头发扎得太紧真的会脱发吗？牵引性脱发的原因与恢复可能性 | 宣陵站脱发医院

您好，我是科迪亚医院（코르디아의원）的院长김다정。

经常扎头发的人，大概都听过这样的说法。

“头发扎得太紧会脱发，是真的吗？”

是的，频繁、用力地拉扯头发的习惯确实可能引发脱发。

医学上将其称为“牵引性脱发（Traction Alopecia）”。

所幸在初期阶段，仅通过改变扎头发的习惯，毛发就有恢复的可能。

今天我们就来了解牵引性脱发的发生原理、初期症状，以及治疗和预防方法。

1. 牵引性脱发为什么会发生？

牵引性脱发是指头发被持续牵拉，毛囊承受机械性压力而导致的脱发。

把头发扎得很紧时，拉扯毛发的力量会传递到毛囊。

这种刺激反复发生时，毛囊周围可能出现炎症，或毛发受损，进而逐渐导致发丝变细、发量减少。

特别是长期承受强烈的牵拉力，毛囊周围可能发生纤维化，甚至进展为永久性脱发。

2023年发表于JAMA Dermatology的一篇论文也指出，牵引性脱发在初期属于可恢复的非瘢痕性脱发，但若长期持续，可能进展为瘢痕性脱发。

2. 哪些发型容易引发脱发？

牵引性脱发与其说取决于发型本身，不如说更取决于施加在头发上的力度和持续时间。

以下几种情况尤其需要注意：

将头发用力向后拉扎起的马尾辫

在头顶或后脑勺处牢牢固定的盘发

把头发编得紧密且用力的编发样式

较重的接发或加长发片

特别是每天都在同一位置扎头发，就可能对特定部位的毛囊造成反复刺激。

扎头发时如果感到头皮发紧或疼痛，可能就是承受了过强牵拉力的信号。

3. 牵引性脱发通常从哪里开始？

牵引性脱发多发生在头发被牵拉的部位。

典型表现为发际线、太阳穴附近以及耳朵上方的毛发变细或密度下降。

初期有时还能观察到断裂的短发、头皮发红，或细小的炎性丘疹等。

其特征性体征是发际线边缘残留短发的“Fringe sign（边缘征）”。

不过，发际线变宽的症状也可能见于女性型脱发、额部纤维化性脱发等其他疾病，因此需要准确鉴别。

4. 牵引性脱发还能恢复吗？

这是很多人最想知道的问题。

牵引性脱发如果在初期去除病因，毛发是有可能重新生长的。

据英国皮肤科学会（BAD）介绍，停止拉扯头发的习惯后，大约3个月左右即可观察到新毛发的生长。

不过，恢复的速度和程度取决于毛囊的损伤状况。

相反，如果长期承受牵拉力，导致毛囊被破坏并形成瘢痕，自然恢复可能就比较困难。

因此，牵引性脱发的关键在于早期发现并调整生活习惯。

5. 牵引性脱发如何治疗？

最重要的治疗是停止用力拉扯头发的习惯。

将头发扎得松一些，改变扎发的位置，或在可能的时候让头发保持散开，都是较好的做法。

如果头皮同时伴有炎症，医生可能会根据情况考虑抗炎治疗。

在毛囊尚存的早期牵引性脱发中，有时会外用米诺地尔（Minoxidil），作为促进毛发再生的辅助治疗。

但若已经出现瘢痕性改变，仅靠药物一般难以获得充分的恢复。

6. 常见问题

Q. 每天都扎头发，没有关系吗？

扎头发本身并不一定会引发脱发。

关键在于不要扎得过紧，也要避免长时间让同一部位承受拉力。

Q. 扎完头发后头皮疼，是不是已经开始脱发了？

仅凭疼痛无法诊断牵引性脱发。

但反复出现疼痛，可能说明毛囊承受了过度的张力，建议调整发型。

7. 牵引性脱发是可以预防的脱发

与遗传性脱发不同，牵引性脱发受生活习惯的影响较大。

仅通过调整用力扎头发的习惯，就能降低发病风险。

特别是如果发际线逐渐变宽，或太阳穴周围的毛发变细，建议确认这是扎发造成的现象，还是合并了其他脱发疾病。

牵引性脱发最重要的，是在毛囊发生永久性损伤之前纠正病因。

参考文献

Larrondo J, McMichael AJ. (2023). Traction Alopecia. JAMA Dermatology.

British Association of Dermatologists. Traction Alopecia – Patient Information Leaflet.

American Academy of Dermatology. Hairstyles that pull can lead to hair loss.

Syed HA, Kaliyadan F. (2025). Traction Alopecia. StatPearls.

※ 本文仅为提供一般医学信息而撰写，不能替代个人的诊断与治疗。

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