停經期女性脫髮，40～60歲髮量變少的原因是什麼？| 宣陵站脫髮治療 Cordia診所

您好，我是Cordia診所的院長Kim Da-jeong。

「進入50歲後，分線好像越來越寬了。」

「停經後頭髮變細了，是因為女性荷爾蒙減少的關係嗎？」

「從40歲開始髮量變少，這也是更年期的症狀嗎？」

這是40～60歲女性在為脫髮煩惱時經常提出的問題。

年輕時髮量很多，但不知不覺間頭頂看起來變得稀疏，或是綁頭髮時覺得馬尾變細了。

這些變化不一定只是因為年紀增長所致。

因為停經前後女性荷爾蒙的分泌會發生變化，也可能影響毛髮的生長週期與粗細。

但有一個重要的事實需要了解。

停經期女性脫髮並非只因女性荷爾蒙減少而發生的疾病。遺傳傾向、毛囊的變化、營養狀態、甲狀腺疾病等多種原因可能同時發揮作用。

1. 停經後女性脫髮有多常見？

2022年發表於《Menopause》期刊的一項研究，招募了200名50～65歲停經後女性，評估她們的脫髮狀況。

其中完成評估的178名女性中，女性型脫髮（Female Pattern Hair Loss, FPHL）的盛行率為**52.2%**。

確診脫髮的女性中，約73%處於相對初期的Ludwig 1級。

研究中確認，年齡、停經後經過時間以及身體質量指數（BMI）是與女性型脫髮相關的因素。

不過，此研究是以特定地區的停經女性為對象的橫斷面研究，因此並不代表所有女性的脫髮發生率都是52.2%。

此外，這也不是一項證實停經直接導致脫髮之因果關係的研究。

儘管如此，它仍顯示出有必要仔細留意停經前後女性的毛髮變化。

2. 女性荷爾蒙減少，為什麼頭髮會變細？

雌激素是一種不只影響女性生殖功能，也會影響皮膚與毛囊的荷爾蒙。

毛囊是可能受雌激素影響的組織，隨著荷爾蒙變化，毛髮的生長週期也可能有所不同。

停經前後，卵巢的雌激素分泌會減少。

在這個過程中，毛髮的生長期、休止期以及毛髮粗細都可能出現變化。

此外，隨著女性荷爾蒙減少，雄性激素的相對影響也可能有所改變。

但這並不代表停經後男性荷爾蒙一定會增加。

女性型脫髮也可能發生在血液中雄性激素數值正常的女性身上，並且與毛囊的遺傳敏感度及多種調節機制有關。

因此，雌激素減少可能參與停經期的毛髮變化，但不能只以女性荷爾蒙不足來解釋女性型脫髮的成因。

3. 停經期女性型脫髮的典型症狀

在女性型脫髮中，毛囊微型化（Hair Follicle Miniaturization）是重要的特徵。

毛囊微型化是指原本能長出粗壯毛髮的毛囊，逐漸只能長出細短頭髮的現象。

典型的變化如下。

分線逐漸變寬

頭頂頭皮比以前更容易被看見

綁頭髮時束起的髮束變細

整體髮量蓬鬆感減少

粗髮與細髮混雜在一起

特別是女性型脫髮，不像男性型脫髮那樣髮際線明顯後退，更常見的是頭頂與分線部位的髮密度下降。

美國皮膚科學會（AAD）同樣將分線擴大與束髮粗細減少，列為女性型脫髮的主要變化。

4. 停經後掉髮，都是女性型脫髮嗎？

並非如此。

40～60歲時，可能同時出現多種類型的脫髮。

特別是額部纖維化脫髮（Frontal Fibrosing Alopecia），是停經後女性中相對常見的瘢痕性脫髮疾病。

前額髮際線可能呈帶狀後退，眉毛變稀疏，並可能伴隨頭皮發癢或發紅。

此疾病可能造成毛囊永久性損傷，因此及早診斷非常重要。

因此，把所有脫髮都當成更年期的變化而延誤治療，並不恰當。

5. 停經期女性脫髮要如何檢查？

若懷疑為女性型脫髮，可以透過頭皮放大鏡（Trichoscopy）檢查毛髮的密度與粗細差異。

特別重要的是觀察頭頂粗髮與細髮之間的直徑差異是否有所增加。

此外，也會一併確認近期體重變化、飲食量、正在服用的藥物、家族病史及停經時間等。

必要時，可考慮進行血液檢查，包括貧血與鐵儲存狀態、甲狀腺功能等。

若突然掉髮的同時，伴隨多毛症或痘痘等可能提示雄性激素過多的症狀，則可能需要進一步的荷爾蒙評估。

但並非所有停經期女性都需要做相同的血液檢查。

6. 停經期女性脫髮要如何治療？

米諾地爾外用劑

這是女性型脫髮中已累積充分臨床證據的治療方式之一。

米諾地爾有助於促進毛髮生長，並減緩脫髮進展。

不過，評估療效通常需要持續使用約6～12個月。

可能出現頭皮刺激或非預期部位的毛髮增長，而且停止使用後，原本維持的效果可能會減弱。

口服藥治療

部分患者可考慮藥物治療，例如低劑量口服米諾地爾、螺內酯或非那雄胺等。

然而，這些藥物在女性型脫髮方面的核准適應症與證據等級各不相同，部分屬於適應症外用藥。

特別是口服米諾地爾需留意水腫、心搏過速及血壓變化等；螺內酯則需考量高血鉀症及腎功能相關問題等。

停經前後，確認是否有懷孕可能、合併疾病以及正在服用的藥物也很重要。

頭皮注射與輔助療法

富血小板血漿（PRP）、微針治療或低能量雷射治療（LLLT）等，也正在女性型脫髮中進行研究。

戴手套的醫師在CORDIA CLINIC以手持注射器為患者進行頭皮注射。

雖然部分研究報告了正面結果，但各種療法的證據等級與療效一致性有所不同。

因此，很難一概而論認為它們優於既有的藥物治療。

7. 補充女性荷爾蒙，髮量也能恢復嗎？

這是停經期脫髮患者經常好奇的問題。

由於雌激素可能影響毛囊，因此有人會認為補充女性荷爾蒙或許也能讓髮量恢復。

但僅憑目前的研究，還無法確定停經期荷爾蒙治療能穩定改善女性型脫髮。

2026年發表的一篇關於停經期荷爾蒙治療與毛髮的綜述文獻也指出，不建議僅以治療脫髮為目的而開始荷爾蒙補充療法。

荷爾蒙治療應綜合考量停經症狀、個人健康狀態，以及治療的效益與風險後再決定。

僅因為有脫髮就自行使用女性荷爾蒙製劑，並不恰當。

常見問題

Q. 停經期脫髮會自然恢復嗎？

若是暫時性的休止期脫髮，隨著病因解除就有可能恢復。相對地，女性型脫髮多為進行性，因此視情況可能需要治療。

Q. 50歲時分線變寬，就是女性型脫髮嗎？

有可能，但僅憑分線的變化無法診斷。需要確認毛髮的粗細與密度，以及頭皮狀態。

Q. 停經期脫髮服用生物素或膠原蛋白營養補充品有幫助嗎？

若有特定營養素缺乏，補充可能很重要。但對於沒有缺乏的人而言，額外服用營養補充品就能改善女性型脫髮的充分證據並不存在。

結語

停經期女性脫髮很難單純視為隨年齡增長而自然發生的變化。

女性荷爾蒙的變化、毛囊的遺傳特性、毛髮生長週期及營養狀態等，都可能複合地參與其中。

特別是40～60歲時若分線逐漸變寬、頭髮越來越細，就有必要考慮女性型脫髮的可能性。

但若突然大量掉髮、髮際線後退，甚至眉毛也變稀疏，則需要鑑別是否為其他脫髮疾病。

停經期髮量減少時，重要的並不是一味地補充女性荷爾蒙，而是確認實際上正在進行的是哪一種脫髮。

若能準確區分病因，將有助於選擇適當的治療方式，並減少不必要的治療。

參考文獻與醫學依據

Chaikittisilpa S, et al. Prevalence of female pattern hair loss in postmenopausal women: a cross-sectional study. Menopause. 2022;29(4):415–420.

Menopause and hair loss in women: Exploring the hormonal transition. Maturitas. 2025;198:108378.

Female-pattern hair loss: therapeutic update. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2023;98(4):506–519.

Farkas E, et al. Untangling estrogen therapy for menopausal hair loss: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2026;95(3):756–758.

American Academy of Dermatology Association. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?

DermNet. Frontal fibrosing alopecia.

※ 本文為停經期女性脫髮的病因與治療之一般醫學資訊。文中提出的盛行率與治療結果，不一定適用於所有患者。實際治療應依脫髮類型、基礎疾病及藥品核准適應症等因素決定。

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