞的訊號以及神經與發炎反應等。

但在脫髮治療中，究竟哪一種機制實際上最為關鍵尚未確立，其臨床效果也仍需進一步驗證。

因此，不能以肉毒桿菌毒素具有較多新穎機制為由，就說它比現有脫髮藥物更有效。

作用機制複雜或數量多，並不代表治療效果就更大。

17. 頭皮肉毒注射在哪一層進行是否很重要？

依據所研究的作用機制不同，目標組織也可能有所差異。

以肌肉放鬆為主要研究方向的情況下，注射的對象是頭皮周圍的肌肉。

相對地，研究毛乳頭細胞與組織訊號變化的部分，則有採用真皮內注射方式的研究。

注射位置與深度之所以不同，是因為研究所假設的作用機制各不相同。

但目前尚未就脫髮治療中最有效且最安全的注射深度、劑量與施打間隔制定標準化方案。

此外，肉毒桿菌毒素不同產品的效價單位也可能不一致。

因此，不能將某項研究所使用的劑量直接套用到其他產品上。

頭皮肉毒的注射深度在研究中是重要的變數，但注射在特定深度並不能保證會有生髮效果。

18. 頭皮肉毒的副作用與注意事項

頭皮肉毒桿菌毒素是以注射方式進行的療程，因此也必須考量藥物本身的作用。

注射過程中可能出現以下副作用。

注射部位疼痛與瘀青

局部水腫

頭痛或頭皮不適

感染

過敏反應

周圍肌肉非預期的肌力減弱

特別是在額部周圍，肉毒桿菌毒素若產生作用，可能會影響眉毛或眼瞼的位置等。

此外，雖然罕見，但肉毒桿菌毒素的作用若擴散到注射部位以外，可能會出現全身肌力下降、吞嚥困難、呼吸困難等症狀。

一旦出現這些症狀，需立即接受醫療評估。

肉毒桿菌毒素對於患有部分神經肌肉疾病的患者需要特別留意，且在懷孕與哺乳期間使用的安全性資料也十分有限。

最重要的是，應了解頭皮肉毒桿菌毒素用於脫髮治療，一般而言屬於未獲核准適應症的超適應症使用（off-label）。

因此，在考慮接受此療程時，除了期待效果，也應一併評估其不確定性與安全性。

19. 關於頭皮肉毒作用原理的常見問題

Q. 頭皮肉毒會透過改善血液循環來讓頭髮生長嗎？

已有研究提出，頭皮周圍肌肉的放鬆可能會影響血管的壓力與血流。

但在人體上，這些變化是否直接促成毛髮生長，其因果關係尚未獲得充分證實。

Q. 頭皮肉毒會抑制男性荷爾蒙嗎？

目前沒有證據顯示它像非那雄胺或度他雄胺一樣，是直接抑制 DHT 生成的藥物。

肉毒桿菌毒素與雄性激素相關的作用，目前仍處於研究階段。

Q. TGF-β1 降低，脫髮就會改善嗎？

TGF-β1 是一種可能參與雄性禿毛髮生長抑制過程的訊號物質。

雖然已有研究顯示，肉毒桿菌毒素能降低培養毛乳頭細胞中 TGF-β1 的表現，但這並不能保證在人體上具有生髮效果。

Q. 頭皮肉毒是能減輕發炎的注射嗎？

肉毒桿菌毒素部分的抗發炎及神經性發炎調控作用，目前正在研究中。

但它並非可治療頭皮所有發炎性疾病的藥物，且其對雄性禿的抗發炎機制也尚未充分確立。

Q. 打了頭皮肉毒，就可以停用脫髮藥嗎？

目前頭皮肉毒的效果尚未確立到足以取代現有脫髮藥物的程度。

建議不要自行停用正在服用的脫髮藥物。

Q. 頭皮肉毒對男性型與女性型禿髮都有效嗎？

以男性型禿髮為對象的研究相對較多，關於女性型禿髮的資料則較為有限。

無論哪種情況，都無法保證對所有患者都有一致的效果。

Q. 頭皮肉毒對圓形禿也以相同原理發揮作用嗎？

圓形禿屬於自體免疫性疾病，發生機制與雄性禿不同。

因此，針對雄性禿所研究的作用原理，不能直接套用於圓形禿。

肉毒桿菌毒素在圓形禿上的治療效果同樣尚未充分確立。

結語

頭皮肉毒究竟如何作用於脫髮？

目前已研究的頭皮肉毒作用原理，大致可分為三種。

第一種是放鬆頭皮周圍的肌肉，可能影響血流與氧氣供應環境。

第二種是可能調控毛乳頭細胞中 TGF-β1 等生長抑制訊號。

第三種是可能影響 Substance P、CGRP 等神經傳導物質，以及毛囊周圍的發炎反應。

其中，有關 TGF-β1 的機制已有以實際培養毛乳頭細胞為對象的研究結果報告。

相對地，透過放鬆頭皮肌肉改善血流，或調控神經性發炎，進而實際誘發毛髮生長的過程，目前仍未獲得充分證實。

此外，近期發表的臨床研究中，既有正面結果，也有未能確認效果的結果，兩者並存。

因此，頭皮肉毒雖然有多種作用機制正在研究中，但要說它是實際脫髮療效與最佳注射方式都已確立的標準療法，仍有困難。

理解脫髮治療時，重要的不只是看新藥或新療程的可能性。

更重要的是檢視其作用已被驗證到什麼程度，以及在實際患者身上，效果被一致確認的程度如何。

頭皮肉毒的脫髮相關研究未來仍有發展空間，但就目前而言，有必要將其與現有脫髮藥物區分開來，正確理解其證據與限制。

參考文獻與醫學依據

1. 頭皮肉毒 TGF-β1 機制研究

Shon U, Kim MH, Lee DY, Kim SH, Park BC. The effect of intradermal botulinum toxin on androgenetic alopecia and its possible mechanism. Journal of the American Academy of Dermatology. 2020;83(6):1838–1839.

DOI: 10.1016/j.jaad.2020.04.082

2. 雄性激素與 TGF-β1 的關係

Inui S, Fukuzato Y, Nakajima T, Yoshikawa K, Itami S. Identification of androgen-inducible TGF-beta1 derived from dermal papilla cells as a key mediator in androgenetic alopecia. FASEB Journal. 2003;17(15):2319–2321.

3. 肌肉內注射與真皮內注射比較試驗

Li J, et al. Intradermal Injection in Balding Region Versus Intramuscular Injection in Surrounding Muscles: A Split-Scalp, Randomized Trial on BoNT for Androgenetic Alopecia. Dermatology and Therapy. 2024.

DOI: 10.1007/s13555-024-01189-x

4. 2025 年隨機臨床試驗

Lima-Galindo AA, et al. Subcutaneous Versus Combined Subcutaneous and Intramuscular Botulinum Toxin for Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2025;116(9):959–966.

DOI: 10.1016/j.ad.2025.01.012

5. 頭皮肉毒神經與發炎機制綜述

Botulinum Toxin in the Treatment of Hair and Scalp Disorders: Current Evidence and Clinical Applications. Toxins. 2025;17(4):163.

6. 頭皮肉毒脫髮治療的證據回顧

Botulinum toxin therapy for androgenetic alopecia: From mechanistic insights to clinical applications. Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. 2025;7(3):173–178.

DOI: 10.1016/j.cjprs.2025.08.006

7. 早期研究的系統性文獻回顧

Use of Botulinum Toxin for Androgenic Alopecia: A Systematic Review. Skin Appendage Disorders. 2022;8(2):93–100.

※ 本文旨在提供頭皮肉毒桿菌毒素脫髮相關作用機制與臨床依據的一般醫學資訊。

※ 肉毒桿菌毒素用於脫髮治療，在韓國屬於與一般核准適應症不同的未經核准使用（超適應症使用）。已研究的作用機制並不保證實際的生髮效果或安全性。

※ 實際的脫髮治療應依疾病類型（男性型與女性型禿髮、圓形禿、休止期脫髮等）及患者的健康狀況而有所不同。

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