Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга

Сайн байна уу.

Кордиа эмнэлгийн үндсэн эмч Ким Дажон байна.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналт нь дархлаа үс үүсгэдэг үсний фолликулыг дайрдаг аутоиммун өвчин бөгөөд дугуй хэлбэрийн үс уналтын эмчилгээ нь үс унасан хүрээнээс хамаарна.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга — Cordia Clinic-ийн эмч өвчтөний хуйхыг үзэж байна. Уриа: «Зүрх сэтгэлээс (Cor) эхэлсэн чин сэтгэлийн эмчилгээ».

Эмнэлгээс өгсөн зураг.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналт гэж юу вэ?

Дугуй хэлбэрийн үс уналт нь өөрийн дархлаа эрүүл үсний фолликулыг аюултай гэж буруу ойлгон дайрснаас үс унадаг аутоиммун арьсны өвчин юм. Толгой оройн арьс дээр зоосны хэмжээтэй дугуй үс унасан хэсэг хамгийн түгээмэл бөгөөд нэг байвал ганц хэсгийн, хэд хэдэн байвал олон хэсгийн гэж нэрлэдэг.

Дэлхийн хүн амын ойролцоогоор 2% нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа өвчилдөг бөгөөд өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувьд шинж тэмдэг 40 нас хүрэхээс өмнө илэрдэг.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга 사진 2 — Олон голомтот халцрал: дархлаа үсний уутанцарт андуурч довтолж үс унана. Ганц голомтод нэг, олон голомтод хэд хэдэн дугуй халцрал гарна.

Дугуй хэлбэрийн үс уналт үүсэх зарчим ба ганц, олон хэсгийн ялгааг зургаар тайлбарлав.

Дугуй хэлбэрийн үс уналтын төрлүүд: ганц хэсгээс бие бүтний үс уналт хүртэл

· Ганц ба олон хэсгийн — хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэнхдээ ийм хэвээр үлддэг боловч тархаж нэмэгдэх нь ч бий.

· Толгойн бүтэн үс уналт — толгойн арьсны бүх үс унана.

· Бие бүтний үс уналт — хөмсөг, сормуус зэрэг биеийн бүх үс унана.

· Тараасан үс уналт — толгойн арьсны бүх үсний нягтрал гэнэт буурч, бусад үс уналтаас ялгахад хэцүү.

· Зурвас хэлбэрийн үс уналт — хажуу болон ар толгойн үсний дагуу бүс хэлбэрээр унана.

Ямар ч төрлийн өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад хэцүү бөгөөд үс унаж, дахин ургах давтамж гарч болох боловч үсний фолликул амьд хэвээр байдаг.

Дугуй хэлбэрийн үс уналтын шалтгаан: яагаад үүсдэг вэ?

Дархлаа яагаад үсний фолликулыг дайрдаг, юу нь түлхэц болдгийг одоогоор тодорхойгүй байна.

Олон удамшлын хүчин зүйл оролцдог боловч генетик нь адилхан ижил ихрийн нэг нь дугуй хэлбэрийн үс уналттай байхад нөгөөд нь өвчлөх магадлал 55% байна.

Бамбай булчирхайн эмгэг, атопик арьсны үрэвсэл зэрэг бусад дархлаа, харшлын өвчин хамт тохиолддог тохиолдол ихэвчлэн байдаг.

Дугуй хэлбэрийн үс уналтыг оношлох: эмнэлэгт юуг шалгадаг вэ?

Дугуй хэлбэрийн үс уналтыг ихэвчлэн үс унасан хэсэг болон хумсыг үзэж, өвчний түүх ба гэр бүлийн түүхийг асуун оношлодог.

Заримдаа эд эсийн шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээ (бамбай булчирхай, төмөр, витамин) хэрэгтэй тохиолдол ч бий.

Кордиа эмнэлэг толгойн арьсыг томруулагч шил болон AFS 3D·AI шинжилгээгээр судалдаг бөгөөд цусны болон эд эсийн шинжилгээ шаардлагатай гэж үзвэл тэр шинжилгээг хийх боломжтой эмнэлэгт зуучлан илгээдэг.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга 사진 3 — Дугуй хэлбэрийн үс уналтын тохиолдол Энэ зураг нь нэг хүнийг ижил нөхцөлд авсан зураг юм.

2026 оны 6-р сарын 11 ба 29-нд авсан хуйхны халцралын ойрын зураг; хоёр дахь зурагт халцралд богино үс харагдана.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга 사진 4 — Дугуй хэлбэрийн үс уналтын тохиолдол Энэ зураг нь нэг хүнийг ижил нөхцөлд авсан зураг юм.

2026 оны 7-р сарын 10 ба 9-р сарын 7-ны хуйхны зураг: зүүнд тод дугуй халцрал, баруунд мөн хэсэг ихэнхдээ үсээр бүрхэгдсэн.

Дугуй хэлбэрийн үс уналтын эмчилгээ: үс унасан хүрээнээс хамаарна

Дугуй хэлбэрийн үс уналтын эмчилгээг үс унасан хэмжээ, хугацаа, байрлал, насаас хамааран тогтооно.

Бүгдэд тохирох нэг эмчилгээ байдаггүй бөгөөд эмчилгээг үргэлж зөвлөдөггүй.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга 사진 5 — Хэмжээгээр нь: 1–2 голомтод ажиглалт, түрхэц стероид; олон бол 4–6 долоо хоног тутам стероид тарилга; өргөн бол дархлаа эмчилгээ, JAK дарангуйлагч.

Америкийн арьс судлалын академийн зөвлөмжийг нэгтгэв.

Үс унасан хэсэг 1–2 байгаа бөгөөд 1 жил болоогүй бол

Эхлээд ажиглаж болно. Эмчилгээгүйгээр дахин ургах тохиолдол олон боловч хүлээсэн шиг ургахгүй бол тос хэлбэрийн стероид хэрэглэх, дахин ургасан үсийг миноксидилоор хамгаалах арга түгээмэл байдаг.

Орон нутгийн стероид тарилгыг ч хэрэглэж болно.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга 사진 6 — Дугуй хэлбэрийн үс уналтын тохиолдол Энэ зураг нь нэг хүнийг ижил нөхцөлд авсан зураг юм.

Дагзны доод хэсгийн халцралын хоёр зураг; хоёр дахь зурагт тухайн хэсэгт үс илүү харагдана.

Үс унасан хэсэг хэд хэдэн байвал

Насанд хүрэгчид ихэвчлэн «дугуй хэлбэрийн тарилга» гэж нэрлэдэг стероид тарилгыг үс унасан хэсэгт 4–6 долоо хоног тутам хийлгэж болно. Дугуй хэлбэрийн үс уналттай 127 өвчтөний судалгаанд тарилга авсан хүмүүсийн 80 гаруй хувьд 12 долоо хоногийн дотор унасан үсний талаас илүү хувь нь дахин ургасан байна.

Тарилга өвдөх боломжтой бөгөөд шинэ үс унахаас сэргийлж чадахгүй. Давтан стероид тарилга хийвэл арьс сулрах (атрофи) зэрэг хажуугийн нөлөө гарч болох тул тохирох концентраци ба тарилгын завсрыг мөрдөх нь чухал.

Толгойн бүтэн болон бие бүтэн зэрэг өргөн тархсан бол

Өргөн тархсан үс уналт нь эмчилгээгүйгээр дахин ургах тохиолдол ховор.

Орон нутгийн дархлааны эмчилгээ нь долоо хоног бүр эмнэлэгт эм түрхэж, санаатайгаар тууралт үүсгэдэг эмчилгээ бөгөөд дахин ургасан хувь 17–75% байна. Үр дүнгээ хадгалахын тулд ихэвчлэн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Уух стероидыг жин нэмэгдэх, остеопороз, цусны сахар болон даралт ихсэх зэрэг хажуугийн нөлөөний улмаас удаан хугацаанд хэрэглэх боломжгүй.

Шинэ эмчилгээний чиглэл: JAK дарангуйлагч ба гадаадын удирдамж

JAK дарангуйлагч нь дархлааны дохиог дарангуйлдаг уух эм бөгөөд Америкийн дугуй хэлбэрийн үс уналтын сан (NAAF) үүнийг хүнд хэлбэрийн дугуй хэлбэрийн үс уналтад эхлээд хэрэглэх эмчилгээ гэж үздэг. Хүнд хэлбэр гэдэг нь ихэвчлэн толгойн арьсны талаас илүү хэсэг унасан тохиолдол юм.

Байгууллага	Эм	Дүгнэлт
АНУ-ын FDA	Баричитиниб	12 ба түүнээс дээш насны хүнд хэлбэрт зөвшөөрсөн
АНУ-ын FDA	Ритлецитиниб	12 ба түүнээс дээш нас, өргөн тархсан үс уналтад зөвшөөрсөн
АНУ-ын FDA	Деуруксолитиниб	Насанд хүрэгчдийн хүнд хэлбэрт зөвшөөрсөн
NICE (2024)	Ритлецитиниб	12 ба түүнээс дээш насны хүнд хэлбэрт зөвлөсөн (эмийн компанийн үнийн нөхцөл хангагдсан тохиолдолд)
NICE (2023)	Баричитиниб	Насанд хүрэгчдийн хүнд хэлбэрт зөвлөдөггүй (байнга уух шаардлагатай бөгөөд үр нөлөөтэй харьцуулахад зардал өндөр гэж үзсэн)

JAK дарангуйлагчид гадаад байгууллагуудын дүгнэлт (Их Британийн NICE нь нийтийн эрүүл мэндийн системд хэрэглэх эсэхийг шийддэг бөгөөд Солонгосын эрүүл мэндийн даатгалын шалгуураас ялгаатай.)

Клиник туршилтад ритлецитиниб уусны дараа толгойн арьсны үс унасан талбай 20%-иас доош буурсан хүмүүс 24 долоо хоногт 23.0% (плацебо эмээс 21.4 процентийн пунктээр илүү), 48 долоо хоногт 43.2% байв.

Гэвч NICE-ийн 2024 оны үнэлгээнд 2 жил давсан үр дүн болон эмийг зогсоосны дараах үр дүн байхгүй байсан бөгөөд толгойн бүтэн болон бие бүтний үс уналтад үр нөлөө бага байв.

Солонгост 2026 оны 7 дугуар сарын 1-ээс эхлэн хүнд хэлбэрийн дугуй хэлбэрийн үс уналтад баричитинибыг ч эрүүл мэндийн даатгалын хөнгөлөлтөд хамрагдах хүрээ өргөжсөн бөгөөд нарийвчилсан шалгуурыг хангах шаардлагатай.

JAK дарангуйлагчийг уухаас өмнө мэдэж аваарай · Эмийн зөвшөөрөгдсөн заавар (label)-т сүрьеэ зэрэг хүнд халдвар, цусны бүлэгнэл, миокардийн шигдээс, тархины цус харвалт зэрэг зүрх судасны үйл явдал, хорт хавдар, нас барах эрсдэлийн анхааруулга бий. · Уухаас өмнө болон уух явцдаа сүрьеэгийн шинжилгээ хийлгэх бөгөөд сүрьеэ өвдөж байгаа үед хэрэглэхгүй. · Толгой өвдөх, акне түгээмэл бөгөөд herpes zoster (бүс шингэн) зэрэг халдвар ч гарч болно. Бүгдэд тохирох эм биш тул эрсдэл ба ашгийг эмчтэйгээ хамт жигнэж үзээрэй.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналт: одоо юу хийх ёстой вэ?

Үс унасан хэсэг хурдан тархаж байвал эсвэл хэд хэдэн газар шинэ үс унасан хэсэг гарвал үзлэгээ хойшлуулахгүй байгаарай.

· Үс унасан хэсгээ бүртгэх — тоо, хэмжээ, гарсан цаг болон гэр бүлд дугуй хэлбэрийн үс уналт байгаа эсэхийг бичиж, үзлэгийн үед мэдээлээрэй.

· Үс уналтын хүрээг тодорхойлох — Кордиа эмнэлгийн үс уналтын оношлогоонд үс унасан хэсгийн хэмжээ, тоо, явцын хурд болон толгойн арьсны байдлыг шалгана.

· Эмчилгээний чиглэлээр зөвлөгөө авах — дахин ургасан үсийг хадгалахад хэрэглэдэг миноксидил зэрэг үс уналтын эмийн эмчилгээний талаар бас зөвлөгөө өгнө.

Байнга асуудаг асуултууд

Q. Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналт бүрэн эдгэрдэг үү?

Одоогоор бүрэн эдгээх арга байхгүй. Харин удаан хугацаанд өргөн унасны дараа ч дахин ургаж болно.

Q. Дугуй хэлбэрийн үс уналт хүүхдэд удамшдаг уу?

Эцэг эх нь дугуй хэлбэрийн үс уналттай байсан ч хүүхдэд өвчлөх магадлал бага.

Q. Хумсанд ч өөрчлөлт гарах уу?

Жижиг нүх гарах, амархан хагарах зэрэг өөрчлөлт гарч болно.

Олон хэсгийн дугуй хэлбэрийн үс уналтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Шалтгаан ба эмчилгээний арга 사진 7 — Cordia Clinic-ийн эмч үс унах загвар барин дэлгэц дээрх хуйхны томруулсан зургийг тайлбарлаж байна. Уриа: «Зүрхнээс (Cor) эхэлсэн чин эмчилгээ».

Эмнэлгээс өгсөн зураг.

Зөвлөгөө авах ба цаг захиалгын мэдээлэл

Утсаар зөвлөгөө / цаг захиалга	02-568-8575 Хэд хэдэн үс унасан хэсэг гарсан эсвэл хурдан тархаж байвал одоо толгойн арьсны байдлыг үзлэгт шалгуулаарай. Зардлын талаар эрүүл мэндийн үзлэгийн хөтөлбөрт хамаарах эсэхийг зөвлөгөөний үед танд мэдээлнэ.
Үзлэгийн цаг	Даваа, Мягмар, Пүрэв, Баасан 11:00 ~ 20:00 (өдрийн хоолны цаг 14:00 ~ 15:00) Бямба 10:00 ~ 16:00 Бүртгэл хаагдах цаг: ажлын өдөр 19:00, бямба 15:00 Амралт — Лхагва · Ням · Нийтийн баярын өдөр
Очих зам	Сөул хот, Гангнам дүүрэг, Сөллүн-ро 429, KR Tower 6 давхар. Сөллүн станцын 3-р гарцаас явганаар ойролцоогоор 1 минут.

Ашигласан эх сурвалж

· American Academy of Dermatology (Америкийн арьс судлалын академи). Hair loss types: Alopecia areata diagnosis and treatment. — https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia/treatment

· National Alopecia Areata Foundation (NAAF). Alopecia Areata. — https://www.naaf.org/alopecia-areata/

· NAAF. Types of Alopecia Areata. — https://www.naaf.org/alopecia-areata/types-of-alopecia-areata/

· NAAF. Available Treatments. — https://www.naaf.org/navigation-toolkit/available-treatments/

· NICE. Ritlecitinib for treating severe alopecia areata in people 12 years and over (TA958), 2024. — https://www.nice.org.uk/guidance/ta958/resources/ritlecitinib-for-treating-severe-alopecia-areata-in-people-12-years-and-over-pdf-82615735720645

· NICE. Baricitinib for treating severe alopecia areata (TA926), 2023. — https://www.nice.org.uk/guidance/ta926/chapter/1-Recommendations

· АНУ-ын FDA-ийн зөвшөөрлийн заавар (DailyMed): Баричитиниб (Baricitinib) https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=866e9f35-9035-4581-a4b1-75a621ab55cf · Ритлецитиниб (Ritlecitinib) https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6b2f9446-fb23-4741-b73a-5a2f993733c3 · Деуруксолитиниб (Deuruxolitinib) https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a603f231-d09e-4bad-ad5e-b55f865da095

Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий эрүүл мэндийн мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношлогоо эсвэл эмчилгээг орлохгүй. Үс унах явц ба эмчилгээнд хариу өгөх байдал хүн бүрт өөр байдаг. Нийтлэлд дурдсан эмчилгээ ч хажуугийн нөлөө гаргаж болох ба tohirohgui tohioldol bailaa tul emchtэйгээ zuvlult hiij uurai.

Кордиа эмнэлэг Сөул хот, Гангнам дүүрэг, Сөллүн-ро 429, 6 давхар Энэ блогийн чекин Энэ газрын бусад нийтлэл

#олондугуйхэлбэрийнүсуналт #олондугуйүсуналтынөвчин #дугуйүсуналт #дугуйүсуналтынөвчин #дугуйүсуналтынэмчилгээ #дугуйүсуналтыншалтгаан #дугуйүсуналтынтөрөл #дугуйүсуналтынтарилга #дугуйүсуналтынонош #толгойбүтэнүсуналт #биебүтэнүсуналт #стероидтарилга #орондархлаанэмчилгээ #JAKдарангуйлагч #аутоиммүнөвчин #үсуналтынонош #AIүсуналтынонош #үсуналтынэмчилгээ #миноксидил #сөллүнүсуналтынэмчилгээ #сөллүнстанцынүсуналтынэмнэлэг #ёксамүсуналт #Кордиаэмнэлэг