首尔女性脱发，在归咎于“年龄”之前需要确认的事

您好。

我是科尔迪亚诊所的代表院长김다정。

洗完头后，手指间缠绕的头发明显变多，是不是让您很困扰？

无论怎么换发缝，都感觉头皮比以前更加明显地露了出来。

“这个年纪的人都这样吗……？”

研究摘录：178名绝经后女性中52.2%有女性型脱发，BMI≥25与其显著相关。

进入50岁前后，很多人会把头发变少视为衰老的一部分，并理所当然地接受。

事实上，这确实是很常见的变化。

全球处于绝经后阶段的女性约有11亿人，还有一项研究发现，绝经后女性中有半数以上观察到了女性型脱发。

但“常见”和“放着不管也没关系”，完全是两回事。

今天我将从三个方面为大家讲解：更年期为什么头发会变少，会呈现出怎样的形态，以及现在可以做些什么。

这也是首尔女性脱发门诊中实际最常被问到的问题。

<诊疗理念>

进入更年期后，头发为什么会变细呢？

我们先从雌激素说起。

毛发生长四个阶段示意图：生长期、退行期、休止期和脱落期。

头发有生长期（头发持续生长的阶段）和休止期（停止生长后脱落的阶段）。

雌激素的作用，就是尽量延长其中的生长期。

怀孕期间头发变得浓密，产后又大量脱落，也是同样的道理。

绝经前后雌激素减少后，生长期会缩短，毛囊休息的时间则会变长。

这里还要再加上一个因素。

女性体内原本就有少量雄激素，相对而言，它的影响会变得更大。

对雄激素敏感的毛囊会逐渐变小，从这些毛囊长出的头发也会越来越细、越来越短。

随着年龄增长而增加的氧化应激，也被认为是让毛囊环境变得“疲惫”的因素之一。

因此，这种变化往往不是绝经后才突然出现，而是多从月经周期开始紊乱的40岁后半期逐渐开始。

这也是很多人常说“不知道是从什么时候开始的”的原因。

比起掉发量增加，通常是剩下的头发先变细。

如果了解这个顺序，就能减少因为“还没掉得很多”而一再拖延首尔女性脱发咨询的时间。

是年龄的原因，还是其他原因呢？

更年期的头发变化有其典型的形态。

发际线前缘相对保持不变，而头发则以头顶和发缝为中心大面积变稀。

发缝前段会进一步变宽，呈现出类似圣诞树的形状。

表格：女性各人生阶段激素对毛发的影响，涵盖青春期、妊娠、产后脱发及绝经期脱发。

但在同一时期，与其他原因叠加的情况其实比想象中多得多。

甲状腺功能变化、缺铁、体重急剧变化、新开始服用的药物，都可能让大量头发同时突然进入休止期。

这类休止期性脱发在纠正病因后有望恢复，但如果以“更年期嘛”为由就此带过，就会错失这个机会。

站在我们的角度，这一点最令人惋惜。

有些人把仅通过几项血液检查就能确认的问题归咎于年龄，结果白白耽误了一两年。

因此，我在首次诊疗时会用3D AFS按部位检查头发的粗细和密度；如有需要，也会同时进行甲状腺功能、铁蛋白（储存铁的指标）等血液检查。

根据病因不同，治疗的起点也会有所不同。

这也是首尔女性脱发诊疗中将诊断放在最前面的原因。

诊断完成后，会根据每位患者、每个部位采用不同的组合方案开始治疗。

核心治疗药物是米诺地尔。

以外用于头皮的制剂为基础；对于涂抹麻烦或头皮有刺激感的患者，则在个别咨询后考虑低剂量口服米诺地尔。

米诺地尔的作用方向是延长生长期，并让变细的头发重新变粗。

不过，要判断疗效需要至少坚持4~6个月；另外也要提前告知，在初期的几周内，掉发量可能会暂时增加。

口服制剂可能出现面部汗毛增多、手脚浮肿等反应，因此我们会定期进行检查。

辅助治疗则采用LLLT（低强度激光）和毛囊注射。

LLLT的原理是利用光能唤醒毛囊细胞的代谢；毛囊注射则是不经过角质层，将PDRN、生长因子等成分直接输送到毛囊周围的方式。

对于仅靠药物反应较慢的患者，我们会一同制定综合方案。

更年期的头发变化，目标不在于逆转，而在于延缓并守住现有的头发。

这也是我们建议您以长远的眼光规划首尔女性脱发治疗的原因。

更年期头发变少是很常见的事。

但常见并不意味着就该束手无策、坐等观望。

如果同一时期还叠加了其他问题，就有望恢复；即便是由激素变化引起的女性型脱发模式，越早开始治疗，能保住的头发也越多。

身体发生变化的时期，头发也会随之改变。

医生坐在办公桌前的肖像，身后书架上摆放着证书。

与其独自忍受这种变化，不如现在就确认一下自己的头皮目前处于什么状态。

我是一直与您分享首尔女性脱发困扰的科尔迪亚诊所代表院长김다정。

谢谢。

<常见问题>

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