Nguyên lý phi kim vi điểm MTS ｜ Các kênh vi mô hỗ trợ phục hồi da và dẫn truyền dưỡng chất

Xin chào quý vị.

Tôi là Kim Da-jeong, Viện trưởng đại diện của Phòng khám Cordia.

Gần đây, tôi đã được bổ nhiệm làm Bác sĩ Cố vấn (Key Doctor) của Woori Mecca.

Nhân cơ hội này, tôi muốn giải thích về liệu pháp MTS được ứng dụng trong điều trị da và da đầu: nguyên lý hoạt động của nó là gì và các nghiên cứu khoa học đã ghi nhận được những điều gì.

Nhiều người thường chỉ hiểu đơn giản MTS là "liệu trình kích thích da bằng các đầu kim siêu nhỏ".

Tuy nhiên, phương pháp này hướng đến hai mục đích chính:

Thứ nhất, kích thích phản ứng tự phục hồi của làn da trước các tổn thương vi điểm.

Thứ hai, tạo ra các kênh dẫn vi mô trên da nhằm hỗ trợ các hoạt chất hoặc dưỡng chất thẩm thấu sâu hơn.

MTS tạo ra các kênh dẫn giúp đưa dưỡng chất vào sâu bên trong da

Lớp ngoài cùng của da là lớp sừng, đóng vai trò như một hàng rào bảo vệ vững chắc.

Lớp sừng vừa ngăn ngừa mất nước, vừa ngăn chặn các tác nhân ngoại lai xâm nhập, nhưng đồng thời nó cũng hạn chế sự thẩm thấu của các hoạt chất điều trị bôi ngoài da. Tùy thuộc vào kích thước phân tử và tính chất của thành phần, chúng rất khó để tự vượt qua lớp hàng rào này.

Liệu pháp phi kim vi điểm (microneedling) tạm thời tạo ra các kênh siêu vi xuyên qua hàng rào này, giúp các hoạt chất thoa trên bề mặt dễ dàng được đưa vào sâu trong da hơn.

Quá trình này có thể được gọi là "dẫn truyền hoạt chất qua da" hoặc "phương pháp hỗ trợ đưa dưỡng chất vào trong da".

Thực tế, một nghiên cứu công bố năm 1998 đã chỉ ra rằng trên mẫu da người được xử lý bằng kim vi điểm, độ thẩm thấu của chất mô hình calcein tăng lên đáng kể. Đây là một trong những nghiên cứu thực nghiệm đầu tiên chứng minh microneedling có thể hỗ trợ đưa các chất vượt qua hàng rào da.

Các nghiên cứu sau đó cũng liên tục xác nhận sự gia tăng độ thẩm thấu của dưỡng chất qua các kênh vi kim tạo ra. Tuy nhiên, vì thiết bị và điều kiện thí nghiệm ở mỗi nghiên cứu là khác nhau, chúng ta không nên áp dụng trực tiếp con số tăng hấp thu từ một thí nghiệm cụ thể vào liệu trình MTS thực tế trên mặt hay da đầu.

Phản ứng tự phục hồi của da và việc dẫn truyền dưỡng chất là hai cơ chế hoàn toàn khác nhau

Sau khi thực hiện MTS, hai quá trình sau có thể diễn ra đồng thời:

Sự biến đổi của các yếu tố tăng trưởng được quan sát thấy trong thí nghiệm mô da người năm 2022 (được nhắc đến ở phần sau) là phản ứng tự phục hồi tự nhiên của da. Đây là một cơ chế hoàn toàn tách biệt với việc thoa các sản phẩm chứa yếu tố tăng trưởng từ bên ngoài.

Ngay cả khi kết hợp MTS với việc bôi yếu tố tăng trưởng lên da đầu, chúng ta vẫn cần phân biệt rõ ràng giữa vai trò kích thích cơ học của vi kim và vai trò của các hoạt chất được thoa kèm.

Liệu thẩm thấu càng tốt thì hiệu quả chắc chắn sẽ càng cao?

Gia tăng thẩm thấu không đồng nghĩa với việc tăng hiệu quả điều trị.

Hiệu quả thực tế phụ thuộc vào loại hoạt chất, nồng độ, dạng bào chế, vị trí đích tiếp cận và tình trạng bệnh lý cần điều trị. Khi độ thẩm thấu tăng lên, nguy cơ kích ứng hoặc các phản ứng không mong muốn cũng có thể gia tăng tương ứng.

Do đó, không phải bất kỳ sản phẩm bôi ngoài da nào cũng có thể dùng chung với MTS. Cần phải kiểm tra xem chế phẩm đó có phù hợp với thủ thuật hay không, và liệu tính an toàn cũng như hiệu quả của việc kết hợp này đã có cơ sở khoa học chứng minh hay chưa.

Khi lên phác đồ MTS, điều quan trọng là phải đánh giá đồng thời mức độ kích thích phản ứng phục hồi của da đến đâu, và sử dụng hoạt chất nào cho mục đích gì.

Vì đây là thủ thuật dùng kim siêu nhỏ tác động lên da, có thể bạn sẽ thắc mắc:

"Tạo ra vết thương trên da thì làm sao có thể giúp cải thiện da được?"

"Liệu việc nói da tiết ra các yếu tố tăng trưởng trong quá trình lành thương có đúng không?"

Câu trả lời là có. Trong quá trình lành lại các tổn thương vi điểm do microneedling tạo ra, các yếu tố tăng trưởng và nhiều chất truyền tín hiệu khác sẽ tham gia vào, và những biến đổi này đã được ghi nhận trong các nghiên cứu thực nghiệm.

Tuy nhiên, những phản ứng sinh học này không đảm bảo mang lại hiệu quả điều trị giống nhau ở tất cả mọi người. Dưới đây, tôi xin chia sẻ cụ thể về nguyên lý của MTS cũng như các kết quả nghiên cứu khoa học thực tế.

MTS là liệu trình như thế nào?

MTS thường chỉ thủ thuật microneedling sử dụng các vi kim. Bằng cách dùng các đầu kim nhỏ gắn trên con lăn (roller) hoặc dạng bút (pen), thủ thuật này tạo ra vô số kênh dẫn và tổn thương vi mô trên bề mặt da.

Điểm cốt lõi là kích thích quá trình tự chữa lành và tái tạo của da để đáp ứng lại các tổn thương đó.

Độ sâu của kim, cường độ thao tác và vị trí điều trị sẽ đem lại các phản ứng khác nhau, do đó không bao giờ áp dụng cùng một phương thức cho cả da mặt và da đầu.

Ngoài ra, "phi kim sóng cao tần (RF Microneedling)" – phương pháp kết hợp thêm năng lượng nhiệt RF vào đầu kim – có cơ chế hoạt động và mức độ rủi ro khác với MTS thông thường. Trong bài viết này, tôi tập trung phân tích về microneedling cơ học không sử dụng năng lượng nhiệt.

Điều gì xảy ra trên da khi xuất hiện những tổn thương siêu nhỏ?

Khi da bị tổn thương, các tế bào sẽ trao đổi tín hiệu với nhau và bắt đầu tiến trình hồi phục.

Để dễ hiểu, quá trình này diễn ra theo các bước sau:

Tổn thương vi mô → Kích hoạt tín hiệu phục hồi → Tế bào di chuyển, tăng sinh và sản sinh chất nền ngoại bào → Tái cấu trúc mô

Giai đoạn đầu là các phản ứng ứng phó với tổn thương, sau đó các tế bào phục hồi biểu bì và nguyên bào sợi (nơi tổng hợp collagen) sẽ tham gia vào tiến trình chữa lành.

Trong suốt quá trình này, các chất truyền tín hiệu như yếu tố tăng trưởng và cytokine đóng vai trò then chốt. Bạn có thể hình dung yếu tố tăng trưởng là những protein mang thông điệp: "Hãy di chuyển, tăng sinh và tham gia tái tạo mô ngay".

Vì vậy, có thể hiểu MTS là liệu pháp tận dụng chính cơ chế tự phục hồi nội sinh của làn da.

Có nghiên cứu nào chứng minh yếu tố tăng trưởng thực sự tăng lên không?

Có một nghiên cứu liên quan trực tiếp đến câu hỏi này.

Nghiên cứu công bố năm 2022 trên tạp chí 《Scientific Reports》 đã quan sát những biến đổi sau khi làm microneedling trên mô da người nuôi cấy in vitro (ngoài cơ thể).

Các nhà nghiên cứu nhận thấy theo thời gian, tín hiệu viêm và sự tiết yếu tố tăng trưởng trên mô da được can thiệp có sự thay đổi rõ rệt. Đặc biệt, vào ngày thứ 6 nuôi cấy, lượng tiết yếu tố tăng trưởng TGF-β cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng.

Điều này củng cố cho nhận định rằng: "Các yếu tố tăng trưởng thực sự tham gia vào quá trình phục hồi tổn thương do microneedling tạo ra".

Tuy nhiên, nghiên cứu này được thực hiện trên mẫu mô da nuôi cấy ngoài cơ thể, không phải thử nghiệm lâm sàng đánh giá hiệu quả cải thiện trên bệnh nhân sống. Chúng ta không thể kết luận ngay rằng: "Cứ làm liệu trình này là một lượng yếu tố tăng trưởng cụ thể sẽ tiết ra, và làn da hay mái tóc sẽ đẹp lên tương ứng". (Nghiên cứu của Liu và cộng sự, 2022)

Hơn nữa, mỗi loại yếu tố tăng trưởng lại có vai trò khác nhau tùy thuộc vào vị trí tác động. Việc yếu tố tăng trưởng gia tăng không đồng nghĩa với việc hiệu quả kích thích mọc tóc đã được chứng minh tuyệt đối.

MTS có liên quan đến việc sản sinh collagen không?

Sự tái cấu trúc mô và biến đổi liên quan đến collagen sau phi kim vi điểm đã được ghi nhận trong các nghiên cứu thực nghiệm và nghiên cứu lâm sàng quy mô nhỏ.

Năm 2018, một nghiên cứu trên mô hình da 3D từ tế bào người cho thấy sau microneedling, sự biểu hiện của các gen liên quan đến collagen và phục hồi mô đã gia tăng. Đây là dữ liệu giải thích cơ chế phục hồi diễn ra sâu bên trong da sau thủ thuật. (Nghiên cứu của Schmitt và cộng sự, 2018)

Năm 2015, nghiên cứu trên 10 bệnh nhân sẹo mụn cho thấy sau các lần điều trị lặp lại, sinh thiết da ghi nhận sự gia tăng của collagen loại I, III, VII cũng như collagen mới tổng hợp, đồng thời hình thái vết sẹo cũng được cải thiện.

Dù vậy, do số lượng đối tượng tham gia ít và không có nhóm đối chứng, nghiên cứu này có hạn chế và không thể khái quát hóa rằng bất kỳ ai cũng sẽ đạt được mức độ cải thiện tương tự. (Nghiên cứu của El-Domyati và cộng sự, 2015)

Những chuyển biến này cần có thời gian. Cần phân biệt rõ giữa hiện tượng da căng bóng ngay sau khi làm do sưng nề tạm thời, với sự cải thiện thực sự do các mô được tái cấu trúc sau đó.

Liệu pháp MTS da đầu có thể giúp ích gì cho chứng rụng tóc?

Trên da đầu, dựa vào các tín hiệu phục hồi sau tổn thương vi điểm và phản ứng quanh nang tóc, tiềm năng của microneedling trong điều trị rụng tóc đang được tích cực nghiên cứu.

Điển hình là nghiên cứu ngẫu nhiên năm 2013 trên 100 bệnh nhân rụng tóc nội tiết tố nam (rụng tóc kiểu nam), so sánh giữa nhóm chỉ dùng đơn độc Minoxidil và nhóm kết hợp microneedling với Minoxidil.

Sau 12 tuần, nhóm điều trị kết hợp ghi nhận số lượng tóc và kết quả đánh giá qua hình ảnh tốt hơn rõ rệt. Điều này cho thấy tiềm năng ứng dụng microneedling như một liệu pháp hỗ trợ điều trị rụng tóc kiểu nam. (Nghiên cứu của Dhurat và cộng sự, 2013)

Tuy nhiên, kết quả này dựa trên việc kết hợp cùng Minoxidil. Nghiên cứu chưa chứng minh được hiệu quả của MTS đơn độc hay hiệu quả khi bổ sung thêm các sản phẩm yếu tố tăng trưởng.

Ngoài ra, kết quả điều trị rụng tóc kiểu nam không thể áp dụng tương tự cho chứng rụng tóc từng mảng hay rụng tóc telogen (rụng tóc giai đoạn ngừng phát triển). Đặc biệt với rụng tóc telogen do sụt cân đột ngột hoặc thiếu hụt dinh dưỡng, việc tìm nguyên nhân và khắc phục từ gốc mới là ưu tiên hàng đầu.

Yếu tố tăng trưởng tự thân và 'MTS yếu tố tăng trưởng' có giống nhau không?

Bạn nên phân biệt rõ hai khái niệm này:

Dù có bằng chứng về phản ứng phục hồi tự thân của thủ thuật MTS, điều đó không đồng nghĩa với việc mọi sản phẩm yếu tố tăng trưởng dùng kèm đều đã được chứng minh hiệu quả.

Đối với các chế phẩm bôi ngoài, cần phải đánh giá riêng biệt về thành phần, nồng độ, độ ổn định, tính an toàn khi kết hợp với thủ thuật và các chứng cứ lâm sàng đi kèm.

Làn da khi đã mở các kênh vi mô sẽ tiếp nhận các chất lạ khác hẳn bình thường, vì vậy tuyệt đối không tùy tiện dùng chung với các loại mỹ phẩm thông thường.

Lăn kim càng sâu, càng thường xuyên thì hiệu quả càng cao?

Tác động kích thích càng mạnh không có nghĩa là hiệu quả sẽ tăng theo tỷ lệ thuận.

Kích thích cần phải phù hợp với độ dày của da, từng vùng điều trị và mục đích điều trị, đồng thời phải để da có đủ thời gian phục hồi. Kích thích quá mức có thể phản tác dụng, làm tăng nguy cơ viêm nhiễm, tăng sắc tố hoặc hình thành sẹo.

Trong quá trình làm thủ thuật, bạn có thể cảm thấy châm chích hoặc đau rát, và sau đó có thể xuất hiện ửng đỏ, sưng nhẹ, xuất huyết điểm hoặc khô da. Dù hiếm gặp, nhiễm trùng hay thay đổi sắc tố vẫn có thể xảy ra, do đó việc đảm bảo vô trùng đầu kim và chăm sóc sau thủ thuật là vô cùng quan trọng.

Nếu bạn đang có nhiễm trùng da hoạt động, viêm nhiễm nặng hoặc mắc các bệnh lý ảnh hưởng đến quá trình lành thương, cần phải được bác sĩ thăm khám và đánh giá mức độ phù hợp trước khi làm.

Tóm tắt các nghiên cứu liên quan

Khi cân nhắc thực hiện MTS, bạn nên xác định rõ vấn đề cần cải thiện là gì, mục đích đó đã có cơ sở khoa học hay chưa, và liệu tình trạng da hay da đầu hiện tại có thích hợp để thực hiện hay không.

Nếu bạn đang tìm hiểu về liệu trình MTS cho da hoặc da đầu tại khu vực Seolleung, Yeoksam, Daechi, đừng chỉ nhìn vào tên gọi liệu trình mà hãy đến tư vấn để hiểu rõ về phương pháp thực hiện, kết quả có thể kỳ vọng và cả tiến trình hồi phục của da.

Tại phòng khám, chúng tôi luôn sử dụng đầu kim dùng một lần cho thủ thuật MTS để đảm bảo phòng ngừa nhiễm trùng tối đa.

Độ sâu và cường độ của kim cũng được điều chỉnh linh hoạt phù hợp với từng bệnh nhân.

〈Hướng dẫn đặt lịch tại Phòng khám Cordia〉

Để có thể tư vấn kỹ lưỡng và cung cấp phác đồ điều trị cá nhân hóa cho từng khách hàng, Phòng khám Cordia hoạt động theo hình thức đặt hẹn trước 100%.

Quý khách vui lòng đặt lịch trước khi đến để được thăm khám vào khung giờ mong muốn.

〈Thời gian làm việc〉

Thứ Hai · Thứ Ba · Thứ Năm · Thứ Sáu

11:00 Sáng ~ 8:00 Tối

Nghỉ trưa: 2:00 Chiều ~ 3:00 Chiều

Thứ Bảy

10:00 Sáng ~ 4:00 Chiều

Khám thông trưa, không nghỉ trưa.

〈Địa chỉ phòng khám〉

Tầng 6, Tòa nhà KR (tòa nhà Burger King), 429 Seolleung-ro, Gangnam-gu, Seoul, Phòng khám Cordia

Cách Cửa ra số 3, Ga Seolleung một đoạn ngắn

〈Đặt hẹn & Tư vấn〉

Điện thoại: 02-568-8575

Quý khách có thể liên hệ thuận tiện qua KakaoTalk, Naver hoặc gọi điện thoại trực tiếp.

자주 묻는 질문

MTS 시술을 받으면 왜 피부가 개선되나요?

피부의 자연스러운 상처 회복 반응을 유도하기 때문입니다. 미세한 바늘로 인위적인 미세 손상을 만들면 피부 속에서 회복 신호가 켜지고 섬유아세포 등이 활성화되어 콜라겐을 형성하며 조직을 재정비하게 됩니다.

MTS 시술 시 바늘을 더 깊고 강하게 찌를수록 효과가 좋은가요?

그렇지 않습니다. 자극 강도와 횟수가 늘어난다고 해서 효과가 비례하여 좋아지는 것은 아닙니다. 오히려 과도한 자극은 붉어짐, 부기, 색소침착이나 흉터 등 부작용 위험을 키울 수 있으므로 부위별 피부 두께에 맞게 조절해야 합니다.

일반 기초 화장품을 바르고 MTS를 진행해도 되나요?

권장되지 않습니다. MTS로 각질층에 미세 통로가 열리면 평소보다 성분 침투율이 급격히 높아져 자극이나 예상치 못한 반응이 생길 수 있습니다. 따라서 일반 화장품 대신 MTS 시술용으로 안전성과 효과 근거가 검증된 적합한 제제를 사용해야 합니다.

두피 MTS가 탈모 개선에도 도움을 줄 수 있나요?

네, 보조 치료로 도움을 줄 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 남성형 탈모 환자에게 미녹시딜과 마이크로니들링을 병행했을 때 단독 사용보다 모발 수 개선 효과가 더 우수했습니다. 단, 원형탈모나 휴지기 탈모 등 다른 유형에는 적용이 다를 수 있습니다.

체외 연구에서 확인된 성장인자 분비가 곧바로 효과를 의미하나요?

그렇지는 않습니다. 연구에서 성장인자인 TGF-β 분비 증가가 확인된 것은 상처 회복 기전을 뒷받침하지만, 이는 살아 있는 사람 대상의 임상시험이 아니므로 모든 사람에게 동일한 피부나 모발 개선 효과를 보장하는 것은 아닙니다.