Tự kiểm tra rụng tóc tại ga Seolleung: Rụng tóc của tôi đang ở giai đoạn nào?

Xin chào, tôi là Kim Da-jeong, bác sĩ đứng đầu Phòng khám Cordia.

Bảng phân loại giúp bạn ước đoán rụng tóc bắt đầu từ đâu và đã tiến triển đến mức nào, nhưng chỉ mang tính tham khảo.

Giai đoạn chính xác và kế hoạch điều trị cần được xác nhận qua thăm khám trực tiếp.

Được biết rằng giai đoạn càng sớm thì khả năng giữ lại tóc bằng điều trị không phẫu thuật càng cao, vì vậy nên kiểm tra sớm.

Chúng tôi lần lượt giới thiệu bảng phân loại dành cho nam, dành cho nữ và bảng dùng chung cho cả hai giới, đồng thời hướng dẫn bạn nên kiểm tra những gì khi đứng trước gương.

Đây là sảnh chờ của Phòng khám Cordia. Hình ảnh do phòng khám cung cấp.

Vì sao và ai đã phân chia các giai đoạn rụng tóc?

Hệ thống phân loại rụng tóc được xây dựng để bác sĩ và bệnh nhân cùng nói về mức độ tiến triển của rụng tóc theo một tiêu chuẩn chung, từ đó xác định hướng điều trị.

Cùng là “rụng nhiều”, nhưng mỗi người hiểu mức độ khác nhau, nên cần một tiêu chuẩn chung dưới dạng hình ảnh.

Hệ thống cổ nhất do Hamilton đưa ra năm 1951. Năm 1975, Norwood bổ sung và hoàn thiện, từ đó trở thành “thang đo Hamilton-Norwood”, được dùng rộng rãi nhất cho rụng tóc kiểu nam hiện nay.

Thường được gọi là “phân loại Hamilton-Norwood” hoặc “phân loại Norwood”.

Nam và nữ có vị trí bắt đầu rụng tóc khác nhau, nên bảng phân loại cũng được tách riêng.

Dưới đây, chúng tôi sẽ lần lượt xem xét ba vị trí này qua từng bảng phân loại. Hình ảnh do AI tạo ra, không phải bệnh nhân thực tế.

Rụng tóc kiểu nam được phân loại dựa vào đâu?

Thang đo Hamilton-Norwood phân chia rụng tóc kiểu nam theo từng giai đoạn, từ giai đoạn chưa rụng tóc (I–III) đến giai đoạn rụng tóc tiến triển (IV–VII). Thang đo dựa trên kiểu rụng tóc ở đường chân tóc trước trán và đỉnh đầu, xảy ra riêng lẻ hoặc đồng thời.

Đường chân tóc trước trán chính là hairline mà mọi người thường nói đến. Đỉnh đầu là vùng phía sau chóp đầu, quanh xoáy tóc.

Giai đoạn I: Đường chân tóc hầu như không lùi.

Giai đoạn II: Đường chân tóc hai bên thái dương lùi vào, tạo thành hình tam giác.

Giai đoạn III: Phần thái dương lùi sâu hơn, da đầu lộ ra hoặc tóc rất thưa.

Giai đoạn IV: Đường chân tóc lùi thêm và mật độ tóc ở đỉnh đầu cũng giảm. Giữa hai vùng này vẫn còn một dải tóc.

Giai đoạn V: Hai vùng rụng tóc mở rộng hơn, dải tóc ở giữa hẹp và thưa đi.

Giai đoạn VI: Dải tóc ở giữa biến mất, vùng phía trước và đỉnh đầu nối liền thành một.

Giai đoạn VII: Chỉ còn tóc ở hai bên và phía sau đầu, tạo thành hình móng ngựa.

Hình minh họa do AI vẽ, chỉ mang tính tham khảo, không phải bệnh nhân thực tế.

Hãy tự kiểm tra trước gương □ Đường chân tóc phía trên hai thái dương có lõm vào trong như chữ M không? □ Da đầu ở đỉnh đầu có lộ rõ hơn trước không?

Vì sao rụng tóc ở nữ giới được xem xét riêng?

Rụng tóc kiểu nữ có đặc điểm khác với nam giới nên cần một hệ thống phân loại riêng. Tiêu biểu là thang đo 3 giai đoạn do Ludwig đưa ra năm 1977.

Thang đo này dựa trên đặc điểm: đường chân tóc trước trán tương đối được giữ nguyên, trong khi vùng đỉnh đầu nhìn chung mỏng đi và thưa lan tỏa. Thang đo thường được gọi là “phân loại Ludwig”.

Giai đoạn I: Cách đường chân tóc trước trán khoảng 1–3 cm về phía sau, mật độ tóc ở đỉnh đầu bắt đầu mỏng đi.

Giai đoạn II: Vùng đó thưa rõ rệt hơn.

Giai đoạn III: Hầu như không còn tóc ở vị trí đó.

Hình minh họa do AI vẽ, chỉ mang tính tham khảo, không phải bệnh nhân thực tế.

Hãy tự kiểm tra trước gương □ Khi rẽ ngôi giữa, đường ngôi có trông rộng hơn trước không? □ Đường chân tóc trước trán vẫn như cũ, nhưng chỉ mật độ tóc phía đỉnh đầu là giảm đi?

Cách đọc phân loại BASP dùng chung cho nam và nữ như thế nào?

Năm 2007, phân loại BASP được công bố như một phương pháp phân loại thống nhất, áp dụng được cho cả nam lẫn nữ.

Phương pháp này đánh giá đồng thời hình dạng đường chân tóc trước trán (dạng cơ bản: L, M, C, U) và mức độ giảm mật độ tóc ở đỉnh đầu và vùng trước trán (dạng đặc hiệu: F, V), nhờ đó có thể ghi nhận kiểu rụng tóc chính xác hơn, không phụ thuộc giới tính.

Dạng cơ bản: hình dạng đường chân tóc trước trán

Loại L: Đường chân tóc thẳng, không lùi.

Loại M: Hai bên lõm vào nhiều hơn phần giữa, tạo hình chữ M.

Loại C: Phần giữa lùi nhiều hơn, toàn bộ đường chân tóc lõm vào như hình bán nguyệt.

Loại U: Đường chân tóc lùi đến tận sau đỉnh đầu, tạo hình móng ngựa.

Dạng đặc hiệu: mật độ tóc

Loại F: Mật độ tóc ở phần trên đầu giảm trên toàn bộ, phía trước rõ hơn.

Loại V: Mật độ tóc quanh đỉnh đầu giảm rõ rệt hơn.

Hình minh họa do AI vẽ, chỉ mang tính tham khảo, không phải bệnh nhân thực tế. Đây là phân loại dùng cho cả nam và nữ.

Khi ghi kết quả cuối cùng, kết hợp dạng cơ bản và dạng đặc hiệu, ví dụ như C1V1. Con số đi sau chữ cái thể hiện mức độ tiến triển.

Hãy tự kiểm tra trước gương □ Đường chân tóc lõm vào nhiều hơn ở hai bên hay lùi nhiều hơn ở giữa? □ Mật độ tóc giảm nhiều hơn ở phía trước hay phía đỉnh đầu?

Tổng quan ba bảng phân loại rụng tóc

Khi nào nên đến bệnh viện khám rụng tóc?

Điều quan trọng là đến khám khi rụng tóc còn ở giai đoạn tương đối sớm (ví dụ: Hamilton I–II, Ludwig I, hoặc giai đoạn mật độ giảm ít theo BASP).

Đó là lúc đường chân tóc vừa bắt đầu lõm thành hình chữ M, hoặc khi rẽ ngôi thấy mật độ tóc ở đỉnh đầu bắt đầu mỏng đi một chút.

Được biết rằng ở giai đoạn này, khả năng giữ được tóc bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật như PRP, PDRN, minoxidil hoặc liệu pháp tiêm da đầu sẽ cao hơn.

Điều trị không phẫu thuật là phương pháp dùng thuốc hoặc tiêm, không cần phẫu thuật.

Chỉ cần xem bảng phân loại là đủ để tự đánh giá không?

Tuy nhiên, các bảng phân loại này chỉ là công cụ tự kiểm tra mang tính tham khảo. Trên thực tế, có nghiên cứu cho thấy ngay cả khi dùng cùng một phương pháp phân loại, kết quả đánh giá giữa các nhân viên y tế cũng không hoàn toàn trùng khớp.

Khi các bác sĩ da liễu và bác sĩ đang trong quá trình đào tạo cùng phân loại một ảnh da đầu nam giới theo thang Hamilton-Norwood, kết quả của họ cũng không đủ trùng khớp.

Ngay cả khi cùng một người xem lại cùng bức ảnh sau vài tháng, kết quả cũng không khớp với lần đánh giá đầu tiên.

Vì vậy, thay vì tự đánh giá chỉ dựa vào ảnh hay hình vẽ, điều quan trọng là xác định giai đoạn chính xác và kế hoạch điều trị qua thăm khám trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.

Nếu lo lắng, bây giờ bạn nên làm gì?

· Quan sát ba vị trí trước gương — đường chân tóc, đỉnh đầu và đường ngôi, dựa theo các câu hỏi trong khung ở trên.

· Đừng trì hoãn — Khi vừa thấy có thay đổi, đó là lúc nên đến bệnh viện.

· Thăm khám để xác nhận — Đừng tự xác định giai đoạn chỉ dựa vào ảnh hay hình vẽ.

Bảng phân loại chỉ là điểm xuất phát. Điều quan trọng là xác định giai đoạn chính xác và kế hoạch điều trị qua thăm khám trực tiếp với đội ngũ y tế.

Câu hỏi thường gặp

Q. Phụ nữ cũng có thể bị đường chân tóc lùi thành hình chữ M không?

Hiếm khi có phụ nữ bị đường chân tóc lùi giống nam giới. Trường hợp này không ghi theo thang Ludwig mà ghi theo phương pháp của Hamilton hoặc theo BASP, phân loại dùng chung cho cả nam và nữ.

Q. Trường hợp tóc phía trước vẫn còn nhưng chỉ đỉnh đầu trông thưa, có được tính là một giai đoạn rụng tóc không?

Có. Phân loại BASP dùng chung cho nam và nữ ghi riêng mức giảm mật độ tóc quanh đỉnh đầu theo loại V, tách biệt với hình dạng đường chân tóc. Thang đo Hamilton-Norwood cũng có một dạng riêng là kiểu đỉnh đầu, trong đó rụng tóc bắt đầu từ đỉnh đầu, còn đường chân tóc chỉ lùi nhẹ.

Q. Người ở độ tuổi 20–30 cũng nên kiểm tra giai đoạn rụng tóc trước không?

Dù ở độ tuổi 20–30, nếu thấy đường chân tóc, đỉnh đầu hoặc đường ngôi khác trước đây, bạn nên kiểm tra. Trong nghiên cứu trong nước công bố phân loại BASP, trong số những người đến bệnh viện vì rụng tóc, 65,1% nam giới và 56,68% nữ giới thuộc độ tuổi 20–30.

Hình ảnh do phòng khám cung cấp, không phải ảnh trước và sau thủ thuật.

Hướng dẫn tư vấn và đặt lịch hẹn

Tài liệu tham khảo

· Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-65. — Tóm tắt (PMID 1188424) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188424/

· Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol. 1977;97(3):247-54. — Tóm tắt (PMID 921894) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921894/

· Lee WS, Ro BI, Hong SP, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):37-46. — Tóm tắt (PMID 17467851) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17467851/

· Gupta M, Mysore V. Classifications of Patterned Hair Loss: A Review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3-12. — Toàn văn (PMC4812885) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812885/

· Guarrera M, Cardo P, Arrigo P, Rebora A. Reliability of Hamilton-Norwood classification. Int J Trichol. 2009;1(2):120-2. — Toàn văn (PMC2938573) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938573/

Nội dung này nhằm cung cấp thông tin sức khỏe chung, không thay thế việc chẩn đoán hay điều trị cho cá nhân. Mức độ tiến triển của rụng tóc và đáp ứng điều trị khác nhau ở mỗi người. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật được nêu trong bài cũng có thể gây tác dụng phụ và không phù hợp với một số trường hợp, vì vậy cần được xác nhận khi thăm khám.

#tựkiểmtrarụngtóc #giaiđoạnrụngtóc #tiếntriểnrụngtóc #phânloạiNorwood #HamiltonNorwood #phânloạiLudwig #phânloạiBASP #rụngtóchìnhchữM #rụngtócđỉnhđầu #rụngtócnữgiới #rụngtócđườngngôi #rụngtócnamgiới #dấuhiệurụngtócsớm #rụngtócSeolleung #rụngtócYeoksamdong #PhòngkhámCordia