閉経期の女性の脱毛、40〜60代で髪の量が減る理由は？｜宣陵駅 脱毛治療 コルディア医院

こんにちは。コルディア医院 代表院長のキム・ダジョンです。

「50代になってから、分け目が少しずつ広がってきた気がします。」

「閉経後に髪が細くなったのですが、女性ホルモンが減ったからでしょうか？」

「40代から髪の量が減ってきたのも、更年期の症状なのでしょうか？」

40〜60代の女性の方から、脱毛についてよくいただくご質問です。

若い頃は髪の量が多かったのに、いつの間にか頭頂部が透けて見えるようになったり、髪をまとめたときの束が細くなったように感じたりする方も少なくありません。

こうした変化は、単に年齢を重ねたからだけとは限りません。

閉経の前後では女性ホルモンの分泌が変化し、それが毛髪の成長周期や太さにも影響を与えることがあるためです。

ただし、重要なポイントがあります。

閉経期の女性の脱毛は、女性ホルモンの減少だけで起こる疾患ではありません。遺伝的素因や毛包の変化、栄養状態、甲状腺疾患など、複数の要因が重なって作用することがあります。

1. 閉経後の女性の脱毛はどのくらい多いのでしょうか？

2022年に『Menopause』誌で発表された研究では、50〜65歳の閉経後の女性200名を対象に、脱毛の状態を評価しました。

このうち評価が完了した178名の女性において、女性型脱毛症（Female Pattern Hair Loss, FPHL）の有病率は**52.2%**でした。

脱毛が確認された女性の約73%は、比較的初期段階であるLudwig分類の1段階でした。

研究では、年齢、閉経後の経過期間、体格指数（BMI）が女性型脱毛症に関連する要因として確認されました。

ただし、この研究は特定地域の閉経後女性を対象とした横断研究であるため、すべての女性の脱毛の有病率が52.2%であるという意味ではありません。

また、閉経が脱毛を直接引き起こすという因果関係を証明した研究でもありません。

それでもなお、閉経の前後における女性の髪の変化に注意を払う必要があることを示しています。

2. 女性ホルモンが減ると、なぜ髪が細くなるのでしょうか？

エストロゲンは、女性の生殖機能だけでなく、皮膚や毛包にも影響を与えるホルモンです。

毛包はエストロゲンの影響を受けうる組織であり、ホルモンの変化によって毛髪の成長周期が変わる可能性があります。

閉経の前後には、卵巣からのエストロゲン分泌が低下します。

この過程で、毛髪の成長期と休止期、毛の太さに変化が現れることがあります。

また、女性ホルモンが減少することで、アンドロゲンの相対的な影響が変化することもあります。

ただし、これは閉経後に男性ホルモンが必ず増えるという意味ではありません。

女性型脱毛症は、血中アンドロゲン値が正常な女性にも起こることがあり、毛包の遺伝的な感受性やさまざまな調節機構が関与しています。

したがって、エストロゲンの減少は閉経期の毛髪の変化に関わりうるものの、女性型脱毛症の原因を女性ホルモンの不足だけで説明することはできません。

3. 閉経期の女性型脱毛症の代表的な症状

女性型脱毛症では、毛包の微小化（Hair Follicle Miniaturization）が重要な特徴です。

毛包の微小化とは、太い毛髪を作っていた毛包が、次第に細く短い毛髪をつくるようになる現象です。

代表的な変化は次のとおりです。

分け目が次第に広がる

頭頂部の地肌が以前より見えやすくなる

髪をまとめたときの束が細くなる

全体的な髪のボリュームが減る

太い髪と細い髪が混ざって見える

特に女性型脱毛症は、男性型脱毛症のように生え際が大きく後退するよりも、頭頂部と分け目部分の密度が低下するケースが多く見られます。

米国皮膚科学会（AAD）も、分け目の拡大と髪の束の太さの減少を女性型脱毛症の主な変化として説明しています。

4. 閉経後に髪が抜けたら、すべて女性型脱毛症なのでしょうか？

いいえ、そうとは限りません。

40〜60代では、さまざまなタイプの脱毛が同時に起こることもあります。

特に前頭部線維化性脱毛症（Frontal Fibrosing Alopecia）は、閉経後の女性によく見られる瘢痕性脱毛症です。

前髪の生え際が帯状に後退したり、眉毛が薄くなったりするほか、頭皮のかゆみや赤みを伴うこともあります。

この疾患は毛包が永久的に損傷されるおそれがあるため、早期診断が重要です。

そのため、あらゆる脱毛を更年期の変化と考えて治療を先延ばしにするのは適切ではありません。

5. 閉経期の女性の脱毛はどのように検査するのでしょうか？

女性型脱毛症が疑われる場合は、頭皮拡大鏡（トリコスコピー／Trichoscopy）を用いて、毛髪の密度や太さの違いを確認することができます。

特に、頭頂部で太い毛と細い毛の直径の差が広がっていないかを確認することが重要です。

あわせて、最近の体重変化、食事量、服用中の薬剤、家族歴、閉経の時期などを確認します。

必要に応じて、貧血や鉄の貯蔵状態、甲状腺機能などの血液検査を検討することもあります。

急な脱毛とあわせて、多毛症やニキビなど、アンドロゲン過剰が疑われる症状がある場合は、追加のホルモン評価が必要になることがあります。

ただし、すべての閉経期の女性に同じ血液検査が必要というわけではありません。

6. 閉経期の女性の脱毛はどのように治療するのでしょうか？

ミノキシジル外用薬

女性型脱毛症において、臨床的なエビデンスが十分に蓄積されている治療法の一つです。

ミノキシジルは、毛髪の成長を促進し、脱毛の進行を抑えるのに役立つ可能性があります。

ただし、効果を評価するには、一般的に6〜12か月程度の継続使用が必要です。

頭皮への刺激や、意図しない部位の体毛増加が現れることがあります。また、使用を中止すると、それまで維持されていた効果が低下することがあります。

内服薬による治療

患者さんによっては、低用量の内服ミノキシジルやスピロノラクトン、フィナステリドなどの薬物療法を検討することがあります。

ただし、これらの薬剤は女性型脱毛症に対する承認範囲やエビデンスのレベルがそれぞれ異なり、一部は適応外使用にあたります。

特に内服ミノキシジルは浮腫、頻脈、血圧の変化などに、スピロノラクトンは高カリウム血症や腎機能に関する問題などに注意が必要です。

閉経の前後には、妊娠の可能性、併存疾患、服用中の薬剤を確認することも重要です。

頭皮注射と補助療法

PRP療法やマイクロニードリング、低出力レーザー療法（LLLT）なども、女性型脱毛症に対して研究が進められています。

CORDIA CLINICで、手袋をした医師が手持ちの注入器で頭皮に注射している様子。

一部の研究では良好な結果が報告されていますが、治療法によってエビデンスのレベルや効果の一貫性は異なります。

そのため、従来の薬物療法より優れていると一般化することは困難です。

7. 女性ホルモンを補充すれば、髪の量も回復するのでしょうか？

閉経期の脱毛について、よくお寄せいただく質問です。

エストロゲンが毛包に影響を与えうることから、女性ホルモンを補えば髪の量も回復するのではないかと考えられるかもしれません。

しかし、現時点の研究だけでは、閉経期のホルモン療法が女性型脱毛症を安定的に改善すると断定することはできません。

2026年に発表された閉経期のホルモン療法と毛髪に関する総説でも、脱毛の治療のみを目的としてホルモン補充療法を開始することは推奨されないと説明されています。

ホルモン療法は、閉経症状や個人の健康状態、治療による利益とリスクを考慮して決定する必要があります。

脱毛があるというだけで、女性ホルモン剤を自己判断で使用するのは適切ではありません。

よくある質問

Q. 閉経期の脱毛は自然に回復しますか？

一時的な休止期脱毛症であれば、原因が解消されるとともに回復することがあります。一方、女性型脱毛症は進行性のことが多いため、状態に応じて治療が必要になることがあります。

Q. 50代で分け目が広がってきたら、女性型脱毛症でしょうか？

その可能性はありますが、分け目の変化だけで診断することはできません。毛髪の太さや密度、頭皮の状態を確認する必要があります。

Q. 閉経期の脱毛に、ビオチンやコラーゲンのサプリメントは効果がありますか？

特定の栄養素が不足している場合は、補うことが重要になることがあります。しかし、不足のない方がサプリメントを追加で摂取しても、女性型脱毛症が改善するという十分なエビデンスはありません。

おわりに

閉経期の女性の脱毛は、単に年齢を重ねたことによる自然な変化とだけ考えるのは難しいものです。

女性ホルモンの変化、毛包の遺伝的な特性、毛髪の成長周期、栄養状態などが複合的に関わっている可能性があります。

特に40〜60代で分け目が広がり、髪が次第に細くなってきた場合は、女性型脱毛症を視野に入れる必要があります。

一方、急に髪が大量に抜けたり、生え際が後退して眉毛まで薄くなったりする場合は、ほかの脱毛症との鑑別が必要です。

閉経期の髪の量の減少において大切なのは、女性ホルモンを一律に補うことではなく、実際にどのような脱毛が進行しているのかを確かめることです。

原因を正しく見極めることで、適切な治療法を選び、不必要な治療を減らすことに役立つ可能性があります。

参考文献および医学的根拠

Chaikittisilpa S, et al. Prevalence of female pattern hair loss in postmenopausal women: a cross-sectional study. Menopause. 2022;29(4):415–420.

Menopause and hair loss in women: Exploring the hormonal transition. Maturitas. 2025;198:108378.

Female-pattern hair loss: therapeutic update. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2023;98(4):506–519.

Farkas E, et al. Untangling estrogen therapy for menopausal hair loss: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2026;95(3):756–758.

American Academy of Dermatology Association. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?

DermNet. Frontal fibrosing alopecia.

※ 本記事は、閉経期の女性の脱毛の原因と治療に関する一般的な医学情報です。研究で示された有病率や治療結果が、すべての患者さんに同じように当てはまるわけではありません。実際の治療は、脱毛の種類、基礎疾患、薬剤の承認内容などを考慮して決定する必要があります。

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