40多歲脫髮治療，選洗髮精或藥物前要確認的3件事

您好。

我是Cordia診所的院長金多靜。

年過四十，開始有這類煩惱的人相當多。

「先換洗髮精試試看，還是該吃藥呢？」

髮線看起來比以前更寬，燈光底下頭頂也好像特別明顯。

有些日子吹頭髮時，掉在地上的髮絲似乎比平常多，會讓人嚇得心頭一沉。

所以也有不少人會先用掉好幾瓶功能性洗髮精，或是從周遭推薦的產品開始找起。

如果您購物車裡已經放了洗髮精，希望在按下結帳前，先讀完這篇文章。

在還沒確認方向之前投入的時間與金錢，或許能省下一些。

今天要為您整理，開始40多歲脫髮治療前一定要先確認的三件事。

<診療理念>

目錄

1. 現在掉的頭髮，是哪一種類型呢？

2. 現在，走到哪個階段了呢？

3. 是能長期持續的方法嗎？

現在掉的頭髮，是哪一種類型呢？

先告訴您這個數字。

即使是健康的人，每天自然掉落50～100根頭髮也很正常。

這是壽命已盡的頭髮脫落，原位再長出新髮的正常循環。

所以光看到排水孔裡有頭髮，也不必因此害怕。

重點在於掉髮的型態。

如果頭頂和髮線附近的頭髮逐漸變細，我們會先懷疑是男性型或女性型脫髮。

經歷重大壓力或大病後的兩、三個月，若整頭頭髮同時大量掉落，可能是暫時性的休止期落髮。

也有像硬幣一樣圓圓地禿掉的圓形脫髮。

每種類型的處理方式都不同，同樣一種藥，對某些人有效，對另一些人可能毫無意義。

還有一個希望您務必記住的警訊。

如果頭皮發癢、刺痛、泛紅隆起，那就不是挑選洗髮精的時候了。

雖然少見，但也有因發炎直接損傷毛囊的瘢痕性脫髮。

這種情況下，毛囊一旦受損就很難復原，因此最重要的是儘早就醫。

本院會以3D AFS直接觀察頭皮狀態與各部位的髮絲粗細，從這個區分開始著手。

40多歲脫髮治療的第一顆扣子，就是從這裡扣上的。

現在，走到哪個階段了呢？

這次先從比較令人安心的部分說起。

頭髮變細，也代表毛囊還留在原來的位置上。

髮絲變細、沒有力氣，只是毛囊變小了，還沒有完全停止運作。

這樣的毛囊，透過治療仍有恢復髮絲粗度的空間。

相對地，時間久了已經禿掉的地方，光靠藥物很難填補。

所以我會先跟您說明，目前處於哪個階段。

是需要守住、避免惡化的階段？還是仍有復原空間的階段？或是光靠藥物有其極限，需要連植髮一併考量的階段？

階段不同，務實的目標也會跟著不同。

還有一點，記錄起點比想像中來得重要。

「院長，我不太確定有沒有變好。」

過了幾個月，很多人都會這樣問我。

每天照鏡子，其實很難感受到變化。

如果一開始就留下照片與髮量密度、髮絲粗細的數據，就能用同一標準比較，判斷方向是否正確。

在40多歲脫髮治療中，有了這個基準點，才能依據實際證據而非感覺來決定下一步。

是能長期持續的方法嗎？

要判斷療效，至少需要6個月，時間長的話則要1年。

特別是遺傳影響較大的情況，一旦停止治療，脫髮往往會再度惡化。

所以在開始之前，「這個方法效果有多好」與「我能不能持續下去」都要一併考量。

在診間，我們會一起確認以下幾點。

目前服用的藥物與檢查數值——非那雄胺、度他雄胺可以將用於攝護腺檢查的PSA數值降低約一半。

如果正在服用，請務必告知檢查機構。

如果正在服用降血壓藥，考慮口服米諾地爾時，也需要一併評估。

40多歲脫髮治療效果不如預期，其中一個原因往往是中途停掉的情況並不少見。

所以我一開始就不會建議過於勉強的計畫。

在現有的生活中，一起找到能夠持續下去的方法，

這是開始之前最後必須確認的部分。

洗髮精是協助維持頭皮清潔與舒適的輔助手段。

但它無法解決髮量減少的根本原因。

即使年齡相同，每位患者、每個部位的進展速度與成因也不同，因此方法也不會只有一種。

所以，開始永遠要先「正確掌握自己的狀態」。

頭髮不會一夕之間改變，但只要方向正確，時間就會站在你這一邊。

在40多歲脫髮治療中，重要的方向是不急不躁地陪伴這段時間，一起走下去。

希望今天這篇文章，對您掌握治療方向有所幫助。

以上是Cordia診所院長金多靜。

謝謝。

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