Принцип действия микронидлинга MTS: микроканалы для восстановления кожи и доставки препаратов

Здравствуйте!

Я Ким Даджон, главный врач клиники Cordia.

Недавно меня назначили ведущим медицинским экспертом (key doctor) компании Woori Meca.

Пользуясь случаем, я хотела бы рассказать о процедуре MTS, применяемой для лечения кожи и кожи головы: о ее принципах действия и о том, что подтверждают научные исследования.

Многие знают об MTS лишь то, что это «процедура стимуляции кожи микроиглами».

На самом деле у нее есть две основные цели.

Во-первых, запустить процесс естественного восстановления кожи в ответ на микроповреждения.

Во-вторых, создать в коже микроканалы для улучшения проникновения лекарственных препаратов и активных веществ.

MTS создает микроканалы, облегчающие проникновение препаратов в кожу

На самой поверхности нашей кожи находится защитный барьер — роговой слой.

Роговой слой предотвращает потерю влаги и защищает от внешних воздействий, но в то же время он препятствует проникновению лечебных компонентов. В зависимости от размера молекул и свойств веществ им бывает трудно преодолеть этот барьер.

Микронидлинг временно формирует в защитном барьере микроскопические каналы, способствуя более легкому проникновению нанесенных веществ в глубокие слои кожи.

Это называют «трансдермальной доставкой лекарств» или «методом усиления проникновения препаратов в кожу».

Так, в исследовании, опубликованном в 1998 году, проницаемость модельного вещества кальцеина через кожу человека, обработанную микроиглами, значительно увеличилась. Это стало одним из первых экспериментальных доказательств того, что микроиглы способствуют доставке веществ сквозь кожный барьер.

Последующие исследования также подтвердили рост проницаемости препаратов через каналы, созданные микроиглами. Однако из-за различий в оборудовании и условиях экспериментов показатели всасывания из конкретного исследования нельзя напрямую переносить на реальные процедуры MTS лица или кожи головы.

Естественная регенерация кожи и доставка компонентов — это разные механизмы

После процедуры MTS одновременно могут протекать два процесса.

Изменения уровней факторов роста, наблюдавшиеся в исследовании тканей кожи 2022 года, относятся именно к собственной восстановительной реакции кожи. Это отдельный процесс, отличный от наружного нанесения препаратов с факторами роста.

Даже если MTS совмещается с нанесением факторов роста на кожу головы, важно разделять эффект от самого механического воздействия игл и действие наносимого состава.

Означает ли лучшее проникновение гарантированно лучший эффект?

Увеличение проникновения не тождественно усилению терапевтического эффекта.

Реальный результат зависит от типа компонента, его концентрации, формулы, глубины проникновения и самого заболевания. Повышенная проницаемость может также повлечь за собой раздражение или непредвиденные реакции.

Поэтому далеко не каждое косметическое средство для наружного применения можно использовать в сочетании с MTS. Необходимо проверять, предназначен ли препарат для таких процедур и подтверждены ли безопасность и эффективность их совместного применения.

Планируя курс MTS, важно определить как желаемую степень стимуляции регенерации кожи, так и то, какой компонент и с какой целью будет наноситься.

Поскольку эта процедура связана со стимуляцией кожи микроиглами, у многих возникают вопросы:

«Если мы травмируем кожу, как это помогает ее улучшить?»

«Правда ли, что при заживлении ран вырабатываются факторы роста?»

Да, это правда. В процессе восстановления микроповреждений после микронидлинга активизируются факторы роста и другие сигнальные вещества, что подтверждено научными исследованиями.

Однако подобные биологические процессы не гарантируют одинаковый клинический результат у каждого пациента. Давайте подробнее разберем принципы MTS и данные научных работ.

Что представляет собой процедура MTS?

Аббревиатура MTS обычно обозначает микронидлинг (Microneedle Therapy System). С помощью дермароллера или аппарата-ручки с тончайшими иглами на коже создается множество микроскопических проколов и повреждений.

Ключевая цель — стимулировать процесс восстановления кожи в ответ на эти микротравмы.

Глубина проникновения игл, интенсивность воздействия и зоны обработки влияют на итоговую реакцию, поэтому протоколы для лица и кожи головы существенно различаются.

Кроме того, RF-микронидлинг, сочетающий микроиглы с радиочастотной тепловой энергией, имеет другой механизм действия и профиль рисков по сравнению с традиционной MTS. В этой статье мы сосредоточимся на механическом микронидлинге без применения тепловой энергии.

Что происходит в коже при микроповреждениях?

Получая повреждение, клетки кожи начинают обмениваться сигналами для запуска регенерации.

Упрощенно эту цепочку можно представить так:

Микроповреждение → Активация сигналов восстановления → Миграция и деление клеток, синтез матрикса → Ремоделирование тканей

На начальном этапе возникает воспалительный ответ на травму, после чего клетки эпидермиса и фибробласты, синтезирующие коллаген, приступают к восстановлению.

В этом процессе ключевую роль играют такие сигнальные молекулы, как факторы роста и цитокины. Факторы роста — это белки, отдающие клеткам команду: «Перемещайтесь, размножайтесь и участвуйте в регенерации тканей».

Таким образом, суть MTS заключается в использовании внутренних регенеративных ресурсов самой кожи.

Существуют ли исследования, подтверждающие реальный рост факторов роста?

Да, есть работы, непосредственно посвященные этому вопросу.

В исследовании 2022 года, опубликованном в журнале 《Scientific Reports》, исследователи наблюдали за изменениями после микронидлинга на культивируемых вне организма (ex vivo) тканях человеческой кожи.

Ученые зафиксировали динамику воспалительных сигналов и секреции факторов роста с течением времени. В частности, на 6-й день культивирования уровень фактора роста TGF-β был достоверно выше, чем в контрольной группе.

Это подтверждает тезис о том, что «факторы роста участвуют в процессах заживления микротравм после микронидлинга».

Тем не менее, важно помнить, что данное исследование проводилось на культуре тканей ex vivo, а не в рамках клинических испытаний на живых пациентах. Эти результаты нельзя напрямую трактовать как: «После процедуры обязательно выделится точное количество фактора роста, и кожа или волосы настолько же улучшатся» (Liu et al., 2022).

Кроме того, роль факторов роста зависит от их типа и локализации. Факт их повышения сам по себе не равен доказанному эффекту стимуляции роста волос.

Связано ли это с выработкой коллагена?

Ремоделирование тканей и синтез коллагена после микронидлинга отмечались как в экспериментальных работах, так и в небольших клинических исследованиях.

В исследовании 2018 года на 3D-модели кожи из клеток человека после микронидлинга наблюдалось повышение экспрессии генов, ответственных за синтез коллагена и заживление тканей. Это объясняет внутренние механизмы регенерации (Schmitt et al., 2018).

В исследовании 2015 года с участием 10 пациентов с постакне биопсия кожи после серии процедур показала увеличение коллагена I, III и VII типов, а также новообразованного коллагена наряду с визуальным улучшением рубцов.

Однако из-за малой выборки и отсутствия контрольной группы эти выводы нельзя безоговорочно проецировать на всех пациентов (El-Domyati et al., 2015).

Для таких изменений требуется время. Следует отличать временное натяжение кожи из-за отека сразу после процедуры от истинных структурных изменений в процессе ремоделирования тканей.

Какую пользу может принести MTS для кожи головы при выпадении волос?

Микронидлинг исследуется как перспективный метод лечения алопеции благодаря стимуляции регенераторных сигналов и реакций вокруг волосяных фолликулов.

Показательным является рандомизированное исследование 2013 года с участием 100 пациентов с андрогенетической алопецией, где сравнивали монотерапию миноксидилом и комбинацию миноксидила с микронидлингом.

Через 12 недель группа комбинированного лечения продемонстрировала значительно лучшие результаты по количеству волос и фототрихограмме. Это доказывает потенциал микронидлинга как вспомогательного метода терапии андрогенетической алопеции (Dhurat et al., 2013).

Однако данное исследование оценивало комбинацию с миноксидилом. Оно не доказывает изолированную эффективность MTS или результативность дополнительного нанесения препаратов с факторами роста.

Кроме того, данные об андрогенетической алопеции нельзя переносить на очаговую или диффузную (телогеновую) алопецию. При диффузном выпадении волос на фоне резкого похудения или дефицита питательных веществ первостепенное значение имеет выявление и устранение основной причины.

Эндогенные факторы роста и «MTS с факторами роста» — это одно и то же?

Эти понятия необходимо четко разделять.

Наличие доказательств стимулирующего эффекта самого MTS не гарантирует эффективности каждого используемого наружного препарата с факторами роста.

Для наружных средств необходимо отдельно оценивать состав, концентрацию, стабильность молекул, безопасность сочетанного применения и клиническую доказательную базу.

Кожа с открытыми микроканалами реагирует на внешние вещества иначе, чем обычно, поэтому самостоятельное нанесение обычной косметики во время или после процедуры категорически не рекомендуется.

Будет ли эффект лучше, если делать проколы глубже и чаще?

Увеличение силы воздействия вовсе не гарантирует пропорционального роста эффективности.

Интенсивность стимуляции должна подбираться индивидуально с учетом толщины кожи, зоны и поставленных задач, при этом тканям обязательно требуется время на восстановление. Чрезмерная травматизация может спровоцировать воспаление, гиперпигментацию или образование рубцов.

Во время сеанса возможны покалывание и болезненность, а после него — покраснение, отечность, точечные кровоизлияния и сухость. В редких случаях вероятны инфицирование или пигментные нарушения, поэтому критически важны стерильность игл и грамотный постпроцедурный уход.

При наличии активных кожных инфекций, тяжелых воспалительных процессов или заболеваний, нарушающих заживление ран, возможность проведения процедуры оценивается врачом индивидуально.

Краткий обзор упомянутых исследований

Задумываясь о процедуре MTS, важно четко понимать: какую проблему вы хотите решить, есть ли доказательная база для вашей цели, и готова ли кожа лица или головы к такому вмешательству в данный момент.

Если вы подбираете процедуру MTS для лица или кожи головы в районах станций Сонлын, Ёксам или Тэчхи, приглашаем вас на консультацию, где мы подробно обсудим не просто название методики, а подходящие протоколы, ожидаемый эффект и этапы реабилитации.

При проведении MTS мы всегда используем только одноразовые стерильные насадки для предотвращения любых инфекций.

Глубина проникновения и сила воздействия подбираются строго индивидуально под каждого пациента.

〈Информация о записи в клинику Cordia〉

Клиника Cordia ведет прием строго по предварительной записи (100% reservation), чтобы уделить каждому пациенту максимум внимания и провести персонализированный прием.

Пожалуйста, запишитесь заранее, чтобы выбрать наиболее удобное для вас время визита.

〈Часы приема〉

Понедельник · Вторник · Четверг · Пятница

11:00 ~ 20:00

Обеденный перерыв: 14:00 ~ 15:00

Суббота

10:00 ~ 16:00

Прием без перерыва на обед.

〈Как нас найти〉

г. Сеул, Каннам-гу, Сонлын-ро 429, здание Burger King,

KR Tower, 6 этаж, клиника Cordia

Станция метро Seolleung (Сонлын), выход 3

〈Запись и консультации〉

Телефон: 02-568-8575

Вы также можете связаться с нами через KakaoTalk, Naver или любой удобный для вас мессенджер.

Часто задаваемые вопросы

Почему процедура MTS улучшает состояние кожи?

Потому что она запускает естественный физиологический процесс заживления. Нанесение микроповреждений тонкими иглами активирует клеточные сигналы регенерации: фибробласты стимулируют выработку нового коллагена и происходит структурное ремоделирование тканей.

Правда ли, что чем глубже и сильнее воздействие иглами, тем лучше эффект?

Нет, это не так. Чрезмерное увеличение глубины и частоты проколов не гарантирует пропорционального улучшения результата. Напротив, избыточная травма повышает риск отеков, стойкой эритемы, поствоспалительной гиперпигментации и рубцевания. Параметры должны подбираться строго под толщину кожи в конкретной зоне.

Можно ли наносить обычную базовую косметику во время процедуры MTS?

Это не рекомендуется. При образовании микроканалов в роговом слое проницаемость резко возрастает, что при использовании стандартной косметики может вызвать выраженное раздражение или аллергические реакции. Следует применять только специализированные стерильные составы с подтвержденной безопасностью для процедур микронидлинга.

Помогает ли MTS кожи головы при лечении выпадения волос?

Да, процедура может служить эффективной вспомогательной терапией. Клинические исследования показали, что комбинация микронидлинга с миноксидилом при андрогенетической алопеции дает более выраженный прирост волос по сравнению с применением только миноксидила. Однако при других формах, таких как очаговая или диффузная алопеция, тактика лечения будет отличаться.

Означает ли подтвержденная в лабораторных условиях выработка факторов роста гарантированный клинический результат?

Не обязательно. Рост концентрации TGF-β в экспериментах ex vivo объясняет клеточный механизм заживления, но эти данные получены вне живого организма и не гарантируют одинакового улучшения качества кожи или роста волос у каждого конкретного пациента.