ソウルの女性の薄毛、「年齢のせい」で片付ける前に確認すべきこと

こんにちは。

コルディア医院の代表院長、キム・ダジョンです。

髪を洗った後、指に絡まる抜け毛が目に見えて増えて、お悩みではありませんか？

分け目を何度変えてみても、以前より地肌が透けて見えるように感じることもありますよね。

「この年齢ならみんなこうなのかな…？」

研究抜粋：閉経後女性178人の52.2%に女性型脱毛症があり、BMI25以上と有意に関連。

50代前後になると、髪のボリュームが減るのを老化の一部と考え、当然のこととして受け入れる方が多くいらっしゃいます。

実際、それだけよく見られる変化でもあります。

閉経後の人生を生きている女性は世界で約11億人にのぼり、ある研究では閉経後の女性の半数以上に女性型脱毛症が見られたと報告されています。

でも、よくあることだからといって、そのまま放置してよいということは別の話です。

今日は、更年期になぜ髪のボリュームが減るのか、どのような形で現れるのか、そして今何ができるのかの3つに分けてお話しします。

ソウルの女性の薄毛の診療の現場で、実際に最も多く寄せられる質問でもあります。

<診療哲学>

更年期になると、なぜ髪が細くなるのでしょうか？

まずはエストロゲンのお話から始めましょう。

毛周期の4段階の図：成長期、退行期、休止期、脱落期。

髪の毛には、成長する時期（成長期）と、休んだ後に抜け落ちる時期（休止期）があります。

エストロゲンは、このうち成長期を長く保つ役割を担っています。

妊娠中に髪のボリュームが増え、出産後にまとめて抜けるのも同じ仕組みです。

閉経前後にエストロゲンが減ると、成長期が短くなり、毛包が休んでいる時間が長くなります。

そこに、もう一つの要素が加わります。

女性の体にももともと少量存在している男性ホルモンの影響が、相対的に大きくなるのです。

男性ホルモンに反応する毛包は少しずつ小さくなり、その毛包から生える髪も次第に細く短くなっていきます。

年齢とともに増える酸化ストレスも、毛包の環境を疲弊させる要因として挙げられています。

そのため、この変化は閉経後に突然起こるというより、生理周期が不規則になる40代後半頃から、ゆっくりと始まることが多いのです。

「いつからだったのかはっきりしないんです」とおっしゃる方が多いのは、このためです。

抜ける量よりも先に、残っている髪が細くなってくるのです。

この順番を知っておけば、「まだそれほど抜けてはいないので」と、ソウルの女性の薄毛の相談を先延ばしにしてしまう時間を減らすことができます。

年齢のせいでしょうか、それとも別の原因でしょうか？

更年期の髪の変化には、特徴的なパターンがあります。

生え際のラインは比較的そのままですが、頭頂部と分け目を中心に、髪のボリュームが広範囲にわたって減っていきます。

分け目の前側がさらに広がり、クリスマスツリーのような形に見えることもあります。

表：女性のライフステージ別に見たホルモンの毛髪への影響。思春期、妊娠、産後脱毛、閉経期の脱毛など。

ところが、同じ時期に別の原因が重なっているケースは、思いのほか多いのです。

甲状腺機能の変化、鉄分不足、急激な体重の変化、新たに始めた薬剤は、いずれも髪の毛をまとめて休止期へと押しやる可能性があります。

このような休止期脱毛は、原因を正せば回復が期待できますが、「更年期だから」と見過ごしてしまうと、その機会を逃してしまいます。

私たちとしては、この点が最ももどかしく感じるところです。

血液検査で確認できる問題を年齢のせいにして、1〜2年を過ごされる方もいらっしゃるのです。

そのため私は、初診では3D AFSで部位ごとの毛の太さと密度を確認し、必要に応じて甲状腺機能やフェリチン（体内の鉄の貯蔵量）などの血液検査も併せて行っています。

原因によって、治療の出発点は変わってきます。

ソウルの女性の薄毛治療において、診断を最も重視する理由がここにあります。

診断が終わったら、治療は患者さま一人ひとり、部位ごとに組み合わせを変えて始めます。

治療の中心となるのはミノキシジルです。

頭皮に塗布する外用剤が基本で、塗るのが手間に感じる方や頭皮に刺激がある方には、個別に相談した上で低用量の内服ミノキシジルも検討します。

ミノキシジルは成長期を延ばし、細くなった髪を再び太くする方向に作用します。

ただし、効果を判断するには最低4〜6か月は継続して使用する必要があります。また、使い始めの数週間は一時的に抜け毛が増えることもあるため、あらかじめお伝えしておきます。

内服薬は、顔の産毛が増えたり手足がむくんだりする反応が出ることがあるため、定期的に確認しています。

補助療法としては、LLLT（低出力レーザー）と毛包注射を活用しています。

LLLTは光エネルギーで毛包細胞の代謝を活性化させる仕組みで、毛包注射は角質層を経由せず、毛包の周囲にPDRNや成長因子などの成分を直接届ける方法です。

薬剤だけでは反応が緩やかな方には、併用療法の計画を一緒に立てていきます。

更年期の髪の変化は、元に戻すことよりも、進行を遅らせて今ある髪を守ることが目標です。

ソウルの女性の薄毛治療を、長期的な視点で計画することをお勧めする理由でもあります。

更年期に髪のボリュームが減るのは、よくあることです。

しかし、よくあることだからといって、手をこまねいて見守るしかないわけではありません。

同じ時期に重なった別の問題があれば回復が期待できますし、ホルモンの変化をきっかけに始まった女性型パターンであっても、早く始めるほど守れる髪が増えていきます。

体が変わる時期には、髪の毛も一緒に変わります。

デスクに座る医師のポートレート。背後の棚には証書が並ぶ。

その変化を一人で耐えるより、今ご自身の頭皮がどの段階にあるのか、一度確認してみてはいかがでしょうか。

ここまで、ソウルの女性の薄毛のお悩みに寄り添ってまいりました、コルディア医院代表院長のキム・ダジョンでした。

ありがとうございました。

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