فحص ذاتي لتساقط الشعر بالقرب من محطة سيلونغ: في أي مرحلة يقع تساقط شعري الآن؟

مرحبًا. أنا د. كيم داجونغ، المدير الطبي لعيادة كورديا.

يمكن للتصنيفات أن تساعدك على تقدير مكان بدء تساقط شعرك وإلى أي مدى تقدّم، لكنها مجرد مرجع إرشادي.

أما المرحلة الدقيقة وخطة العلاج فيجب التحقق منهما عبر الفحص المباشر لدى الطبيب.

يُعتقد أن احتمال الحفاظ على الشعر بالعلاجات غير الجراحية يرتفع كلما كانت المرحلة مبكرة، لذا يُستحسن الفحص مبكرًا.

سنستعرض تباعًا تصنيفات الرجال والنساء والتصنيف المشترك بين الجنسين، ونوضح ما ينبغي فحصه أمام المرآة.

هذه صورة لردهة عيادة كورديا. الصورة مقدمة من العيادة.

لماذا قُسّمت مراحل تساقط الشعر، ومن الذي قسّمها؟

وُضعت أنظمة تصنيف تساقط الشعر كي يتمكن الطبيب والمريض من الحديث عن مدى تقدّم التساقط بالمعيار نفسه، ولتحديد اتجاه العلاج.

فعبارة “تساقط شعري كثيرًا” تعني درجات مختلفة لدى كل شخص، لذلك احتاج الأمر إلى معيار مشترك مُصوَّر.

قدّم هاميلتون أقدم هذه الأنظمة عام 1951، ثم طوّره نوروود عام 1975، ليصبح اليوم “مقياس هاميلتون-نوروود”، وهو الأكثر انتشارًا في تصنيف تساقط الشعر النمطي لدى الرجال.

ويُسمّى كذلك “تصنيف هاميلتون-نوروود” أو “تصنيف نوروود”.

يبدأ تساقط الشعر لدى الرجال والنساء من مواضع مختلفة، لذلك توجد تصنيفات منفصلة لكل منهما.

سنتناول أدناه هذه المواضع الثلاثة، موضعًا واحدًا في كل تصنيف. الصورة مُنشأة بالذكاء الاصطناعي وليست لمريض حقيقي.

ما المواضع التي يُنظر إليها عند تصنيف تساقط الشعر النمطي لدى الرجال؟

يقسّم مقياس هاميلتون-نوروود تساقط الشعر النمطي لدى الرجال إلى مراحل، من المراحل التي لا يظهر فيها صلع (I~III) إلى مراحل التساقط المتقدم (IV~VII). ويعتمد التصنيف على نمط تراجع خط الشعر الأمامي وتساقط منطقة التاج، سواء حدث أحدهما أو كلاهما في وقت واحد.

يُقصد بخط الشعر الأمامي ما يُعرف بـ“الهيرلاين”. أما منطقة التاج فهي الجزء الخلفي من أعلى الرأس، حيث توجد الدوّامة.

المرحلة I: لم يتراجع خط الشعر الأمامي تقريبًا.

المرحلة II: يتراجع خط الشعر الأمامي على جانبي الصدغين على شكل مثلث.

المرحلة III: يتراجع الجانبان أكثر عند الصدغين، فتظهر فروة الرأس أو يصبح الشعر خفيفًا جدًا.

المرحلة IV: يتراجع خط الشعر الأمامي أكثر وتقل كثافة الشعر في منطقة التاج. ويبقى بين الموضعين شريط من الشعر.

المرحلة V: تتسع المنطقتان أكثر، ويضيق شريط الشعر الفاصل بينهما ويخفّ لونه وكثافته.

المرحلة VI: يختفي الشريط الفاصل، فتتصل المنطقة الأمامية بمنطقة التاج في مساحة واحدة.

المرحلة VII: لا يبقى الشعر إلا على الجانبين والمؤخرة، على شكل حدوة حصان.

رسم توضيحي مُنشأ بالذكاء الاصطناعي للاسترشاد فقط، وليس لمريض حقيقي.

تحقّق أمام المرآة □ هل تراجع خط الشعر الأمامي فوق الصدغين نحو الداخل على شكل حرف M؟ □ هل أصبحت فروة الرأس في منطقة التاج تظهر من خلال الشعر أكثر مما كانت عليه سابقًا؟

لماذا يُنظر إلى تساقط شعر النساء بشكل منفصل؟

يختلف نمط تساقط الشعر النمطي لدى النساء عن نمط الرجال، لذلك احتاج إلى نظام تصنيف منفصل، ومن أبرزه مقياس لودفيغ ذو المراحل الثلاث، الذي قُدّم عام 1977.

يعتمد هذا المقياس على سمة أساسية، وهي أن خط الشعر الأمامي يبقى محفوظًا نسبيًا، بينما يصبح الشعر في منطقة التاج أرق ومتفرقًا بشكل عام. ويُعرف أيضًا بـ“تصنيف لودفيغ”.

المرحلة I: يبدأ ظهور رقة الشعر في منطقة التاج على بعد 1 إلى 3 سم خلف خط الشعر الأمامي.

المرحلة II: تصبح المنطقة نفسها أكثر خفة وتفرّقًا بوضوح.

المرحلة III: لا يكاد يبقى شعر في تلك المنطقة.

رسم توضيحي مُنشأ بالذكاء الاصطناعي للاسترشاد فقط، وليس لمريض حقيقي.

تحقّق أمام المرآة □ عند فصل شعرك من المنتصف، هل يبدو خط الفرق أعرض مما كان عليه سابقًا؟ □ هل يبدو خط الشعر الأمامي كما هو، بينما تقل الكثافة في منطقة التاج فقط؟

كيف يُقرأ تصنيف BASP المشترك بين الجنسين؟

وفي عام 2007 نُشر تصنيف BASP، وهو نظام موحّد يمكن تطبيقه على الرجال والنساء معًا.

يقوم هذا التصنيف بتقييم شكل خط الشعر الأمامي (النمط الأساسي: L وM وC وU) ودرجة انخفاض الكثافة في منطقة التاج والجزء الأمامي (النمط المحدَّد: F وV) معًا، مما يتيح تسجيل نمط تساقط الشعر بدقة أكبر بغض النظر عن الجنس.

النمط الأساسي: شكل خط الشعر الأمامي

النمط L: خط جبهة مستقيم لم يتراجع.

النمط M: حرف M، حيث يكون الجانبان أكثر تراجعًا من المنتصف.

النمط C: يتراجع المنتصف أكثر، فيأخذ خط الجبهة كله شكل نصف دائرة.

النمط U: على شكل حدوة حصان، يمتد التراجع حتى الجزء الخلفي من منطقة التاج.

النمط المحدَّد: كثافة الشعر

النمط F: تقل كثافة الجزء العلوي من الرأس بشكل عام، ويكون ذلك أوضح في المقدمة.

النمط V: تنخفض الكثافة حول منطقة التاج بشكل أوضح.

رسم توضيحي مُنشأ بالذكاء الاصطناعي للاسترشاد فقط، وليس لمريض حقيقي. هذا التصنيف يُستخدم للرجال والنساء على حد سواء.

يُدوَّن التصنيف النهائي بدمج النمط الأساسي والنمط المحدَّد، مثل C1V1، ويدل الرقم الذي يلي الحرف على درجة التقدّم.

تحقّق أمام المرآة □ هل تراجع خط الجبهة من الجانبين أكثر، أم من المنتصف أكثر؟ □ في أي موضع تبدو الكثافة أقل: في المقدمة أم في منطقة التاج؟

نظرة سريعة على التصنيفات الثلاثة لتساقط الشعر

متى يُستحسن زيارة الطبيب بشأن تساقط الشعر؟

من المهم مراجعة الطبيب حين يكون تساقط الشعر في مرحلة مبكرة نسبيًا (مثل Hamilton I~II أو Ludwig I، أو المرحلة التي يكون فيها انخفاض الكثافة طفيفًا وفق BASP).

وذلك حين يبدأ خط الجبهة بالتراجع على شكل حرف M، أو حين تبدو كثافة الشعر في منطقة التاج أقل قليلًا عند الفصل بخط الفرق.

يُعتقد أن فرص الحفاظ على الشعر عبر العلاجات غير الجراحية تكون أعلى في هذه المرحلة، ومنها البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، وPDRN، والمينوكسيديل، والعلاج بحقن فروة الرأس.

والعلاج غير الجراحي يعني العلاج بالأدوية أو الحقن دون إجراء أي عملية جراحية.

هل يكفي الاعتماد على التصنيفات وحدها للحكم؟

لكن هذه التصنيفات أدوات فحص ذاتي إرشادية فقط. وقد أظهرت دراسات أن الأطباء أنفسهم لا يتفقون تمامًا في تحديد المرحلة، حتى عند استخدام التصنيف نفسه.

وحين صنّف أطباء جلدية وأطباء متدرّبون الصور نفسها لفروة رأس رجال وفق مقياس هاميلتون-نوروود، لم تتطابق نتائجهم بشكل كافٍ.

كما أن الشخص نفسه، عند مراجعة الصورة نفسها بعد عدة أشهر، لم تتطابق نتيجته مع حكمه الأول.

لذا، بدلًا من الحكم على نفسك بالاعتماد على الصور أو الرسوم وحدها، من المهم التأكد من المرحلة الدقيقة وخطة العلاج عبر الفحص المباشر لدى الطبيب المختص.

إذا كنت قلقًا، فما الذي ينبغي أن تفعله الآن؟

· انظر إلى ثلاثة مواضع أمام المرآة: خط الجبهة ومنطقة التاج وخط الفرق، مستعينًا بالأسئلة الواردة في المربع أعلاه.

· لا تؤجّل — الوقت المناسب لزيارة الطبيب هو حين تبدأ التغيّرات بالظهور للتو.

· تحقّق عبر الفحص الطبي — لا تحدّد المرحلة بالاعتماد على الصور أو الرسوم وحدها.

التصنيفات ليست سوى نقطة انطلاق، ومن المهم تحديد المرحلة الدقيقة وخطة العلاج عبر الفحص المباشر لدى الفريق الطبي.

الأسئلة الشائعة

س: هل يمكن أن يتراجع خط الجبهة لدى النساء على شكل حرف M؟

ج: نعم، وإن كان ذلك نادرًا. فبعض النساء يتراجع لديهن خط الجبهة مثل الرجال. وفي هذه الحالة لا يُسجَّل التصنيف وفق مقياس لودفيغ، بل وفق مقياس هاميلتون أو وفق BASP المشترك بين الجنسين.

س: هل تدخل في مراحل تساقط الشعر حالة يبقى فيها خط الجبهة كما هو بينما تبدو منطقة التاج خالية؟

ج: نعم. يسجّل تصنيف BASP المشترك بين الجنسين، بشكل منفصل عن شكل خط الجبهة، مدى انخفاض الكثافة حول منطقة التاج بوصفه النمط V. كما يوجد في مقياس هاميلتون-نوروود نمط منفصل لمنطقة التاج، يبدأ فيه التساقط من منطقة التاج ويكون تراجع خط الجبهة طفيفًا.

س: هل ينبغي لمن في العشرينات والثلاثينات أن يتحقق من مرحلة تساقط شعره مبكرًا؟

ج: نعم، إذا بدا لك خط الجبهة أو منطقة التاج أو خط الفرق مختلفًا عن السابق، حتى وإن كنت في العشرينات أو الثلاثينات، فاحرص على الفحص. وقد أظهرت دراسة كورية نشرت تصنيف BASP أن 65.1% من الرجال و56.68% من النساء الذين راجعوا العيادات بسبب تساقط الشعر كانوا في العشرينات أو الثلاثينات.

الصورة مقدمة من العيادة، وليست صورة قبل وبعد أي إجراء.

معلومات الاستشارة والحجز

المصادر المرجعية

· Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-65. — الملخص (PMID 1188424) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188424/

· Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol. 1977;97(3):247-54. — الملخص (PMID 921894) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921894/

· Lee WS, Ro BI, Hong SP, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):37-46. — الملخص (PMID 17467851) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17467851/

· Gupta M, Mysore V. Classifications of Patterned Hair Loss: A Review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3-12. — النص الكامل (PMC4812885) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812885/

· Guarrera M, Cardo P, Arrigo P, Rebora A. Reliability of Hamilton-Norwood classification. Int J Trichol. 2009;1(2):120-2. — النص الكامل (PMC2938573) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938573/

يهدف هذا المقال إلى تقديم معلومات صحية عامة، ولا يُغني عن التشخيص أو العلاج الشخصي. تختلف درجة تقدّم تساقط الشعر والاستجابة للعلاج من شخص لآخر. كما أن العلاجات غير الجراحية المذكورة في المقال قد تكون لها آثار جانبية، وقد لا تناسب الجميع، لذا ينبغي التحقق من ذلك خلال الفحص الطبي.

#فحص_ذاتي_لتساقط_الشعر #مراحل_تساقط_الشعر #مرحلة_تقدم_التساقط #تصنيف_نوروود #هاميلتون_نوروود #تصنيف_لودفيغ #تصنيف_BASP #تساقط_على_شكل_M #تساقط_منطقة_التاج #تساقط_شعر_النساء #تساقط_خط_الفرق #تساقط_الشعر_النمطي_لدى_الرجال #علامات_تساقط_الشعر_المبكرة #تساقط_الشعر_محطة_سيلونغ #تساقط_الشعر_يوكسام_دونغ #عيادة_كورديا