MTSマイクロニードリングの原理｜肌の再生と薬剤浸透を助ける微細な通り道

こんにちは。

コルディア医院代表院長のキム・ダジョンです。

この度、ウリメカ（WOORIMECCA）のキーオピニオンリーダー（KOL）に委嘱されました。

これを機に、肌や頭皮の治療に活用されているMTSについて、どのような原理で作用し、研究ではどのようなことが確認されているのかをご説明したいと思います。

MTSというと、「微細な針で肌を刺激する施術」程度に認識されている方が多いかもしれません。

これには大きく分けて2つの目的があります。

1つ目は、微細な損傷に伴う肌の再生・創傷治癒反応を誘導すること。

2つ目は、肌に微細な通り道（マイクロチャネル）を作り、薬剤や導入成分の浸透を助けることです。

MTSは薬剤が肌へと浸透する通り道を作ります

肌の最も外側には角質層と呼ばれる保護バリアが存在します。

角質層は水分の蒸発や外部物質の侵入を防いでくれますが、治療目的で肌に塗布する成分の浸透も制限してしまいます。特に成分の分子サイズや性質によっては、肌を通過することが難しい場合があります。

マイクロニードリングは、このバリアに一時的な微細ホールを作り、肌表面に塗布した成分が内部へと届きやすくなるようサポートするために活用されます。

これは「経皮薬物送達」または「皮膚内への薬剤伝達を促す手法」と説明できます。

実際に1998年に発表された研究では、微細針で処理したヒト皮膚において、モデル物質であるカルセインの透過性が大幅に増加しました。これは、マイクロニードルが皮膚バリアを介した物質送達をサポートできることを示した初期の実験研究です。

その後の研究でも、微細針によって作られた通り道を通じた薬剤透過の増加が確認されています。ただし、使用された機器や実験条件が異なるため、特定の実験における吸収率の数値を、実際の顔や頭皮のMTSにそのまま当てはめることはできません。

肌本来の再生反応と成分の浸透補助は異なる役割です

MTSの後には、2つのプロセスが同時に起こり得ます。

前述の2022年のヒト皮膚組織実験で観察された成長因子の変化は、肌本来の創傷治癒反応に該当します。外部から成長因子製剤を導入することとは別個のプロセスです。

頭皮に成長因子を塗布しながらMTSを併用する場合も、微細針による刺激自体の役割と、塗布する成分の役割を切り離して考える必要があります。

浸透率が高まれば、効果も必ず上がりますか？

浸透率の増加と治療効果の向上は、必ずしも同義ではありません。

実際の効果は成分の種類や濃度、製剤の形態、到達する深さ、治療対象となる疾患によって異なります。浸透が高まることで、刺激や予期せぬ副反応が大きくなる可能性もあります。

したがって、肌の表面に塗布するために作られたすべての製品が、MTSと併用できるわけではありません。使用する製剤が該当する施術に適しているか、併用時の安全性や効果に医学的根拠があるかを確認することが不可欠です。

MTSを計画する際は、肌の再生反応をどの程度誘導するのか、どの成分をどのような目的で導入するのかを総合的に判断することが重要です。

微細な針で肌を刺激する施術であるため、次のような疑問を持たれる方もいらっしゃるでしょう。

「肌にあえて傷をつけるのに、どうして肌の改善につながるのですか？」

「傷が治る過程で成長因子が分泌されるというのは本当ですか？」

はい。マイクロニードリングによって生じた微細な損傷が回復する過程で、成長因子をはじめとする様々なシグナル伝達物質が関与し、実験研究においても関連する変化が観察されています。

ただし、こうした生物学的変化がすべての人に同様の治療効果を保証するわけではありません。MTSのメカニズムと実際の研究結果を交えてご説明します。

MTSとはどのような施術ですか？

MTSは一般的に、微細な針を用いるマイクロニードリング施術を指します。ローラーやペン型の器具についた極細針により、肌に多数の微細な通り道と損傷を作ります。

最大のポイントは、肌が傷に反応して回復しようとする自然治癒プロセスを引き出すことです。

針の深さや施術の強度、部位によって反応が異なるため、顔と頭皮で常に同一の方法を適用するわけではありません。

なお、微細針に高周波（RF）熱エネルギーを加える「RFマイクロニードリング」は、一般的なMTSとは作用メカニズムやリスクが異なります。本稿では、熱エネルギーを用いない機械的なマイクロニードリングを中心にご説明します。

小さな傷ができると、肌の内部では何が起こるのでしょうか？

肌は損傷を受けると、多様な細胞が互いにシグナルを交わしながら修復を開始します。

分かりやすく整理すると、以下の流れになります。

微細な損傷 → 再生シグナルの活性化 → 細胞の遊走・増殖と細胞外基質の生成 → 組織の再構築（リモデリング）

初期には損傷に対応する反応が起こり、その後、表皮を修復する細胞やコラーゲンなどを産生する線維芽細胞が回復プロセスに加わります。

この過程で、成長因子やサイトカインなどのシグナル伝達物質が作用します。成長因子とは、細胞に対して「移動して増殖し、組織の修復に参加しなさい」というメッセージを伝達するタンパク質とお考えください。

このように、MTSは皮膚内部で起こる自然な創傷治癒反応を利用した施術と理解できます。

成長因子が実際に増加することを確認した論文はありますか？

この疑問に直接関連する研究が存在します。

2022年の『Scientific Reports』に掲載された研究では、ヒトから採取した皮膚組織を生体外（in vitro）で培養しながら、マイクロニードリング後の変化を観察しました。

研究チームは、処理を施した皮膚組織において、時間の経過とともに炎症関連シグナルや成長因子の分泌が変化することを確認しました。特に培養6日目には、TGF-βと呼ばれる成長因子の分泌量が対照群と比較して有意に高い数値を示しました。

この結果は、「マイクロニードリングによる損傷の回復過程に成長因子が関与している」という説明を裏付けるものです。

ただし、本研究は生きた患者の肌改善効果を評価した臨床試験ではなく、生体外の皮膚組織を用いた実験です。この結果から直ちに「施術を受ければ特定の成長因子が一定量分泌され、その分だけ肌や毛髪が良くなる」と解釈することはできません（Liuら, 2022年研究）。

また、成長因子はその種類や作用部位によって役割が異なります。成長因子が増加したという事実と、発毛効果が立証されたということは別の問題です。

コラーゲン生成とも関連がありますか？

マイクロニードリング後の組織の再構築とコラーゲンに関連する変化は、実験研究や小規模なヒト臨床研究で観察されています。

2018年のヒト細胞を用いた3次元皮膚モデル研究では、マイクロニードリング後にコラーゲンや組織修復に関与する遺伝子の発現が増加しました。これは施術後、肌の内部で再生反応が起こるメカニズムを説明するエビデンスです（Schmittら, 2018年研究）。

2015年にニキビ跡の患者10名を対象に行われた研究では、施術を繰り返した後の皮膚生検において、I型・III型・VII型コラーゲンおよび新規合成コラーゲンの増加が認められ、ニキビ跡の外見的な改善も報告されました。

ただし、対象人数が少なく対照群のない研究であるため、誰にでも同等の改善が現れると一般化することには限界があります（El-Domyatiら, 2015年研究）。

これらの組織変化には時間が必要です。施術直後の腫れ（浮腫）によって肌にハリが出たように見える現象と、その後に組織がリモデリングされることで現れる変化は明確に区別しなければなりません。

頭皮MTSは薄毛にどのような効果が期待できますか？

頭皮においては、微細な傷に伴う再生シグナルや毛包周囲の生体反応を基盤として、マイクロニードリングによる薄毛治療の可能性が研究されています。

代表的なものとして、2013年に男性型脱毛症（AGA）患者100名を対象に実施された無作為化比較試験では、ミノキシジル単独投与群と、マイクロニードリング＋ミノキシジル併用群が比較されました。

12週後、併用群において毛髪数および写真評価の結果でより優れた改善が認められました。これは、マイクロニードリングが男性型脱毛症の補助的治療法として活用できる可能性を示しています（Dhuratら, 2013年研究）。

ただし、この結果はミノキシジルと併用した研究によるものです。MTS単独での効果や、成長因子製品を追加した際の効果を証明したものではありません。

また、男性型脱毛症の研究結果を、円形脱毛症や休止期脱毛症にそのまま当てはめることはできません。特に急激な体重減少や栄養不足に関連する休止期脱毛症では、原因の特定と改善が最優先となります。

生体内で分泌される成長因子と「成長因子MTS」は同じ意味ですか？

この2点は明確に区別して理解することが大切です。

MTS自体がもたらす再生反応のエビデンスがあるからといって、併用されるすべての成長因子製品の効果まで保証されるわけではありません。

外部から導入する製剤については、成分、濃度、安定性、施術と併用した際の安全性、ならびに臨床的根拠を個別に精査する必要があります。

微細な通り道が形成された肌は、普段とは異なり物質が深部まで届きやすくなっているため、一般的な化粧品を自己判断で併用することも避けるべきです。

深く、頻繁に受けるほど効果は高まりますか？

刺激を強く与えたからといって、効果が比例して高くなるわけではありません。

皮膚の厚みや部位、治療目的に応じた適切な刺激を与え、十分な回復期間を設ける必要があります。過度な刺激は、かえって炎症や色素沈着、瘢痕（傷跡）のリスクを高めるおそれがあります。

施術中にはチクチクとした痛みが生じる場合があり、施術後には赤み、腫れ、点状出血、乾燥感などが現れることがあります。稀に感染や色素異常などが起こる可能性もあるため、針の衛生管理と施術後のアフターケアも極めて重要です。

活動性の皮膚感染症や重度の炎症、創傷治癒に影響を及ぼす全身疾患がある場合は、事前に施術の適応を慎重に判断しなければなりません。

関連論文の概要まとめ

MTSを検討される際は、どのような悩みを改善したいのか、その目的に見合った根拠があるのか、そして現在の肌や頭皮が施術に適した状態であるかを総合的に見極めることが大切です。

宣陵（ソンルン）・駅三（ヨクサム）・大峙（テチ）エリアで肌や頭皮のMTSをご検討中の方は、施術名だけでなく、導入方法や期待できる変化、ダウンタイムの回復過程までしっかりと相談できるクリニックを受診されることをおすすめします。

当院のMTS施術では、常に使い捨ての滅菌チップを使用し、感染予防を徹底しております。

患者様のお肌状態に合わせて、針の深さや照射出力を細やかに調整いたします。

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よくある質問

MTS施術を受けると、なぜ肌が改善されるのですか？

肌本来の自然な創傷治癒反応を引き出すためです。微細な針で意図的な微小損傷を与えることで、皮膚内部の修復シグナルが作動し、線維芽細胞などが活性化されてコラーゲン生成が促され、組織のリモデリングが行われます。

MTS施術では針を深く、強く刺すほど効果が高くなりますか？

そうではありません。刺激の強さや施術回数を増やせば比例して効果が高まるわけではありません。むしろ過度な刺激は赤み、腫れ、色素沈着や傷跡などのリスクを高めるおそれがあるため、部位ごとの肌の厚みに合わせて適切に調整する必要があります。

市販のスキンケア化粧品を塗ってMTSを行っても大丈夫ですか？

推奨されません。MTSによって角質層に微細な通り道ができると、普段よりも成分の浸透率が急激に跳ね上がり、強い刺激や予期せぬアレルギー反応などを引き起こすリスクがあります。そのため、一般の化粧品ではなく、MTS施術専用として安全性と効果の根拠が確認された適切な製剤を使用する必要があります。

頭皮のMTSは薄毛の改善にも役立ちますか？

はい、補助治療として役立つ可能性があります。臨床研究によると、男性型脱毛症（AGA）の患者においてミノキシジルとマイクロニードリングを併用した場合、ミノキシジル単独使用よりも優れた毛髪数の増加効果が認められました。ただし、円形脱毛症や休止期脱毛症などの他のタイプでは効果が異なる場合があります。

生体外（in vitro）研究で確認された成長因子分泌は、直ちに臨床効果を意味しますか？

必ずしもそうではありません。研究で成長因子であるTGF-βの分泌増加が確認されたことは創傷治癒メカニズムを支持するものですが、生きた人体を対象とした臨床試験ではないため、すべての人に同一の美肌・発毛効果を保証するものではありません。