Самодиагностика выпадения волос у станции Сольлын: на какой стадии ваше облысение?

Здравствуйте. Я Ким Даджон, главный врач клиники «Кордиа».

По классификационной таблице можно примерно понять, с какого места и до какого места продвинулось выпадение волос, но это лишь справочная информация.

Точную стадию и план лечения нужно уточнить на личном приёме у врача.

Известно, что чем раньше стадия, тем выше шанс сохранить волосы с помощью нехирургического лечения, поэтому лучше обратиться как можно раньше.

Ниже по порядку разобраны таблицы для мужчин, для женщин и общая для обоих полов, а также то, что стоит проверить перед зеркалом.

Холл клиники «Кордиа». Изображение предоставлено клиникой.

Зачем и кто разделил стадии облысения?

Системы классификации облысения созданы для того, чтобы врач и пациент говорили о степени прогрессирования выпадения волос на одном языке и могли определить направление лечения.

Фраза «сильно выпадают» для разных людей означает разное, поэтому понадобился общий наглядный стандарт.

Самую раннюю систему предложил Гамильтон в 1951 году, а в 1975 году Норвуд её дополнил. Так появилась шкала Гамильтона–Норвуда (Hamilton-Norwood), которая сегодня чаще всего используется для мужского типа выпадения волос.

Её также часто называют «классификацией Гамильтона–Норвуда» или «классификацией Норвуда».

У мужчин и женщин выпадение начинается в разных местах, поэтому таблицы тоже разные.

Ниже мы по одному разберём эти три зоны в каждой таблице. Изображение создано с помощью ИИ и не показывает реального пациента.

По каким зонам делят мужское облысение?

Шкала Гамильтона–Норвуда делит мужское облысение на стадии: от стадий без облысения (I–III) до выраженного облысения (IV–VII). Классификация основана на том, как протекают отступание линии лба и облысение макушки: отдельно или одновременно.

Линия лба — это то, что обычно называют линией роста волос (хейрлайн). Макушка — задняя часть темени, там, где находится вихор.

I стадия: линия лба почти не отступила.

II стадия: линия лба с обеих сторон у висков уходит внутрь треугольником.

III стадия: виски уходят глубже, видна голая кожа или волос очень мало.

IV стадия: линия лба отступает сильнее, густота на макушке тоже уменьшается. Между двумя зонами сохраняется полоса волос.

V стадия: обе зоны расширяются, а полоса волос между ними становится уже и светлее.

VI стадия: полоса между ними исчезает, и передняя часть соединяется с макушкой.

VII стадия: волосы остаются только по бокам и на затылке в виде подковы.

Справочная иллюстрация, созданная с помощью ИИ; на ней не реальный пациент.

Проверьте перед зеркалом: □ Линия лба над обоими висками ушла внутрь, как буква М? □ Кожа головы на макушке стала просвечивать сильнее, чем раньше?

Почему облысение у женщин рассматривают отдельно?

Женская андрогенная алопеция имеет иной паттерн, чем мужская, поэтому понадобилась отдельная система. Наиболее известна трёхстадийная шкала, которую в 1977 году предложил Людвиг.

Эта шкала основана на признаке: линия лба в целом сохраняется, а волосы на макушке истончаются и редеют диффузно. Её также часто называют «классификацией Людвига».

I стадия: примерно через 1–3 см от линии лба начинает быть заметно, что волосы на макушке истончаются.

II стадия: на том же участке разреживание становится заметнее.

III стадия: на этом участке почти не остаётся волос.

Справочная иллюстрация, созданная с помощью ИИ; на ней не реальный пациент.

Проверьте перед зеркалом: □ Когда вы делаете пробор по центру, линия пробора кажется шире, чем раньше? □ Линия лба осталась прежней, а густота волос только у макушки выглядит меньше?

Как читать общую для обоих полов классификацию BASP?

В 2007 году была опубликована классификация BASP — единая система, применимая как к мужчинам, так и к женщинам.

Она учитывает одновременно форму линии лба (основной тип: L, M, C, U) и степень снижения густоты на макушке и лбу (специфический тип: F, V). Благодаря этому картину выпадения можно фиксировать точнее, независимо от пола.

Основной тип: форма линии лба

Тип L: прямая линия лба, которая не отступила.

Тип M: линия по бокам ушла глубже, чем в центре, — форма буквы М.

Тип C: в центре линия отступила больше, и вся линия лба уходит внутрь полукругом.

Тип U: линия отступила до задней части макушки, форма подковы.

Специфический тип: густота волос

Тип F: густота волос в верхней части головы снижена по всей площади, а спереди это заметнее.

Тип V: вокруг макушки густота снижается более выраженно.

Справочная иллюстрация, созданная с помощью ИИ; на ней не реальный пациент. Классификация применяется для мужчин и женщин.

В итоговой записи основной и специфический типы объединяют, например C1V1; цифра после буквы означает степень выраженности.

Проверьте перед зеркалом: □ Линия лба ушла глубже по бокам или больше отступила в центре? □ Где волос стало меньше заметно: спереди или ближе к макушке?

Три классификации выпадения волос — кратко

Когда стоит обратиться к врачу?

Важно обратиться к врачу на относительно ранней стадии, например при Гамильтоне–Норвуде I–II, Людвиге I или на стадии BASP с небольшим снижением густоты.

Это момент, когда линия лба только начинает уходить в форму буквы М или когда при проборе волосы на макушке начинают казаться немного реже.

На этом этапе, как известно, выше шанс сохранить волосы с помощью нехирургических методов: PRP, PDRN, миноксидил, инъекционная терапия кожи головы и др.

Нехирургическое лечение — это лечение без операции, с помощью препаратов или инъекций.

Можно ли судить только по таблице?

Однако такие таблицы — лишь справочный инструмент для самопроверки. Исследования показывают, что даже при использовании одной и той же классификации оценки врачей полностью не совпадают.

Когда дерматологи и врачи-ординаторы оценивали одни и те же фотографии мужской кожи головы по шкале Гамильтона–Норвуда, результаты также недостаточно совпадали.

Даже один и тот же человек, пересмотрев через несколько месяцев те же снимки, получал результат, не всегда совпадающий с первым.

Поэтому вместо самостоятельной оценки только по фото или схемам важно уточнить точную стадию и план лечения на личном приёме у специалиста.

Если вы волнуетесь, что делать прямо сейчас?

· Посмотреть в зеркало на три зоны — линию лба, макушку и пробор — по вопросам из блоков выше.

· Не откладывать — как только изменения начинают быть заметны, пора идти к врачу.

· Уточнить на приёме — стадию не определяют только по фото или схемам.

Таблица — лишь отправная точка. Точную стадию и план лечения важно определить на личном приёме у медицинских специалистов.

Частые вопросы

Вопрос: Может ли у женщины линия лба тоже «уйти» в форму буквы М?

Да, иногда у женщин линия лба отступает, как у мужчин. В таком случае фиксируют не по шкале Людвига, а по методу Гамильтона–Норвуда или по общей для обоих полов классификации BASP.

Вопрос: Если линия лба сохранена, а пустеет только макушка, это тоже считается стадией облысения?

Да. Классификация BASP, общая для обоих полов, отдельно от формы линии лба фиксирует снижение густоты вокруг макушки как тип V. В шкале Гамильтона–Норвуда также выделяется тип, при котором облысение начинается с макушки, а линия лба отступает лишь немного.

Вопрос: Стоит ли людям в 20–30 лет заранее проверить стадию облысения?

Да, даже в 20–30 лет стоит проверить, если линия лба, макушка или пробор выглядят иначе, чем раньше. В корейском исследовании, в котором была представлена классификация BASP, среди людей, обратившихся к врачу по поводу выпадения волос, 65,1% мужчин и 56,68% женщин были в возрасте 20–30 лет.

Изображение предоставлено клиникой; это не фото до и после процедуры.

Консультация и запись

Использованные источники

· Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-65. — аннотация (PMID 1188424) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1188424/

· Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol. 1977;97(3):247-54. — аннотация (PMID 921894) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/921894/

· Lee WS, Ro BI, Hong SP, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57(1):37-46. — аннотация (PMID 17467851) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17467851/

· Gupta M, Mysore V. Classifications of Patterned Hair Loss: A Review. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(1):3-12. — полный текст (PMC4812885) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812885/

· Guarrera M, Cardo P, Arrigo P, Rebora A. Reliability of Hamilton-Norwood classification. Int J Trichol. 2009;1(2):120-2. — полный текст (PMC2938573) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938573/

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную диагностику или лечение. Степень прогрессирования выпадения волос и реакция на лечение у каждого человека различны. Нехирургические методы, описанные в тексте, могут иметь побочные эффекты и подходить не всем, поэтому их нужно уточнить на приёме.

#самодиагностикаВыпаденияВолос #стадииОблысения #стадииВыпаденияВолос #шкалаГамильтонаНорвуда #шкалаНорвуда #шкалаЛюдвига #классификацияBASP #залысинаМ #облысениеМакушки #женскоеОблысение #пробор #мужскоеОблысение #раннийПризнакОблысения #станцияСольлын #ЙоксамдонОблысение #КордиаКлиника