Выпадение волос у женщин в менопаузе: почему в 40–60 лет становится меньше волос? | Клиника «Кордиа», лечение облысения, станция Соннын

Здравствуйте. Я Ким Даджон, главный врач клиники «Кордиа».

«После 50 лет пробор, кажется, становится всё шире».

«После менопаузы волосы стали тоньше. Это из-за снижения женских половых гормонов?»

«Может ли уменьшение густоты волос, начавшееся в 40 лет, быть симптомом климакса?»

Эти вопросы часто задают женщины в возрасте 40–60 лет, которых беспокоит выпадение волос.

В молодости волос было много, но в какой-то момент макушка начинает казаться редкой, а при собирании волос в хвост или пучок кажется, что они стали тоньше.

Такие изменения могут быть связаны не только с возрастом.

Дело в том, что около менопаузы меняется выработка женских половых гормонов, а это может влиять на цикл роста волос и их толщину.

Но важно помнить следующее.

Выпадение волос у женщин в менопаузе не сводится только к снижению женских половых гормонов. Здесь могут сочетаться несколько факторов: генетическая предрасположенность, изменения волосяных фолликулов, состояние питания, заболевания щитовидной железы и другие.

Заставка: «Выпадение волос у женщин в менопаузу — почему волосы редеют в 40–60 лет». Женщина касается поредевшего пробора.

1. Насколько распространено выпадение волос у женщин после менопаузы?

В исследовании, опубликованном в журнале Menopause в 2022 году, оценивалось состояние волос у 200 женщин в постменопаузе в возрасте 50–65 лет.

Среди 178 женщин, у которых оценка была завершена, распространённость женского типа облысения (Female Pattern Hair Loss, FPHL) составила **52,2%**.

Примерно у 73% женщин с выявленным выпадением волос была относительно ранняя стадия — 1-я стадия по шкале Людвига.

В исследовании были выявлены факторы, связанные с женским типом облысения: возраст, продолжительность периода после менопаузы и индекс массы тела (ИМТ).

Однако это поперечное исследование проводилось на женщинах в менопаузе из определённого региона, поэтому нельзя считать, что частота выпадения волос у всех женщин составляет 52,2%.

Кроме того, это исследование не доказывает причинно-следственной связи, согласно которой менопауза напрямую вызывает выпадение волос.

Тем не менее оно показывает, что изменения волос у женщин около менопаузы стоит внимательно отслеживать.

2. Почему волосы становятся тоньше при снижении женских половых гормонов?

Эстроген — гормон, который влияет не только на репродуктивную функцию женщины, но и на кожу и волосяные фолликулы.

Волосяной фолликул — это ткань, на которую может воздействовать эстроген, и при изменении уровня гормонов возможно изменение цикла роста волос.

Около менопаузы выработка эстрогена яичниками снижается.

В этом процессе могут меняться фазы роста и покоя волос, а также их толщина.

Кроме того, при снижении женских гормонов может меняться относительное влияние андрогенов.

Однако это не означает, что после менопаузы обязательно повышается уровень мужских гормонов.

Женский тип облысения может развиться и у женщин с нормальным уровнем андрогенов в крови. В этом процессе участвуют генетическая чувствительность волосяных фолликулов и различные регуляторные механизмы.

Таким образом, снижение эстрогена может участвовать в изменениях волос в менопаузе, но причину женского типа облысения нельзя объяснить только недостатком женских гормонов.

3. Основные симптомы женского типа облысения в менопаузе

Ключевой особенностью женского типа облысения является миниатюризация волосяного фолликула (Hair Follicle Miniaturization).

Миниатюризация фолликула — это явление, при котором фолликул, раньше производивший толстые волосы, постепенно начинает формировать всё более тонкие и короткие волосы.

К основным изменениям относятся следующие.

Пробор постепенно становится шире

Кожа головы на макушке стала заметнее, чем раньше

Хвост или пучок при собирании волос стал тоньше

Общий объём волос уменьшился

Заметно сочетание толстых и тонких волос

Особенность женского типа облысения в том, что, в отличие от мужского, линия роста волос обычно существенно не отступает, а снижается густота волос в области макушки и пробора.

Американская академия дерматологии (AAD) также описывает расширение пробора и уменьшение толщины пучка волос как основные признаки женского типа облысения.

4. Если волосы выпадают после менопаузы, значит ли это, что у всех женский тип облысения?

Нет, не обязательно.

В возрасте 40–60 лет может одновременно проявляться несколько видов выпадения волос.

Особенно фронтальный фиброзирующий алопеция (Frontal Fibrosing Alopecia) — рубцовое заболевание, которое относительно часто наблюдается у женщин в постменопаузе.

Линия роста волос на лбу может отступать полосой, брови могут истончаться, а на коже головы может возникать зуд или покраснение.

Это заболевание может необратимо повредить волосяные фолликулы, поэтому важна ранняя диагностика.

Поэтому откладывать лечение, считая любое выпадение волос проявлением климактерических изменений, не следует.

5. Как проводится обследование при выпадении волос в менопаузе?

При подозрении на женский тип облысения с помощью трихоскопии (осмотра кожи головы с увеличением, Trichoscopy) можно оценить плотность волос и различия в их толщине.

Особенно важно оценить, увеличилась ли разница в диаметре толстых и тонких волос на макушке.

Также учитываются недавние изменения веса, объём питания, принимаемые препараты, семейный анамнез, время наступления менопаузы и т. д.

При необходимости можно рассмотреть анализы крови на анемию, запасы железа, функцию щитовидной железы и другие показатели.

Если внезапное выпадение волос сопровождается гирсутизмом (избыточным ростом волос) или акне, то есть симптомами, указывающими на избыток андрогенов, может потребоваться дополнительная оценка гормонального статуса.

Однако не всем женщинам в менопаузе требуется одинаковый набор анализов крови.

6. Как лечится выпадение волос в менопаузе?

Наружные средства с миноксидилом

Это один из методов лечения женского типа облысения, для которого накоплено достаточно клинических данных.

Миноксидил может способствовать росту волос и замедлять прогрессирование выпадения.

Однако для оценки эффекта обычно требуется постоянное применение в течение примерно 6–12 месяцев.

Возможны раздражение кожи головы и нежелательный рост волос в других областях; при прекращении применения достигнутый эффект может снизиться.

Пероральные препараты

Некоторым пациентам может быть рекомендована медикаментозная терапия, например низкодозный пероральный миноксидил, спиронолактон или финастерид.

Однако для этих препаратов различаются как разрешённые показания, так и уровень доказательной базы при женском типе облысения; некоторые из них применяются вне одобренных показаний (off-label).

В частности, при приёме перорального миноксидила следует учитывать риск отёков, тахикардии и изменений артериального давления, а при приёме спиронолактона — гиперкалиемию и возможные проблемы с функцией почек.

Около менопаузы также важно уточнить возможность беременности, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.

Инъекции в кожу головы и вспомогательные методы лечения

PRP-терапия, микронидлинг, низкоуровневая лазерная терапия (LLLT) и другие методы также изучаются при женском типе облысения.

Врач в перчатках делает инъекцию в кожу головы ручным инжектором в CORDIA CLINIC.

Некоторые исследования сообщают о положительных результатах, однако уровень доказательности и стабильность эффекта различаются для каждого метода.

Поэтому нельзя обобщать и утверждать, что эти методы превосходят существующую медикаментозную терапию.

7. Вернётся ли густота волос при восполнении женских гормонов?

Это вопрос, который часто задают при выпадении волос в менопаузе.

Поскольку эстроген может влиять на фолликулы, может показаться, что при восполнении женских гормонов густота волос тоже восстановится.

Однако на основании имеющихся на сегодня исследований нельзя с уверенностью утверждать, что гормональная терапия в менопаузе стабильно улучшает женский тип облысения.

В обзоре о гормональной терапии в менопаузе и состоянии волос, опубликованном в 2026 году, также говорится, что начинать гормональную заместительную терапию исключительно с целью лечения выпадения волос не рекомендуется.

Решение о гормональной терапии следует принимать с учётом симптомов менопаузы, состояния здоровья конкретного человека и соотношения пользы и рисков.

Самостоятельно принимать женские гормональные препараты только из-за выпадения волос не следует.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Выпадение волос в менопаузе проходит самостоятельно?

Если это временное телогеновое выпадение волос, оно может восстановиться после устранения причины. Женский тип облысения же часто прогрессирует, поэтому в зависимости от состояния может потребоваться лечение.

Вопрос. Если в 50 лет пробор становится шире, это женский тип облысения?

Такая вероятность есть, но поставить диагноз только по изменению пробора нельзя. Необходимо оценить толщину и густоту волос, состояние кожи головы.

Вопрос. Помогут ли при выпадении волос в менопаузе добавки с биотином или коллагеном?

Если есть дефицит определённых питательных веществ, их восполнение может быть важным. Однако достаточных доказательств того, что приём добавок улучшает женский тип облысения у людей без дефицита, нет.

В заключение

Выпадение волос у женщин в менопаузе трудно считать лишь естественным проявлением возрастных изменений.

В этом могут сочетаться изменения женских гормонов, генетические особенности фолликулов, цикл роста волос, состояние питания и другие факторы.

В частности, если в возрасте 40–60 лет пробор расширяется, а волосы постепенно становятся тоньше, стоит рассмотреть вариант женского типа облысения.

Но если волосы внезапно сильно выпадают, линия роста отступает и истончаются брови, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания, вызывающие выпадение волос.

При уменьшении густоты волос в менопаузе важно не просто восполнять женские гормоны, а выяснить, какой именно тип облысения развивается.

Точное определение причины помогает выбрать подходящий метод лечения и избежать ненужных процедур.

Список литературы и медицинские источники

Chaikittisilpa S, et al. Prevalence of female pattern hair loss in postmenopausal women: a cross-sectional study. Menopause. 2022;29(4):415–420.

Menopause and hair loss in women: Exploring the hormonal transition. Maturitas. 2025;198:108378.

Female-pattern hair loss: therapeutic update. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2023;98(4):506–519.

Farkas E, et al. Untangling estrogen therapy for menopausal hair loss: A systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology. 2026;95(3):756–758.

American Academy of Dermatology Association. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss?

DermNet. Frontal fibrosing alopecia.

※ Настоящая статья содержит общую медицинскую информацию о причинах и лечении выпадения волос у женщин в менопаузе. Распространённость и результаты лечения, представленные в исследованиях, не относятся одинаково ко всем пациентам. Реальное лечение необходимо подбирать с учётом типа выпадения волос, сопутствующих заболеваний и разрешённых показаний к препаратам.

〈Информация о записи в клинику «Кордиа»〉

Клиника «Кордиа» работает исключительно по предварительной записи (100%), чтобы обеспечить полноценную консультацию и индивидуальный подход к каждому пациенту. Пожалуйста, запишитесь заранее по телефону, через KakaoTalk или Naver.

〈Запись и контакты〉

Телефон: 02-568-8575

Для записи и вопросов используйте удобный для вас способ: KakaoTalk, онлайн-запись через Naver и др.

〈Часы приёма〉

Пн, вт, чт, пт: 11:00 – 20:00

Обеденный перерыв: 14:00 – 15:00

Сб: 10:00 – 16:00

По субботам приём ведётся без обеденного перерыва.

〈Как добраться〉

Сеул, район Каннам, ул. Соннын-ро, 429

KR-타워, 6 этаж, клиника «Кордиа»

Станция Соннын, выход 3, здание Burger King