สัญญาณเริ่มต้นของผมร่วงหรือไม่? 5 สิ่งที่ควรเช็คเมื่อผมร่วงเยอะผิดปกติ | การรักษาผมร่วง ซอนลึง

สวัสดีค่ะ

แพทย์หญิง คิม ดาจอง ผู้อำนวยการคลินิกคอร์เดีย (Cordia Clinic) ค่ะ

หลังจากสระผมแล้วเคยมองดูกลุ่มเส้นผมที่อุดตันตรงท่อระบายน้ำแล้วคิดแบบนี้บ้างไหมคะ?

“ปกติมันร่วงเยอะขนาดนี้เลยเหรอ?”

“รอยแสกผมดูกว้างขึ้น รึว่าผมจะเริ่มร่วงแล้วนะ?”

การที่เส้นผมหลุดร่วงถือเป็นเรื่องธรรมชาติค่ะ แต่หากปริมาณที่ร่วงมีมากกว่าปกติ หรือความหนาและความหนาแน่นของเส้นผมเริ่มเปลี่ยนแปลงไป ก็จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุค่ะ

ในระยะเริ่มต้นของภาวะผมร่วง สิ่งสำคัญไม่ใช่แค่การนับจำนวนเส้นที่ร่วงเท่านั้น แต่คือการสังเกตว่ามีความเปลี่ยนแปลงไปจากเมื่อก่อนอย่างไรบ้าง

วันนี้ เราได้รวบรวม 5 ความเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถสังเกตได้เองที่บ้าน พร้อมช่วงเวลาที่ควรเข้ารับการตรวจรักษามาฝากกันค่ะ

1. ผมร่วงมากกว่าปกติ และยังคงร่วงต่อเนื่องหรือไม่?

เส้นผมมีวงจรชีวิตที่วนเวียนระหว่างการเจริญเติบโต การพัก และการหลุดร่วง สมาคมโรคผิวหนังแห่งสหรัฐอเมริกา (AAD) ระบุว่า โดยทั่วไปผมจะร่วงวันละประมาณ 50-100 เส้น

อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถนำตัวเลข 100 เส้นมาเป็นเกณฑ์ตัดสินระหว่างผมร่วงปกติกับผมร่วงที่เป็นโรคได้เพียงอย่างเดียว เพราะความถี่ในการสระผมหรือพฤติกรรมการหวีผมอาจทำให้ปริมาณที่เห็นในแต่ละครั้งแตกต่างกันออกไป

แทนที่จะจดจ่ออยู่กับจำนวนเส้นผมในแต่ละวัน ลองสังเกตการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ดูค่ะ

สระผมตามรอบปกติเช่นเดิม แต่ปริมาณเส้นผมที่ร่วงกลับเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

เส้นผมที่ตกอยู่บนหมอน เสื้อผ้า หรือพื้นบ้าน ดูสะดุดตามากขึ้นกว่าแต่ก่อน

นอกจากผมจะร่วงมากขึ้นแล้ว ยังรู้สึกได้ว่าความหนาแน่นของเส้นผมโดยรวมดูลดลง

แทนที่จะคอยนับเส้นผมทีละเส้น การสังเกตว่ามีความเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่จะมีประโยชน์มากกว่าค่ะ

2. รอยแสกกว้างขึ้น หรือมองเห็นหนังศีรษะบริเวณกลางกระหม่อมชัดขึ้นหรือไม่?

ภาวะผมร่วงไม่ได้เริ่มต้นด้วยลักษณะที่ผมหลุดร่วงคราวละมากๆ เสมอไปค่ะ

ในภาวะผมร่วงแบบเพศหญิง (Female Pattern Hair Loss) มักจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงได้จากการที่รอยแสกผมค่อยๆ กว้างขึ้น หรือความหนาแน่นบริเวณกลางกระหม่อมลดลงก่อน ส่วนในเพศชาย แนวไรผมด้านหน้าอาจร่นถอยไปด้านหลัง หรือเริ่มมองเห็นบริเวณกลางกระหม่อมบางลง

อย่างไรก็ดี เวลาที่ผมเปียก แสงไฟที่สว่างจ้า หรือการเปลี่ยนทิศทางของรอยแสกผม ก็อาจทำให้มองเห็นหนังศีรษะได้ชัดเจนขึ้นเช่นกัน

หากต้องการบันทึกความเปลี่ยนแปลง แนะนำให้เป่าผมให้แห้ง แล้วถ่ายรูปเก็บไว้โดยใช้แสง มุมกล้อง และรอยแสกเดิม รูปถ่ายจะเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์ในการเปรียบเทียบอาการ แต่ไม่สามารถใช้รูปถ่ายเพียงอย่างเดียวเพื่อสรุปประเภทของผมร่วงได้ค่ะ

3. เส้นผมลีบเล็กลง และเวลาที่มัดผมรู้สึกว่าผมไม่หนาฟูเหมือนเดิมหรือไม่?

“รู้สึกว่าไม่ได้ร่วงเยอะเท่าไหร่ แต่เส้นผมดูลีบแบน ไม่มีน้ำหนัก”

“ความหนาของช่อผมเวลามัดดูลดลงกว่าแต่ก่อน”

ความเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจเช็คเช่นกันค่ะ

ในภาวะผมร่วงแบบพันธุกรรมทั้งเพศชายและเพศหญิง รูขุมขนจะค่อยๆ มีขนาดเล็กลง ส่งผลให้เส้นผมลีบและบางลง โดยเฉพาะในเพศหญิง มักจะสังเกตเห็นควบคู่ไปกับรอยแสกที่กว้างขึ้นและความหนาของผมโดยรวมที่ลดลง

อย่างไรก็ตาม การฟอกสีผมบ่อยๆ หรือการใช้อุปกรณ์จัดแต่งทรงผมที่มีความร้อนจนทำให้ผมขาดหัก ก็อาจทำให้รู้สึกในลักษณะเดียวกันได้ ในการตรวจวินิจฉัยจึงต้องแยกให้ออกว่าเส้นผมหลุดร่วงมาจากรากผม หรือเป็นการขาดกลางของเส้นผมค่ะ

4. ก่อนที่ผมจะร่วง ร่างกายของคุณมีความเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่เกิดขึ้นหรือไม่?

หากช่วงนี้ผมร่วงเยอะอย่างกะทันหัน ลองย้อนกลับไปดูเหตุการณ์ต่างๆ ในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมาดูค่ะ

หลังจากคลอดบุตร มีอาการป่วยที่มีไข้สูง ได้รับการผ่าตัด น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว อดอาหารอย่างหักโหม หรือมีความเครียดสะสมอย่างรุนแรง อาจส่งผลให้เกิด “ภาวะผมร่วงระยะพัก” (Telogen Effluvium) ได้ค่ะ

ภาวะผมร่วงระยะพัก เกิดจากวงจรการเจริญเติบโตของเส้นผมถูกรบกวน ส่งผลให้เส้นผมจำนวนมากกว่าปกติเข้าสู่ระยะพักและหลุดร่วงพร้อมกัน โดยทั่วไปจะไม่แหว่งเป็นวงกลมเฉพาะจุด แต่จะร่วงกระจายทั่วทั้งศีรษะ

เมื่อสาเหตุถูกขจัดไป เส้นผมก็มักจะกลับมาฟื้นตัวได้ แต่ต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าที่ความหนาของเส้นผมจะกลับมาดูดกดำดังเดิม นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นร่วมกับผมร่วงแบบพันธุกรรมที่มีอยู่เดิมได้อีกด้วย

ประวัติการใช้ยาหรือช่วงเวลาที่มีการปรับเปลี่ยนยาก็มีประโยชน์ต่อการวินิจฉัยเช่นกัน แม้จะสงสัยว่ายาเป็นสาเหตุ แต่ไม่ควรหยุดยาเองโดยพลการ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาก่อนค่ะ

5. มีรอยแหว่งเป็นหย่อมกลม หรือมีอาการอักเสบที่หนังศีรษะหรือไม่?

หากมีความเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้ แทนที่จะรอเฉยๆ โดยคิดว่า “คงเป็นแค่ช่วงที่ผมร่วงเยอะมั้ง” ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยค่ะ

ผมร่วงกะทันหันเป็นหย่อมเฉพาะจุด มีขอบเขตชัดเจน

ขนคิ้วหรือขนตาร่วงร่วมด้วย

บริเวณที่ผมร่วงมีอาการแดงมาก เจ็บ แสบร้อน หรือมีตุ่มหนองร่วมด้วย

หนังศีรษะดูเรียบเนียนเป็นมันเงาผิดปกติ พร้อมกับปริมาณเส้นผมที่ลดลง

จำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคจากหลากหลายสาเหตุ เช่น โรคผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia Areata), การติดเชื้อ หรือโรคผิวหนังอักเสบที่หนังศีรษะ ซึ่งบางภาวะจำเป็นต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันความเสียหายถาวรของรูขุมขน และเป็นการยากที่จะวินิจฉัยด้วยตนเองจากอาการเพียงอย่างเดียวค่ะ

ผมร่วงชั่วคราว กับ ผมร่วงแบบลุกลาม แตกต่างกันอย่างไร?

ตารางนี้เป็นการเปรียบเทียบลักษณะเด่นเท่านั้น เนื่องจากทั้งสองภาวะสามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้ จึงไม่อาจวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำจากเพียงแค่ลักษณะการหลุดร่วงเพียงอย่างเดียวค่ะ

แพทย์จะตรวจดูอะไรบ้างที่คลินิก?

ในการตรวจรักษาภาวะผมร่วง แพทย์จะซักประวัติว่าการเปลี่ยนแปลงเริ่มขึ้นตั้งแต่เมื่อไหร่ บริเวณใดที่เปลี่ยนไป ช่วงที่ผ่านมามีอาการเจ็บป่วยหรือน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ประวัติยาที่รับประทาน ประวัติครอบครัว และพฤติกรรมการกินอาหาร ล้วนเป็นข้อมูลสำคัญ

แพทย์จะตรวจดูหนังศีรษะและเส้นผมอย่างละเอียด และอาจใช้กล้องขยายตรวจหรือตรวจเลือดเพิ่มเติมตามความจำเป็น หากสงสัยภาวะขาดธาตุเหล็กหรือโรคไทรอยด์ จะมีการพิจารณาตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องตรวจเหมือนกันหมดค่ะ

แนวทางการรักษาก็จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ สำหรับผมร่วงแบบพันธุกรรมเพศชายและเพศหญิง แพทย์จะพิจารณาการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม ส่วนผมร่วงระยะพัก จะตรวจหาสาเหตุตัวกระตุ้นและปัญหาทางโภชนาการ หากเป็นผมร่วงเป็นหย่อมหรือโรคอักเสบที่หนังศีรษะ ก็จำเป็นต้องรักษาตามแนวทางของโรคนั้นๆ ค่ะ

เปลี่ยนแชมพูหรือเริ่มทานอาหารเสริมก่อนเลยดีไหม?

การทำความสะอาดหนังศีรษะด้วยผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารให้ถูกหลักโภชนาการถือเป็นการดูแลขั้นพื้นฐานที่ดีค่ะ อย่างไรก็ตาม แชมพูเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาภาวะผมร่วงแบบลุกลามได้ และอาหารเสริมก็ไม่สามารถแก้ปัญหาผมร่วงได้ทุกรูปแบบเช่นกัน

การเสริมสารอาหารควรเริ่มจากการตรวจเช็คก่อนว่าร่างกายขาดสารอาหารตัวนั้นจริงหรือไม่ แทนที่จะรีบทานอาหารเสริมหลายๆ ชนิดพร้อมกันเพราะความกังวล ควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนว่าเป็นการดูแลที่ตรงกับสาเหตุที่แท้จริงของคุณหรือไม่ค่ะ

หากพบความเปลี่ยนแปลงที่ต่างไปจากเดิม แนะนำให้เข้ามาปรึกษาค่ะ

หากผมยังคงร่วงมากขึ้นเรื่อยๆ รอยแสกหรือกลางกระหม่อมเริ่มเปลี่ยนไป หรือเส้นผมค่อยๆ ลีบเล็กลง คุณสามารถเข้ามาตรวจประเมินได้ที่คลินิก ไม่จำเป็นต้องรอให้ผมร่วงครบจำนวนกี่เส้น หรือรอนานหลายเดือนก่อนถึงจะมาพบแพทย์ได้ค่ะ

สำหรับท่านที่กังวลเรื่องสัญญาณเริ่มต้นของผมร่วงในย่านคังนัม เช่น ซอนลึง ยอกซัม หรือแทชี หากนำภาพถ่ายในอดีต บันทึกความเปลี่ยนแปลงล่าสุด และรายการยาที่กำลังรับประทานอยู่ติดตัวมาด้วย ก็จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งต่อการให้คำปรึกษาค่ะ

ที่คลินิกคอร์เดีย เราพร้อมตรวจประเมินสภาพหนังศีรษะและเส้นผมในปัจจุบันของคุณอย่างละเอียด เพื่อร่วมกันวางแผนการรักษาและการดูแลที่ตรงจุดกับสาเหตุค่ะ

〈ข้อมูลการนัดหมาย คลินิกคอร์เดีย (Cordia Clinic)〉

เพื่อการให้คำปรึกษาอย่างละเอียดและการรักษาที่ตรงจุดสำหรับคนไข้แต่ละท่าน คลินิกคอร์เดียเปิดให้บริการในรูปแบบระบบนัดหมายล่วงหน้า 100% ค่ะ

เพื่อให้คุณได้รับการตรวจรักษาในวันและเวลาที่สะดวก กรุณานัดหมายก่อนเดินทางมายังคลินิกนะคะ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรึกษาหรือการขอเอกสารทางการแพทย์ สามารถแจ้งเจ้าหน้าที่ได้ในขั้นตอนการนัดหมายหรือเมื่อมาถึงคลินิกได้เลยค่ะ

〈เวลาทำการ〉

จันทร์ · อังคาร · พฤหัสบดี · ศุกร์

11:00 น. ~ 20:00 น.

เวลาพักกลางวัน 14:00 น. ~ 15:00 น.

วันเสาร์

10:00 น. ~ 16:00 น.

เปิดทำการต่อเนื่อง ไม่มีเวลาพักกลางวันค่ะ

〈การเดินทาง〉

อาคาร Burger King เลขที่ 429 ถนนซอนลึง คังนัมกู โซล

อาคาร KR Tower ชั้น 6, คลินิกคอร์เดีย (Cordia Clinic)

สถานี Seolleung ทางออก 3

〈การนัดหมายและสอบถาม〉

โทร: 02-568-8575

สามารถติดต่อสอบถามผ่านช่องทางที่คุณสะดวกได้ทั้ง KakaoTalk และ Naver ค่ะ

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

ถ้าผมร่วงมากกว่าวันละ 100 เส้น แสดงว่าเป็นโรคผมร่วงแน่นอนใช่ไหม?

ไม่สามารถสรุปได้จากจำนวนเส้นที่ร่วงเพียงอย่างเดียวค่ะ โดยปกติแล้วผมร่วงวันละ 50-100 เส้นถือเป็นเกณฑ์ปกติ แต่ปริมาณที่เห็นอาจแตกต่างกันตามการหวีผมหรือความถี่ในการสระผม จึงควรสังเกตว่าผมร่วงเพิ่มขึ้นต่อเนื่องจากปกติหรือไม่ และผมดูบางลงหรือไม่เป็นหลักค่ะ

ทำไมหลังคลอดบุตรหรือหลังลดน้ำหนัก ผมถึงร่วงเยอะมาก?

มีโอกาสสูงที่จะเป็นภาวะผมร่วงระยะพัก (Telogen Effluvium) ซึ่งเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น การคลอดบุตร น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว ไข้สูง หรือความเครียดรุนแรง โดยหลังจากร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลงประมาณ 2-3 เดือน วงจรการเจริญเติบโตของเส้นผมจะถูกรบกวน ส่งผลให้ผมร่วงกระจายทั่วหนังศีรษะชั่วคราวค่ะ

แชมพูป้องกันผมร่วงหรืออาหารเสริมสามารถรักษาผมร่วงแบบลุกลามให้หายขาดได้ไหม?

แชมพูหรืออาหารเสริมเพียงอย่างเดียวรักษาภาวะผมร่วงแบบลุกลามให้หายขาดไม่ได้ค่ะ การทำความสะอาดหนังศีรษะและสารอาหารที่สมดุลช่วยในการดูแลพื้นฐานได้ แต่การยับยั้งผมร่วงแบบพันธุกรรมเพศชายและเพศหญิงที่ตรงจุด จำเป็นต้องอาศัยการวิเคราะห์ทางการแพทย์และการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมค่ะ

เมื่อไปพบแพทย์เพื่อตรวจผมร่วง จะต้องรับการตรวจอะไรบ้าง?

แพทย์จะซักประวัติอย่างละเอียด เช่น ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการ ประวัติยา และประวัติครอบครัว จากนั้นจะใช้กล้องขยายส่องตรวจสภาพหนังศีรษะและเส้นผมอย่างละเอียด และอาจตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อคัดกรองภาวะขาดธาตุเหล็กหรือโรคไทรอยด์ตามความจำเป็นของคนไข้แต่ละรายค่ะ

หากมีผมร่วงเป็นหย่อมกลมหรือมีอาการเจ็บหนังศีรษะ ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีไหม?

ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีค่ะ ภาวะผมร่วงเป็นหย่อมวงกลมที่มีขอบเขตชัดเจน หรือโรคหนังศีรษะอักเสบที่มีอาการแดงมาก เจ็บ แสบร้อน หรือมีตุ่มหนองร่วมด้วย จำเป็นต้องได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันไม่ให้รูขุมขนเสียหายถาวรค่ะ