首爾女性脫髮，在歸咎於「年齡因素」之前，先確認這些事

您好。

我是科爾迪亞診所院長김다정。

洗完頭後，手指間纏繞的髮絲明顯變多，是不是讓您很困擾呢？

就算把髮線換來換去，也會覺得頭皮比以前更明顯地露了出來。

「這個年紀的人都是這樣嗎……？」

研究摘錄：178名停經後女性中52.2%有女性型落髮，BMI≥25與其顯著相關。

許多人到了50歲上下，會把髮量減少視為老化的一部分，理所當然地接受這件事。

事實上，這確實是相當常見的變化。

全球停經後的女性約有11億人，有一項研究更指出，停經後女性中有超過一半的人可觀察到女性型脫髮。

但「常見」與「放著不管也沒關係」是兩回事。

今天我想從三個面向來說明：更年期為什麼會髮量變少、會以什麼樣的形式出現，以及現在可以做些什麼。

這也是首爾女性脫髮門診中，患者最常提出的問題。

<診療理念>

進入更年期後，為什麼頭髮會變細呢？

首先，我們從雌激素談起。

毛髮生長四階段示意圖：生長期、退化期、休止期與脫落期。

頭髮有生長的時期（生長期），也有休息後脫落的時期（休止期）。

雌激素的作用，就是延長其中的生長期。

懷孕期間頭髮變得濃密，產後又大量掉落，也是同樣的原理。

停經前後雌激素減少時，生長期會縮短，毛囊休息的時間則會變長。

再加上一項因素。

女性體內原本就存在少量的雄性激素，相對之下，它的影響力會變得更大。

對雄性激素有反應的毛囊會逐漸縮小，從這些毛囊長出的頭髮也會越來越細、越來越短。

隨著年齡增長而增加的氧化壓力，也被視為讓毛囊環境變得疲弱的因素之一。

因此，這種變化通常不是停經後才突然出現，而是多半從40歲後半、月經週期開始不規律時逐漸展開。

這也是許多人會說「不知道是從什麼時候開始的」的原因。

比起掉落的數量，通常會先出現的是剩下的頭髮變細。

如果您了解這個順序，就能減少「還沒掉很多啊」而一再拖延首爾女性脫髮諮詢的時間。

是年齡的關係，還是其他原因呢？

更年期的頭髮變化，有著獨特的型態。

前額髮線大致維持原樣，髮量則主要在頭頂與分線周圍大範圍減少。

分線前段會進一步擴大，有時呈現出像聖誕樹一樣的形狀。

表格：女性各人生階段荷爾蒙對毛髮的影響，涵蓋青春期、懷孕、產後落髮與停經期落髮。

不過，同一時期疊加其他原因的情況，其實比想像中更常見。

甲狀腺功能變化、缺鐵、體重急遽變化，以及新開始服用的藥物，都可能讓大量頭髮同時進入休止期。

這類休止期性的掉髮，只要矯正原因就有望恢復，但如果以「反正是更年期」帶過，就會錯失這個機會。

站在我們的角度，這一點最令人惋惜。

有些人把僅需幾項血液檢查就能確認的問題，全都歸咎於年齡，就這樣耗掉了一、兩年。

因此，我在初診時會透過3D AFS逐一確認各部位的髮絲粗細與密度；必要時，也會一併進行甲狀腺功能、鐵蛋白（儲鐵量）等血液檢查。

治療的起點會依原因而有所不同。

這就是首爾女性脫髮診療把診斷放在最前面的原因。

診斷完成後，我們會依每位患者、每個部位，採用不同的組合方式開始治療。

核心治療是米諾地爾。

基本上以塗抹於頭皮的外用製劑為主；對於覺得塗抹麻煩或頭皮有刺激感的患者，則會在個別諮詢後考慮低劑量口服米諾地爾。

米諾地爾的作用方向，是延長生長期，並讓變細的頭髮重新變粗。

不過，要判斷療效至少需要持續使用4至6個月；另外也先提醒您，初期幾週內掉髮量可能會暫時增加。

口服製劑可能出現臉部汗毛增多或手腳水腫等反應，因此我們會定期進行確認。

輔助治療則會運用LLLT（低能量雷射）與毛囊注射。

LLLT的原理是以光能喚醒毛囊細胞的新陳代謝；毛囊注射則是不經過角質層，直接將PDRN、生長因子等成分輸送到毛囊周圍。

對於單靠藥物反應較慢的患者，我們會一起規劃搭配方案。

更年期的頭髮變化，目標不在於逆轉，而在於延緩並守住現有的頭髮。

這也是我們建議您以長期的眼光來規劃首爾女性脫髮治療的原因。

更年期髮量減少是很常見的事。

但即使常見，也不代表就該袖手旁觀。

如果同一時期還疊加了其他問題，就有機會恢復；即使是由荷爾蒙變化引起的女性型脫髮模式，越早開始治療，能守住的頭髮也越多。

身體改變的時期，頭髮也會跟著改變。

醫師坐在辦公桌前的肖像，身後書架上擺放著證書。

與其獨自默默承受這些變化，不如先確認一下，您的頭皮目前處於什麼樣的狀態。

以上是一直與您分享首爾女性脫髮煩惱的科爾迪亞診所院長김다정。

謝謝您。

<常見問題>

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