ผมร่วงในผู้หญิงกรุงโซล ก่อนโทษว่าเป็นเพราะอายุ ต้องเช็กอะไรบ้าง

สวัสดีค่ะ

ดิฉัน คิม ดาจอง แพทย์ผู้อำนวยการคลินิกคอร์ดิอา

สระผมเสร็จแล้วเห็นเส้นผมพันอยู่ระหว่างนิ้วมือมากขึ้นจนกลุ้มใจ ใช่ไหมคะ?

ลองเปลี่ยนแนวแสกผมไปมาแล้ว ก็รู้สึกว่าหนังศีรษะเห็นชัดขึ้นกว่าเมื่อก่อนค่ะ

“อายุขนาดนี้ทุกคนเป็นกันแบบนี้หรือเปล่านะ...?”

ผู้หญิงจำนวนมากที่อายุราว 50 ปี มักมองว่าการที่ผมบางลงเป็นส่วนหนึ่งของความชรา และยอมรับมันว่าเป็นเรื่องปกติ

ความจริงแล้ว นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่พบได้บ่อยมากค่ะ

ทั่วโลกมีผู้หญิงที่ใช้ชีวิตในช่วงหลังหมดประจำเดือนราว 1,100 ล้านคน และงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า ในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนมากกว่าครึ่งหนึ่งพบอาการผมร่วงแบบผู้หญิง (Female Pattern Hair Loss)

แต่การที่เป็นเรื่องพบได้บ่อย กับการปล่อยไว้โดยไม่ทำอะไรเลย เป็นคนละเรื่องกันค่ะ

วันนี้ดิฉันจะแบ่งเรื่องเล่าออกเป็นสามส่วน ได้แก่ ทำไมผมจึงบางลงในช่วงวัยทอง ผมบางลงในรูปแบบใด และตอนนี้เราทำอะไรได้บ้างค่ะ

นี่ยังเป็นคำถามที่ได้รับบ่อยที่สุดในห้องตรวจผมร่วงผู้หญิงที่กรุงโซลอีกด้วยค่ะ

<ปรัชญาการรักษา>

ทำไมเส้นผมถึงบางและลีบลงเมื่อเข้าสู่วัยทอง?

เริ่มต้นกันที่เรื่องของเอสโตรเจนก่อนนะคะ

เส้นผมมีช่วงเจริญเติบโต (Anagen) และช่วงพักตัวก่อนหลุดร่วง (Telogen)

เอสโตรเจนทำหน้าที่ช่วยยืดระยะการเจริญเติบโตของเส้นผมให้ยาวนานขึ้นค่ะ

ปรากฏการณ์ที่ผมดกขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แล้วร่วงพร้อมกันเป็นจำนวนมากหลังคลอด ก็เป็นหลักการเดียวกันค่ะ

เมื่อระดับเอสโตรเจนลดลงในช่วงก่อนและหลังหมดประจำเดือน ระยะการเจริญเติบโตของเส้นผมจะสั้นลง และรูขุมขนจะใช้เวลาพักตัวนานขึ้น

และยังมีอีกหนึ่งปัจจัยที่เพิ่มเข้ามาค่ะ

นั่นคืออิทธิพลของฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ซึ่งมีอยู่ในร่างกายผู้หญิงแต่เดิมในปริมาณน้อย แต่กลับมีผลมากขึ้นตามสัดส่วนค่ะ

รูขุมขนที่ไวต่อฮอร์โมนเพศชายจะค่อย ๆ เล็กลง และเส้นผมที่งอกจากรูขุมขนนั้นก็จะยิ่งบางและสั้นลงเรื่อย ๆ ค่ะ

นอกจากนี้ ภาวะเครียดออกซิเดชัน (Oxidative Stress) ที่เพิ่มขึ้นตามอายุ ยังถูกกล่าวถึงว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้สภาพแวดล้อมของรูขุมขนอ่อนล้าลงค่ะ

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงนี้มักไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังหมดประจำเดือน แต่จะค่อย ๆ เริ่มขึ้นตั้งแต่ช่วงปลายอายุ 40 ปี เมื่อรอบเดือนเริ่มไม่สม่ำเสมอค่ะ

นี่คือเหตุผลที่หลายคนมักพูดว่า “ไม่แน่ใจเลยว่าเริ่มตั้งแต่เมื่อไหร่” ค่ะ

สิ่งที่มาก่อนไม่ใช่จำนวนผมที่ร่วง แต่เป็นเส้นผมที่เหลืออยู่ซึ่งบางลงค่ะ

หากรู้ลำดับนี้ จะช่วยลดระยะเวลาที่ผ่านไปโดยผัดผ่อนการปรึกษาเรื่องผมร่วงผู้หญิงที่กรุงโซล ด้วยเหตุผลว่า “ยังร่วงไม่เยอะเลยนี่นา” ได้ค่ะ

เป็นเพราะอายุ หรือมีสาเหตุอื่นกันแน่คะ?

การเปลี่ยนแปลงของเส้นผมในช่วงวัยทองมีรูปแบบที่เป็นเอกลักษณ์ค่ะ

แนวหน้าผากยังคงค่อนข้างเดิม แต่ความหนาของเส้นผมจะลดลงในวงกว้างบริเวณกระหม่อมและแนวแสกผมค่ะ

บางครั้งแนวแสกผมด้านหน้าจะกว้างขึ้นเรื่อย ๆ จนเห็นเป็นรูปทรงคล้ายต้นคริสต์มาสค่ะ

แต่ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ มักมีสาเหตุอื่นซ้อนทับอยู่มากกว่าที่คิดค่ะ

ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงของการทำงานต่อมไทรอยด์ การขาดธาตุเหล็ก การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัวอย่างรวดเร็ว หรือการเริ่มใช้ยาชนิดใหม่ ล้วนสามารถผลักให้เส้นผมจำนวนมากเข้าสู่ระยะพักตัวพร้อมกันได้ค่ะ

การหลุดร่วงของเส้นผมจากระยะพัก (Telogen Effluvium) แบบนี้ สามารถคาดหวังการฟื้นตัวได้หากแก้ไขต้นเหตุ แต่ถ้าปล่อยผ่านไปด้วยความคิดว่า “ก็มันวัยทองนี่นา” โอกาสนั้นก็จะหลุดมือไปค่ะ

ในมุมของทีมแพทย์ของเรา ส่วนนี้เป็นสิ่งที่น่าเสียดายที่สุดค่ะ

เพราะมีหลายท่านที่ปล่อยให้เวลาผ่านไป 1-2 ปี โดยโทษว่าเป็นเพราะอายุ ทั้งที่ปัญหาเหล่านั้นสามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเลือดเพียงไม่กี่รายการค่ะ

ดังนั้น ในการตรวจครั้งแรก ดิฉันจะใช้ 3D AFS เพื่อตรวจความหนาและความหนาแน่นของเส้นผมในแต่ละตำแหน่ง และหากจำเป็นก็จะตรวจเลือดเพิ่มเติม เช่น การทำงานของต่อมไทรอยด์ และเฟอร์ริติน (ปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมในร่างกาย) ค่ะ

จุดเริ่มต้นของการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุค่ะ

นี่คือเหตุผลที่ในการรักษาผมร่วงผู้หญิงที่กรุงโซล เราให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยเป็นลำดับแรกค่ะ

เมื่อการวินิจฉัยเสร็จสิ้น การรักษาจะเริ่มต้นด้วยการผสมผสานวิธีที่แตกต่างกันไปตามผู้ป่วยแต่ละท่านและตำแหน่งของผมแต่ละส่วนค่ะ

หลักของการรักษาคือ มินอกซิดิล (Minoxidil) ค่ะ

ขั้นพื้นฐานคือยามินอกซิดิลชนิดทาที่หนังศีรษะ ส่วนผู้ที่รู้สึกว่าการทายุ่งยาก หรือมีอาการระคายเคืองที่หนังศีรษะ ดิฉันจะพิจารณามินอกซิดิลชนิดรับประทานขนาดต่ำ หลังจากปรึกษาเป็นรายบุคคลค่ะ

มินอกซิดิลทำงานโดยช่วยยืดระยะการเจริญเติบโตของเส้นผม และช่วยให้เส้นผมที่บางลงกลับมาหนาขึ้นค่ะ

อย่างไรก็ตาม ในการประเมินผลควรใช้อย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 4-6 เดือน และขอแจ้งไว้ล่วงหน้าด้วยว่า ในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกอาจมีผมร่วงเพิ่มขึ้นชั่วคราวได้ค่ะ

ยารับประทานอาจทำให้มีขนอ่อนบนใบหน้าเพิ่มขึ้น หรือมีอาการมือเท้าบวมได้ ดังนั้นทางคลินิกจะติดตามตรวจเช็กเป็นประจำค่ะ

สำหรับการรักษาเสริม เราใช้ LLLT (เลเซอร์กำลังต่ำ) และการฉีดบำรุงรูขุมขน (Follicle Injection) ค่ะ

LLLT คือการใช้พลังงานแสงเพื่อกระตุ้นการเผาผลาญของเซลล์รูขุมขน ส่วนการฉีดบำรุงรูขุมขนคือการส่งสารต่าง ๆ เช่น PDRN และปัจจัยการเจริญเติบโต (Growth Factor) เข้าสู่บริเวณรอบรูขุมขนโดยตรง โดยไม่ผ่านชั้นเคอราติน (Stratum Corneum) ค่ะ

สำหรับผู้ที่การตอบสนองต่อยาเพียงอย่างเดียวค่อนข้างช้า เราจะวางแผนการรักษาร่วมกันค่ะ

เป้าหมายของการเปลี่ยนแปลงเส้นผมในช่วงวัยทอง ไม่ใช่การย้อนกลับ แต่คือการชะลอและรักษาเส้นผมที่มีอยู่ไว้ค่ะ

นี่คือเหตุผลที่ดิฉันแนะนำให้วางแผนการรักษาผมร่วงผู้หญิงที่กรุงโซลในระยะยาวค่ะ

ผมที่บางลงในช่วงวัยทองเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไปค่ะ

แต่การที่มันพบได้บ่อย ไม่ได้หมายความว่าเราต้องนิ่งดูดายปล่อยให้เป็นไปค่ะ

หากมีปัญหาอื่นที่ซ้อนทับอยู่ในช่วงเวลาเดียวกัน ก็สามารถคาดหวังการฟื้นตัวได้ และแม้จะเป็นผมร่วงแบบผู้หญิงที่เริ่มจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่ยิ่งเริ่มรักษาเร็วเท่าไร เส้นผมที่รักษาไว้ได้ก็จะมากขึ้นเท่านั้นค่ะ

ในช่วงที่ร่างกายเปลี่ยนแปลง เส้นผมก็เปลี่ยนแปลงไปด้วยค่ะ

แทนที่จะอดทนรับมือกับการเปลี่ยนแปลงนี้เพียงลำพัง อยากให้ลองเช็กดูว่าหนังศีรษะของคุณอยู่ในสถานะไหนในตอนนี้ค่ะ

ดิฉัน คิม ดาจอง แพทย์ผู้อำนวยการคลินิกคอร์ดิอา ผู้ร่วมแบ่งปันความกังวลเรื่องผมร่วงผู้หญิงในกรุงโซลมาโดยตลอดค่ะ

ขอบคุณค่ะ

<คำถามที่พบบ่อย>

< บทความที่น่าจะเป็นประโยชน์หากอ่านควบคู่กัน >

<สอบถาม - Naver TalkTalk>

คอร์ดิอาคลินิก - Naver TalkTalk\n คลินิกรักษาผมร่วง สกินบูสเตอร์ และน้ำเกลือ ใกล้สถานีซอนึง\n talk.naver.com