ソンルン駅の薄毛セルフチェック｜今の薄毛はどの段階？

こんにちは。コルディア医院 代表院長のキム・ダジョンです。

分類表を使うと、ご自身の薄毛がどこから始まり、どこまで進んでいるのかを見当づけることはできますが、あくまで参考程度です。

正確な段階と治療計画は、必ず直接の診察でご確認ください。

初期の段階ほど、手術をしない治療で髪を守れる可能性が高いといわれています。早めに確認しておくのがおすすめです。

男性型・女性型・男女共通の分類表を順に見ながら、鏡の前で何を確認すればよいかをまとめました。

コルディア医院のロビーです。病院から提供された画像です。

薄毛の段階は、なぜ、誰が分けたのですか？

薄毛の分類体系は、医師と患者が薄毛の進行度を同じ基準で話し合い、治療の方向性を決めるために作られました。

同じ「かなり抜けた」でも人によって感じ方が違うため、図で示された共通の基準が必要でした。

最も古い体系は1951年にHamiltonが提唱し、1975年にNorwoodがこれを補完して、今日の男性型脱毛症で最も広く使われる「Hamilton-Norwood尺度」となりました。

一般に「ハミルトン・ノーウッド分類」または「ノーウッド分類」とも呼ばれます。

男性と女性では薄毛が始まる部位が異なるため、分類表も別々に用意されています。

以下では、この3か所を分類表ごとに1つずつ見ていきます。AIで制作した画像で、実在の患者ではありません。

男性型脱毛症は、どこを見て分類するのですか？

Hamilton-Norwood尺度は、男性型脱毛症を非脱毛段階（I〜III）から、進行した脱毛（IV〜VII）まで段階ごとに分けます。生え際（前頭部）の後退と頭頂部（クラウン）の薄毛が、それぞれ単独で、または同時に進行するパターンを基準に分類します。

生え際は、一般にいうヘアラインのことです。頭頂部は、頭のてっぺんの後ろ寄り、つむじのある辺りです。

I段階：生え際がほとんど後退していない状態です。

II段階：両側のこめかみ寄りの生え際が、三角形に後退します。

III段階：こめかみ側がさらに深く後退し、地肌が見えたり、毛量がとても少なくなったりします。

IV段階：生え際がさらに後退し、頭頂部の毛量も減ります。両者の間には髪の帯が残っています。

V段階：2か所がさらに広がり、その間の髪の帯は狭く薄くなります。

VI段階：間の帯が消えて、前側と頭頂部がひとつにつながります。

VII段階：側頭部と後頭部にだけ、馬蹄形に髪が残ります。

AIで描いた参考用の図で、実在の患者ではありません。

鏡の前で確認してみてください □ 両側のこめかみの上の生え際が、M字のように内側へ入り込んでいますか？ □ 頭頂部の地肌が以前より透けて見えますか？

女性の薄毛は、なぜ別に見るのですか？

女性型脱毛症は男性とパターンが異なるため、別の分類体系が必要とされました。1977年にLudwigが提唱した3段階の尺度が代表的です。

この尺度は、生え際は比較的保たれたまま、頭頂部全体の毛が細くなり、地肌が広がって見える特徴を基準にしています。一般に「ルートヴィヒ分類」とも呼ばれます。

I段階：生え際から1〜3cm後ろの辺りから、頭頂部の毛量が細くなって見え始めます。

II段階：同じ部分が、より明らかにまばらになります。

III段階：その部分には、ほとんど髪が残らなくなります。

AIで描いた参考用の図で、実在の患者ではありません。

鏡の前で確認してみてください □ 分け目を真ん中にしたとき、分け目のラインが以前より広く見えますか？ □ 生え際は変わらないのに、頭頂部側の毛量だけが減って見えますか？

男女共通のBASP分類は、どのように読むのですか？

2007年には、男女どちらにも使える統合分類法として、BASP分類が発表されました。

生え際の形（基本型：L・M・C・U）と、頭頂部・前頭部の密度の減少度合い（特定型：F・V）を組み合わせて評価する方式です。性別に関係なく、薄毛の状態をより精密に記録できます。

基本型：生え際の形

L型：後退していない一直線の生え際です。

M型：両端が中央より深く入り込んだM字です。

C型：中央がより後退し、生え際全体が半円のようにくぼみます。

U型：頭頂部の後ろまで後退した馬蹄形です。

特定型：毛量

F型：頭の上部の毛量が全体的に減り、前側の方がより目立ちます。

V型：頭頂部の周りの毛量が、より明らかに減ります。

AIで描いた参考用の図で、実在の患者ではありません。男女どちらにも使える分類です。

最終的な表記は、基本型と特定型を合わせてC1V1のように書き、文字の後ろの数字は進行度を表します。

鏡の前で確認してみてください □ 生え際が両端からより深く入り込んでいますか、それとも真ん中がより後退していますか？ □ 毛量は前側と頭頂部側のどちらがより減って見えますか？

3つの薄毛分類表をひと目で比較

薄毛は、いつ病院を受診するのがよいのでしょうか？

薄毛が比較的初期の段階（例：Hamilton I〜II、Ludwig I、またはBASPで密度の減少が少ない段階）にあるときに受診することが大切です。

生え際がM字に入り込み始めたころや、分け目を作ったときに頭頂部の毛量が少し細く見え始めたころが、その時期です。

この時期には、PRP、PDRN、ミノキシジル、頭皮注射治療などの非手術的治療で、髪を保てる可能性が高いといわれています。

非手術的治療とは、手術をせずに薬や注射で行う治療のことです。

分類表だけを見て判断してもよいのでしょうか？

ただし、こうした分類表はあくまで参考用のセルフチェックツールです。実際には、同じ分類法を使っても医療従事者の間で判定が完全には一致しないという研究結果があります。

皮膚科医と研修中の医師が、同じ男性の頭皮写真をHamilton-Norwood尺度で分類したときも、判定は十分に一致しませんでした。

同じ人が数か月後に同じ写真を見直しても、最初の判定とはよく一致しませんでした。

したがって、写真や図だけで自分で判断するのではなく、正確な段階と治療計画は専門医の直接の診察で確認することが大切です。

心配なら、今すぐ何をすればよいのでしょうか？

・鏡の前で3か所を確認する — 生え際、頭頂部、分け目を、上のボックスの質問を使って確認します。

・先延ばしにしない — 変化が見え始めたときが、受診のタイミングです。

・診察で確認する — 写真や図だけで段階を決めることはしません。

分類表はあくまで出発点にすぎません。正確な段階と治療計画は、医療スタッフによる直接の診察で確認することが大切です。

よくあるご質問

Q. 女性も生え際がM字に後退することはありますか？

まれに、男性のように生え際が後退する女性もいます。この場合はLudwig尺度ではなく、Hamilton方式か、男女共通のBASPで記録します。

Q. 生え際は変わらないのに、頭頂部だけが薄く見えるのも薄毛の段階に含まれますか？

はい。男女共通のBASP分類では、生え際の形とは別に、頭頂部周辺の毛量が減った度合いをV型として記録します。Hamilton-Norwood尺度にも、頭頂部から抜け始め、生え際はわずかに後退するにとどまる「頭頂型」が別に分類されています。

Q. 20〜30代でも、薄毛の段階を事前に確認しておくべきですか？

20〜30代でも、生え際・頭頂部・分け目が以前と違って見えるなら、一度確認してみてください。BASP分類を発表した韓国の研究でも、薄毛で病院を訪れた人のうち、男性の65.1%、女性の56.68%が20〜30代でした。

病院から提供された画像で、施術前後の写真ではありません。

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参考文献

・Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-65. — 抄録（PMID 1188424） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188424/

・Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol. 1977;97(3):247-54. — 抄録（PMID 921894） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921894/

・Lee WS, Ro BI, Hong SP, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):37-46. — 抄録（PMID 17467851） https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17467851/

・Gupta M, Mysore V. Classifications of Patterned Hair Loss: A Review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3-12. — 全文（PMC4812885） https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812885/

・Guarrera M, Cardo P, Arrigo P, Rebora A. Reliability of Hamilton-Norwood classification. Int J Trichol. 2009;1(2):120-2. — 全文（PMC2938573） https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938573/

本記事は一般的な健康情報の提供を目的としたもので、個人の診断や治療に代わるものではありません。薄毛の進行度や治療への反応は人によって異なります。本文で紹介した非手術的治療にも副作用が生じることがあり、合わない場合もあるため、診察でご確認ください。

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