Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị

Xin chào quý vị.

Tôi là Kim Da-jeong, viện trưởng đại diện Phòng khám Cordia.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng là bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công các nang tóc, nơi sản sinh ra sợi tóc. Việc điều trị rụng tóc từng mảng tùy thuộc vào phạm vi tóc rụng.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị — Bác sĩ Cordia Clinic đang kiểm tra da đầu bệnh nhân. Khẩu hiệu: “Điều trị chân thành bắt đầu từ trái tim (Cor).”

Hình ảnh do phòng khám cung cấp.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng là gì?

Rụng tóc từng mảng là bệnh da tự miễn: hệ miễn dịch của chính cơ thể nhầm lẫn coi các nang tóc khỏe mạnh là mối nguy và tấn công, khiến tóc rụng. Dạng thường gặp nhất là các mảng hói tròn trên da đầu, to bằng đồng xu. Nếu chỉ có một mảng thì gọi là thể đơn độc; nếu có nhiều mảng thì gọi là thể nhiều vùng.

Khoảng 2% dân số thế giới mắc bệnh ít nhất một lần trong đời, và hơn 80% bệnh nhân xuất hiện triệu chứng trước 40 tuổi.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị 사진 2 — Rụng tóc từng vùng đa ổ: miễn dịch tấn công nhầm nang tóc khiến tóc rụng. Đơn ổ có một mảng hói tròn, đa ổ có nhiều mảng.

Hình minh họa dưới đây tóm tắt cơ chế gây rụng tóc từng mảng và sự khác biệt giữa thể đơn độc và thể nhiều vùng.

Các thể rụng tóc từng mảng: từ thể đơn độc đến rụng tóc toàn thân

· Thể đơn độc và nhiều vùng — là dạng phổ biến nhất, phần lớn vẫn giữ ở mức này nhưng cũng có trường hợp lan rộng dần.

· Rụng tóc toàn đầu — tóc rụng trên toàn bộ da đầu.

· Rụng tóc toàn thân — tóc rụng khắp cơ thể, kể cả lông mày và lông mi.

· Thể lan tỏa — mật độ tóc trên toàn da đầu giảm đột ngột, khó phân biệt với các loại rụng tóc khác.

· Thể dải — tóc rụng thành dải theo vùng tóc mai và tóc gáy.

Dù thuộc thể nào, rất khó đoán trước diễn biến; tóc có thể rụng rồi mọc lại nhiều lần, nhưng nang tóc vẫn còn sống.

Nguyên nhân gây rụng tóc từng mảng là gì?

Hiện vẫn chưa rõ vì sao hệ miễn dịch lại tấn công nang tóc, cũng như yếu tố nào là nguyên nhân khởi phát.

Nhiều yếu tố di truyền có liên quan. Ngay cả ở cặp song sinh cùng trứng, có cùng gen, nếu một người bị rụng tóc từng mảng thì người còn lại có khả năng mắc bệnh là 55%.

Người bệnh thường kèm theo các bệnh miễn dịch hoặc dị ứng khác, như bệnh tuyến giáp hay viêm da cơ địa.

Chẩn đoán rụng tóc từng mảng: phòng khám sẽ kiểm tra những gì?

Rụng tóc từng mảng thường được chẩn đoán dựa trên quan sát vùng tóc rụng và móng tay, đồng thời hỏi tiền sử bệnh và tiền sử gia đình.

Đôi khi cần sinh thiết mô hoặc xét nghiệm máu (tuyến giáp, sắt, vitamin).

Cordia Clinic kiểm tra da đầu bằng kính soi da đầu và phân tích 3D·AI AFS. Nếu thấy cần xét nghiệm máu hoặc sinh thiết mô, chúng tôi sẽ chuyển đến cơ sở y tế có thể thực hiện các xét nghiệm đó.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị 사진 3 — Ca bệnh rụng tóc từng mảng Ảnh cùng một người, được chụp trong cùng điều kiện.

Ảnh cận mảng hói trên da đầu chụp ngày 11 và 29/6/2026; ảnh sau thấy có tóc ngắn trong mảng hói.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị 사진 4 — Ca bệnh rụng tóc từng mảng Ảnh cùng một người, được chụp trong cùng điều kiện.

Ảnh da đầu ngày 10/7 và 7/9/2026: bên trái là mảng hói tròn rõ, bên phải cùng vùng đó phần lớn đã được tóc phủ.

Phương pháp điều trị rụng tóc từng mảng: tùy thuộc vào phạm vi tóc rụng

Việc điều trị rụng tóc từng mảng được quyết định dựa trên mức độ rụng tóc, thời gian mắc bệnh, vị trí và độ tuổi.

Không có phương pháp nào phù hợp cho tất cả mọi người, và không phải lúc nào cũng khuyến nghị điều trị.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị 사진 5 — Theo mức độ: 1–2 mảng—theo dõi hoặc bôi steroid; nhiều mảng—tiêm steroid mỗi 4–6 tuần; lan rộng—miễn dịch trị liệu tại chỗ, thuốc ức chế JAK.

Dưới đây là tổng hợp hướng dẫn của Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ.

Nếu có 1–2 mảng rụng tóc và bệnh chưa đến 1 năm:

Có thể theo dõi trước. Nhiều trường hợp tóc tự mọc lại mà không cần điều trị. Nếu tóc không mọc lại như mong đợi, thường dùng steroid bôi ngoài da; còn phần tóc đã mọc lại thường được duy trì bằng minoxidil.

Cũng có thể áp dụng tiêm steroid tại chỗ.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị 사진 6 — Ca bệnh rụng tóc từng mảng Ảnh cùng một người, được chụp trong cùng điều kiện.

Hai ảnh mảng hói ở vùng gáy sau đầu; ảnh sau cho thấy vùng đó có nhiều tóc hơn.

Nếu có nhiều mảng rụng tóc:

Người lớn có thể được tiêm steroid vào các mảng rụng, cách 4–6 tuần một lần; loại tiêm này thường được gọi là “tiêm rụng tóc từng mảng”. Trong một nghiên cứu trên 127 bệnh nhân có mảng rụng tóc, hơn 80% người được tiêm đã mọc lại hơn một nửa phần tóc bị rụng trong vòng 12 tuần.

Tiêm có thể gây đau và không ngăn được tình trạng rụng tóc mới xuất hiện. Tiêm steroid lặp lại có thể gây tác dụng phụ như teo da, vì vậy cần tuân thủ đúng nồng độ và khoảng cách giữa các lần tiêm.

Nếu rụng tóc diện rộng như rụng toàn đầu hoặc toàn thân:

Rụng tóc diện rộng hiếm khi tự mọc lại mà không cần điều trị.

Liệu pháp miễn dịch tại chỗ là phương pháp bôi thuốc tại phòng khám mỗi tuần để cố ý gây phát ban da; tỷ lệ tóc mọc lại là 17–75%. Để duy trì kết quả, thường cần tiếp tục điều trị.

Steroid uống không thể dùng lâu dài do các tác dụng phụ như tăng cân, loãng xương, tăng đường huyết và tăng huyết áp.

Xu hướng điều trị mới: thuốc ức chế JAK và hướng dẫn quốc tế

Thuốc ức chế JAK là thuốc uống, có tác dụng chặn tín hiệu miễn dịch. Quỹ Rụng tóc từng mảng Hoa Kỳ (NAAF) coi đây là phương pháp nên dùng trước tiên cho rụng tóc từng mảng nặng. Thể nặng thường là trường hợp rụng hơn một nửa da đầu.

Cơ quan	Thuốc	Nhận định
FDA Hoa Kỳ	Baricitinib	Được phê duyệt cho bệnh nặng ở người từ 12 tuổi trở lên
FDA Hoa Kỳ	Ritlecitinib	Được phê duyệt cho người từ 12 tuổi trở lên, rụng tóc diện rộng
FDA Hoa Kỳ	Deuruxolitinib	Được phê duyệt cho người lớn bị bệnh nặng
NICE (2024)	Ritlecitinib	Khuyến nghị cho bệnh nặng ở người từ 12 tuổi trở lên (khi đáp ứng điều kiện giá của công ty dược)
NICE (2023)	Baricitinib	Không khuyến nghị cho người lớn bị bệnh nặng (phải dùng thuốc liên tục, và được đánh giá là chi phí cao so với hiệu quả)

Nhận định của các cơ quan nước ngoài về thuốc ức chế JAK (NICE của Anh quyết định có đưa thuốc vào sử dụng trong y tế công hay không, và tiêu chuẩn này khác với tiêu chuẩn bảo hiểm y tế của Hàn Quốc).

Trong thử nghiệm lâm sàng, ở những người uống ritlecitinib mà diện tích rụng tóc da đầu giảm xuống còn 20% trở xuống, tỷ lệ này là 23,0% ở tuần 24 (cao hơn nhóm dùng giả dược 21,4 điểm phần trăm) và 43,2% ở tuần 48.

Tuy nhiên, khi NICE đánh giá (năm 2024), chưa có kết quả sau hơn 2 năm và chưa có dữ liệu sau khi ngừng thuốc; hiệu quả với rụng tóc toàn đầu và toàn thân cũng thấp hơn.

Tại Hàn Quốc, từ ngày 1 tháng 7 năm 2026, bảo hiểm y tế đã mở rộng chi trả cho baricitinib trong trường hợp rụng tóc từng mảng nặng; người bệnh cần đáp ứng các tiêu chí chi tiết.

Trước khi dùng thuốc ức chế JAK, hãy lưu ý · Nhãn thuốc được cấp phép có cảnh báo về nguy cơ nhiễm trùng nặng (bao gồm lao), huyết khối, biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, ung thư và nguy cơ tử vong. · Cần xét nghiệm lao trước khi uống và trong thời gian dùng thuốc; nếu đang mắc lao thì không dùng. · Đau đầu và mụn trứng cá thường gặp; cũng có thể xảy ra nhiễm trùng như zona (giời leo). Đây không phải thuốc dành cho tất cả mọi người, vì vậy hãy cùng bác sĩ cân nhắc lợi ích và nguy cơ.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: bây giờ nên làm gì?

Nếu vùng tóc rụng lan nhanh hoặc xuất hiện thêm mảng rụng mới ở nhiều nơi, đừng trì hoãn thăm khám.

· Ghi lại các mảng rụng tóc — số lượng, kích thước, thời điểm xuất hiện và việc trong gia đình có ai bị rụng tóc từng mảng không, để cung cấp cho bác sĩ khi khám.

· Kiểm tra phạm vi rụng tóc — tại Cordia Clinic, khi chẩn đoán rụng tóc, chúng tôi kiểm tra kích thước và số lượng mảng rụng, tốc độ tiến triển và tình trạng da đầu.

· Tư vấn hướng điều trị — chúng tôi cũng tư vấn về thuốc điều trị rụng tóc như minoxidil, dùng để duy trì tóc đã mọc lại.

Câu hỏi thường gặp

Hỏi: Rụng tóc từng mảng nhiều vùng có chữa khỏi hoàn toàn không?

Hiện vẫn chưa có phương pháp chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, ngay cả sau khi bị rụng tóc diện rộng trong thời gian dài, tóc vẫn có thể mọc lại.

Hỏi: Rụng tóc từng mảng có di truyền cho con không?

Dù bố hoặc mẹ bị rụng tóc từng mảng, khả năng con mắc bệnh vẫn thấp.

Hỏi: Móng tay có thay đổi không?

Có thể xuất hiện những thay đổi như móng bị lõm nhỏ hoặc dễ gãy vụn.

Rụng tóc từng mảng nhiều vùng: nguyên nhân và cách điều trị 사진 7 — Bác sĩ Cordia Clinic cầm mô hình rụng tóc, giải thích ảnh phóng to da đầu trên màn hình. Khẩu hiệu: “Điều trị chân thành từ trái tim (Cor).”

Hình ảnh do phòng khám cung cấp.

Hướng dẫn tư vấn và đặt lịch

Tư vấn qua điện thoại / Đặt lịch	02-568-8575 Nếu có nhiều mảng rụng tóc hoặc tóc đang rụng nhanh và lan rộng, hãy kiểm tra tình trạng da đầu tại phòng khám ngay. Chi phí có áp dụng theo gói khám sức khỏe, sẽ được hướng dẫn cụ thể khi tư vấn.
Giờ khám	Thứ Hai, thứ Ba, thứ Năm, thứ Sáu: 11:00 ~ 20:00 (nghỉ trưa 14:00 ~ 15:00) Thứ Bảy: 10:00 ~ 16:00 Hạn tiếp nhận — ngày thường 19:00 · thứ Bảy 15:00 Nghỉ khám — Thứ Tư · Chủ nhật · Ngày lễ
Đường đi	Tầng 6, KR Tower, 429 Seolleung-ro, Gangnam-gu, Seoul, Hàn QuốcĐi bộ khoảng 1 phút từ Lối ra số 3, ga Seolleung

Tài liệu tham khảo

· American Academy of Dermatology (Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ). Hair loss types: Alopecia areata diagnosis and treatment. — https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia/treatment

· National Alopecia Areata Foundation (NAAF) (Quỹ Rụng tóc từng mảng Hoa Kỳ). Alopecia Areata. — https://www.naaf.org/alopecia-areata/

· NAAF. Types of Alopecia Areata. — https://www.naaf.org/alopecia-areata/types-of-alopecia-areata/

· NAAF. Available Treatments. — https://www.naaf.org/navigation-toolkit/available-treatments/

· NICE. Ritlecitinib for treating severe alopecia areata in people 12 years and over (TA958), 2024. — https://www.nice.org.uk/guidance/ta958/resources/ritlecitinib-for-treating-severe-alopecia-areata-in-people-12-years-and-over-pdf-82615735720645

· NICE. Baricitinib for treating severe alopecia areata (TA926), 2023. — https://www.nice.org.uk/guidance/ta926/chapter/1-Recommendations

· Nhãn phê duyệt của FDA Hoa Kỳ (DailyMed): Baricitinib https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=866e9f35-9035-4581-a4b1-75a621ab55cf · Ritlecitinib https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=6b2f9446-fb23-4741-b73a-5a2f993733c3 · Deuruxolitinib https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a603f231-d09e-4bad-ad5e-b55f865da095

Bài viết này nhằm cung cấp thông tin sức khỏe chung, không thay thế cho chẩn đoán hay điều trị cá nhân. Mức độ tiến triển của rụng tóc và đáp ứng với điều trị khác nhau ở mỗi người. Các phương pháp điều trị nêu trong bài cũng có thể gây tác dụng phụ và không phù hợp với một số người, vì vậy cần được xác nhận khi thăm khám.

Cordia Clinic Tầng 6, 429 Seolleung-ro, Gangnam-gu, Seoul Check-in từ blog này Các bài viết khác về địa điểm này

#rụngtóctừngmảngnhiềuvùng #rụngtóctừngmảng #điềutrịrụngtóctừngmảng #nguyênnhânrụngtóctừngmảng #loạirụngtóctừngmảng #tiêmrụngtóctừngmảng #rụngtóctoànđầu #rụngtóctoànthân #steroidtiêm #liệupháptạichỗ #ứcchếJAK #bệnhtựmiễn #chẩnđoánrụngtóc #chẩnđoánrụngtócAI #thuốcđiềutrịrụngtóc #minoxidil #điềutrịrụngtócSeolleung #phòngkhámrụngtócSeolleung #rụngtócYeoksam #CordiaClinic