선릉역 탈모 자가진단: 지금 내 탈모는 어느 단계일까?

안녕하세요. 코르디아의원 대표원장 김다정입니다.

​

분류표로 내 탈모가 어디서부터, 어디까지 진행됐는지 가늠해 볼 수 있지만 참고용일 뿐입니다.

​

정확한 단계와 치료 계획은 직접 진료로 확인해야 합니다.

​

초기 단계일수록 비수술적 치료로 모발을 보존할 가능성이 더 높다고 알려져 있으니 일찍 확인하는 것이 좋습니다.

​

남성·여성·남녀 공통 분류표를 차례로 보고, 거울 앞에서 무엇을 확인하면 되는지 정리했습니다.

코르디아의원 로비입니다. 병원에서 제공한 이미지입니다.

탈모 단계는 왜, 누가 나눴나요?

탈모 분류 체계는 의사와 환자가 탈모의 진행 정도를 같은 기준으로 이야기하고, 치료 방향을 정하기 위해 만들어졌습니다.

​

같은 "많이 빠졌다"도 사람마다 뜻하는 정도가 달라, 그림으로 된 공통 기준이 필요했습니다.

​

가장 오래된 체계는 1951년 Hamilton이 제시했고, 1975년 Norwood가 이를 보완해 오늘날 남성형 탈모에서 가장 널리 쓰이는 "Hamilton-Norwood 척도"가 되었습니다.

흔히 "해밀턴-노우드 분류" 또는 "노우드 분류"라고도 부릅니다.

​

남성과 여성은 탈모가 시작되는 자리가 달라 분류표도 따로 있습니다.

아래에서 이 세 곳을 분류표마다 하나씩 살펴봅니다. AI로 제작한 이미지이며 실제 환자가 아닙니다.

남성형 탈모는 어디를 보고 나누나요?

Hamilton-Norwood 척도는 남성형 탈모를 비탈모 단계(I~III)부터 진행된 탈모(IV~VII)까지 단계별로 나누며, 이마선(앞머리) 후퇴와 정수리(크라운) 탈모가 각각 또는 동시에 진행되는 패턴을 기준으로 분류합니다.

​

이마선은 흔히 말하는 헤어라인입니다. 정수리는 머리 꼭대기 뒤쪽, 가마가 있는 부근입니다.

I단계 이마선이 거의 물러나지 않은 상태입니다.

II단계 양쪽 관자놀이 쪽 이마선이 삼각형으로 들어갑니다.

III단계 관자놀이 쪽이 더 깊게 들어가 맨살이 보이거나 숱이 아주 적습니다.

IV단계 이마선이 더 들어가고 정수리 숱도 줄어듭니다. 두 곳 사이에는 머리카락 띠가 남아 있습니다.

V단계 두 곳이 더 넓어지고, 사이의 머리카락 띠가 좁고 옅어집니다.

VI단계 사이의 띠가 사라져 앞쪽과 정수리가 하나로 이어집니다.

VII단계 옆머리와 뒷머리에만 말굽 모양으로 머리카락이 남습니다.

AI로 그린 참고용 그림이며 실제 환자가 아닙니다.

거울 앞에서 확인해 보세요 □ 양쪽 관자놀이 위 이마선이 M자처럼 안쪽으로 들어갔나요? □ 정수리 두피가 전보다 비쳐 보이나요?

여성 탈모는 왜 따로 볼까요?

여성형 탈모는 남성과 패턴이 다르기 때문에 별도의 분류 체계가 필요했고, 1977년 Ludwig가 제시한 3단계 척도가 대표적입니다.

​

이 척도는 앞머리선은 비교적 유지되면서 정수리 부분이 전반적으로 가늘어지고 퍼지는 특징을 기준으로 합니다. 흔히 "루드비히 분류"라고도 부릅니다.

I단계 앞머리선 1~3cm 뒤부터 정수리 머리숱이 가늘어진 게 보이기 시작합니다.

II단계 같은 자리가 더 뚜렷하게 듬성듬성해집니다.

III단계 그 자리에 머리카락이 거의 남지 않습니다.

AI로 그린 참고용 그림이며 실제 환자가 아닙니다.

거울 앞에서 확인해 보세요 □ 가르마를 가운데로 탔을 때, 가르마 선이 전보다 넓어 보이나요? □ 앞머리선은 그대로인데 정수리 쪽 머리숱만 줄어 보이나요?

남녀 공통 BASP 분류는 어떻게 읽나요?

2007년에는 남녀 모두에게 적용할 수 있는 통합 분류법인 BASP 분류가 발표되었습니다.

​

앞머리선의 모양(기본형: L, M, C, U)과 정수리·앞머리 부위의 밀도 감소 정도(특정형: F, V)를 함께 평가하는 방식으로, 성별과 관계없이 더 정밀하게 탈모 양상을 기록할 수 있습니다.

기본형: 앞머리선 모양

L형 물러나지 않은 일자 이마선입니다.

M형 양옆이 가운데보다 더 들어간 M자입니다.

C형 가운데가 더 물러나 이마선 전체가 반원처럼 들어갑니다.

U형 정수리 뒤까지 물러난 말굽 모양입니다.

특정형: 머리숱

F형 머리 윗부분 숱이 전체적으로 줄고, 앞쪽이 더 뚜렷합니다.

V형 정수리 둘레 숱이 더 뚜렷하게 줄어듭니다.

AI로 그린 참고용 그림이며 실제 환자가 아닙니다. 남녀 모두에게 쓰는 분류입니다.

최종 표기는 기본형과 특정형을 합쳐 C1V1처럼 적고, 글자 뒤 숫자는 진행 정도를 뜻합니다.

거울 앞에서 확인해 보세요 □ 이마선이 양옆에서 더 들어갔나요, 가운데에서 더 물러났나요? □ 숱이 앞쪽과 정수리 쪽 중 어디서 더 줄어 보이나요?

세 가지 탈모 분류표 한눈에 보기

탈모는 언제 병원을 찾는 게 좋을까요?

탈모가 비교적 초기 단계(예: Hamilton I~II, Ludwig I, 또는 BASP에서 밀도 감소가 적은 단계)일 때 병원을 찾는 것이 중요합니다.

​

이마선이 막 M자로 들어가기 시작했거나, 가르마를 탔을 때 정수리 숱이 조금 가늘어 보이기 시작한 때입니다.

​

이 시기에는 PRP, PDRN, 미녹시딜, 두피 주사치료 등 비수술적 치료로 모발을 보존할 수 있는 가능성이 더 높다고 알려져 있습니다.

​

비수술적 치료는 수술 없이 약이나 주사로 하는 치료를 말합니다.

분류표만 보고 판단해도 될까요?

​

다만 이런 분류표는 참고용 자가진단 도구일 뿐, 실제로는 같은 분류법을 사용해도 의료진들 사이에서도 판정이 완전히 일치하지 않는다는 연구 결과가 있습니다.

​

피부과 의사와 수련 중인 의사들이 같은 남성 두피 사진을 Hamilton-Norwood 척도로 나눠 봤을 때도 판정이 서로 충분히 일치하지 않았습니다.

​

같은 사람이 몇 달 뒤 같은 사진을 다시 봐도 처음 판정과 잘 맞지 않았습니다.

​

따라서 사진이나 그림만으로 스스로 판단하기보다, 정확한 단계와 치료 계획은 전문의의 직접 진료를 통해 확인하는 것이 중요합니다.

걱정된다면 지금 무엇을 해야 할까요?

​

· 거울 앞에서 세 곳 보기 — 이마선, 정수리, 가르마를 위 상자의 질문으로 살펴봅니다.

​

· 미루지 않기 — 변화가 막 보이기 시작한 때가 병원을 찾을 때입니다.

​

· 진료로 확인하기 — 사진이나 그림만으로 단계를 정하지 않습니다.

​

분류표는 출발점일 뿐, 정확한 단계와 치료 계획은 의료진의 직접 진료로 확인하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문

Q. 여성도 이마선이 M자로 올라갈 수 있나요?

드물게 남성처럼 이마선이 물러나는 여성도 있습니다. 이때는 Ludwig 척도가 아니라 Hamilton 방식이나 남녀 공통인 BASP로 기록합니다.

​

Q. 앞머리는 그대로인데 정수리만 비어 보이는 것도 탈모 단계에 들어가나요?

네. 남녀 공통인 BASP 분류는 이마선 모양과 따로, 정수리 둘레 숱이 줄어든 정도를 V형으로 기록합니다. Hamilton-Norwood 척도에도 정수리부터 빠지고 이마선은 조금만 물러난 정수리형이 따로 있습니다.

​

Q. 20~30대도 탈모 단계를 미리 확인해 봐야 하나요?

20~30대라도 이마선·정수리·가르마가 전과 달라 보인다면 확인해 보세요. BASP 분류를 발표한 국내 연구에서도 탈모로 병원을 찾은 사람 가운데 남성 65.1%, 여성 56.68%가 20~30대였습니다.

병원에서 제공한 이미지이며 시술 전후 사진이 아닙니다.

상담 및 예약 안내

참고한 자료

· Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-65. — 초록 (PMID 1188424) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188424/

· Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol. 1977;97(3):247-54. — 초록 (PMID 921894) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921894/

· Lee WS, Ro BI, Hong SP, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):37-46. — 초록 (PMID 17467851) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17467851/

· Gupta M, Mysore V. Classifications of Patterned Hair Loss: A Review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3-12. — 전문 (PMC4812885) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812885/

· Guarrera M, Cardo P, Arrigo P, Rebora A. Reliability of Hamilton-Norwood classification. Int J Trichol. 2009;1(2):120-2. — 전문 (PMC2938573) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938573/

이 글은 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 탈모의 진행 정도와 치료 반응은 사람마다 다릅니다. 본문에 나온 비수술적 치료도 부작용이 있을 수 있고 맞지 않는 경우가 있어, 진료에서 확인해야 합니다.

#탈모자가진단 #탈모단계 #탈모진행단계 #노우드분류 #해밀턴노우드 #루드비히분류 #BASP분류 #M자탈모 #정수리탈모 #여성탈모 #가르마탈모 #남성형탈모 #탈모초기증상 #선릉역탈모 #역삼동탈모 #코르디아의원